Când o organizație se întoarce împotriva sa

Scleroza multiplă este o boală cronică, inflamatorie a sistemului nervos central de origine autoimună. Afectează în principal adulții tineri (cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani), în special femeile (până la 70%). Din cauza unui defect al sistemului imunitar, teaca de protecție a excrescenței neuronale este deteriorată, ceea ce încetinește transmiterea stimulilor și, în unele cazuri, este complet inhibată.

Pacientul știe unde să-și pună mâinile și picioarele, dar instrucțiunile nu ajung la membrele sale. În plus față de amorțeală, amețeli, dezechilibru sever și vedere, cel mai caracteristic simptom al bolii este lipsa coordonării mișcării sau lipsa completă a acesteia - un astfel de pacient poate fi eventual forțat într-un scaun cu rotile.

Diagnostic

În limba maghiară este denumit SM. Semnificația primului membru este întărită, al doilea indică faptul că cicatricile (plăci, leziuni) formate la locul focarelor inflamatorii pot fi găsite în multe locuri din creier.

Procesul (demielinizarea) implică focare mici, a căror localizare depinde de răspunsul sistemului nervos.

Primul simptom al bolii este adesea doar o tulburare senzorială tranzitorie - poate dura câteva luni sau chiar ani pentru ca aceștia să înceapă să caute cauza. Studiile clinice demonstrează importanța unui diagnostic precis cât mai curând posibil, astfel încât tratamentul adecvat să poată fi început devreme pentru a opri distrugerea învelișului țesutului nervos.

La majoritatea pacienților (80-90 la sută), primii ani constau în perioade asimptomatice mai scurte sau mai lungi.

Important!

Odată cu tratamentul, uneori spontan, deteriorarea clinică se oprește, uneori revenind la o fază mai ușoară. După reapariția perioadelor de agravare, de obicei apar simptome reziduale.

După 8-10 ani de evoluție a bolii, majoritatea (60%) nu mai au recidive acute, se observă o deteriorare lentă și permanentă a afecțiunii (se dezvoltă o formă progresivă cronică secundară).

10-20% dintre cei afectați se caracterizează prin forma progresivă primară - atunci deteriorarea este chiar de la început.

Diagnostic

După leziuni traumatice ale sistemului nervos și epilepsie, profesioniștii consideră că este cea mai frecventă boală neurologică în rândul adulților tineri, albi (rasa caucaziană) și a celor care trăiesc în zona temperată. Se estimează că 2-2,5 milioane de oameni din lume suferă de aceasta, în Ungaria cunoaștem aproximativ 6-8 mii de pacienți. Odată ce SM a fost stabilită în mod clar, trebuie începută cea mai eficientă terapie posibilă, chiar dacă pacientul se simte oricum sănătos, spun specialiștii.

Poate fi întreținut cu medicamente

Misterioasa boală este cunoscută în medicină de 160 de ani, dar se știu relativ puține despre cauzele sale și posibilitățile de prevenire și - în ciuda rezultatelor încurajatoare ale cercetării - vindecarea nu a fost încă găsită. Pe lângă procesele autoimune, rolul factorilor genetici și de mediu este asumat. Specificitatea geografică este indicată de faptul că este mai frecventă atunci când se trece de la ecuator la colțuri. Oricine se mută într-o altă țară înainte de vârsta de 15 ani are același risc acolo, dar la o vârstă ulterioară, schimbarea geografică nu mai joacă un rol. Experții spun că, în cazul unei predispoziții genetice, un virus poate declanșa și un răspuns imun anormal, deși nu a fost încă stabilită existența unui virus care ar putea fi în mod clar responsabil pentru dezvoltarea SM.

Întrebări recente de cercetare pun sub semnul întrebării presupunerea anterioară că numai învelișul fibrei nervoase este deteriorat în timpul inflamației.

Se pare că tratamentul eficient al inflamației cauzate de o hiperactivitate a sistemului imunitar poate preveni și preveni dezvoltarea unei afecțiuni ireversibile. Prin urmare, aceștia solicită diagnosticarea precoce și inițierea timpurie a terapiei medicamentoase, cum ar fi terapia imunomodulatoare.

Simptomele sclerozei multiple

Deoarece SM afectează mai multe structuri ale sistemului nervos, simptomele sale sunt variate. Primul (ele) semnal (e) sunt neașteptate și vor dispărea în câteva zile sau săptămâni. Jumătate din treimi dintre pacienți raportează mai întâi tulburări senzoriale: amorțeală, furnicături, pierderea senzației, slăbiciune într-o parte a corpului: mâini, picioare, o secțiune a trunchiului, într-o distribuție asimetrică. (Sentimentul „electrizant” care curge pe spate este așa-numitul semn L’’Hermitte). Într-un sfert dintre acestea, primul simptom este inflamația nervului optic, care este însoțită de pierderea unilaterală (completă sau parțială) a vederii și durerea oculară care durează 1-2 zile. Vederea încețoșată (de la o scădere a acuității vizuale care nu poate fi corectată cu un obiectiv) până la pierderea completă a vederii poate varia de la pierderea vederii (denumirea vibrației ochilor: nistagmus). Pot apărea dureri musculare și articulare. Odată cu înrăutățirea SM, capacitatea de a mișca membrele se deteriorează voluntar, forța musculară scade, tonusul muscular anormal (spasticitate) crește.

Scleroză multiplă

Acesta din urmă este, de asemenea, afectat de factori externi (stres, față meteo, durere) - în cazuri severe, zvâcniri involuntare rulează de-a lungul piciorului înainte de o mișcare simplă (cum ar fi ridicarea călcâiului). Unii pacienți tind să aibă crampe nocturne dureroase la nivelul picioarelor. Când mergeți, când faceți o distanță mare, picioarele devin mai grele, mișcările încetinesc, mersul pe scări este obositor. În formă severă, picioarele sunt rigide, lăsate. În afectarea acută a măduvei spinării, ambele picioare sunt slabe, iar incontinența urinară apare pe lângă dificultatea de mers. Impotența, sensibilitatea scăzută, tensiunea musculară involuntară pot complica viața sexuală, ceea ce poate aprofunda depresia existentă a pacientului ca răspuns la diagnostic.

Mulți pacienți (70%) suferă de oboseală fizică-mentală anormală, bruscă, care poate apărea în timpul celei mai ușoare activități. Locul de muncă, insecuritatea mersului (ataxie), vederea dublă, amețeli (vertij), dureri faciale, oboseală, încetinire, vorbire aritmică, concentrare afectată și memorie sunt toate semne de avertizare.

Chipul „uman” al bolii - un portret al unora afectați

Observațiile medicale sugerează că un sfert dintre pacienți prezintă insuficiență cognitivă ușoară până la moderată în momentul diagnosticului. După zece ani, proporția celor afectați va crește la 50-60%. Cu toate acestea, există și pacienți îngrijiți care își pot continua munca pentru o perioadă mai lungă de timp, chiar și ca matematician teoretic, medic sau artist.

În timpul interviurilor mele, am întâlnit și eu un artist. Nora așezat într-un scaun cu rotile - cu culori care radiază seninătate - și-a pictat persistent mesajele simbolice în timp ce mâinile sale au putut ține peria. Am văzut întotdeauna răbdare, pace interioară în el. Nu s-a plâns, s-a bucurat că i s-a organizat o expoziție, că i s-a lăudat munca.

Am vorbit recent cu două tinere despre MS - ambele având primele simptome când erau adolescente. Amândoi aveau picioare amorțite și vedeau lumea în perechi.

Niciunul dintre ei nu și-a dat seama imediat ce ar putea fi greșit. Amândoi au trăit într-o familie iubitoare, iar sprijinul acasă este încă puternic și astăzi. Niciunul dintre părinți nu a transmis imediat persoanei în cauză ceea ce au aflat de la medici. Cele două fete ar putea fi chiar similare, dar în fiecare moment apare o imagine a unui pacient cu SM diferit.

Bea nici nu a renunțat la învățare la un pacient. Nici nu a vrut să audă despre sugestia medicului de a fi scos din școală. Mai degrabă, a repetat ani de zile. A insistat, dar nu-și mai amintea nimic. Dar s-a zbătut din greu și a calculat bine. În cele din urmă, studentul care se prăbușea și-a luat abilitățile, a plecat la muncă și, până la vârsta de 30 de ani, a obținut patru calificări de studii superioare.

30 jumătate este datorată Panni acum își scrie disertația, cerând în permanență o modificare a termenului limită pentru depunere. Nu vine la muncă, este protejat și de treburile casnice. Chiar dacă vă faceți injecția. După cum spune el, nu suportă gândul unei înțepături, vederea unui ac, zgomotul unui pistol. Panni intră în cameră - mâinile, brațele într-o postură ciudată, antebrațele apăsate în fața ei ca și cum ar fi avut o carte sub braț - în timp ce vorbește despre dacă mama ei nu mai poate suporta, și atunci va fi fii altcineva care să injecteze. Prietenul său anterior a învățat și el, nu pentru că a plecat, actualul este dispus să o facă.

Bea partenerii săi erau, de asemenea, înțelegători. Soțul ei a văzut de aproape deteriorarea rapidă a unui prieten în timp ce merge când SM își forțează victima într-un scaun cu rotile, totuși este de acord să le lege de un copil. Béa n-a avut ani de zile o sarcină fără probleme, iar apoi secreția ei de lapte a început imediat după împărat. Și-ar alăpta în continuare băiatul de un an și jumătate astăzi, dacă părinții lui nu ar fi rămas fără lapte din cauza accidentului părinților săi. Bea este veselă, fără plângeri și nu se injectează doar pentru că se pregătește pentru a doua sarcină.

După descrierea aplicației și a procesului de SM, acesta ajunge încet la anunțurile „intime” Panni: nu aveți cunoștință de boală, dar atingeți acest lucru neavând în vedere ce ar trebui să evitați ca persoană cu SM. Nu renunță la țigări. El se apără cu Av, niciodată inima mai mult de o cutie pe zi. De asemenea, este o parte a vieții sale că merge la o petrecere, îi lipsește până în zori, deși are o criză provocată de oboseală, insomnie.

Dar trebuie să te relaxezi, spune el, pentru că te lupți cu depresia, mergi la un psihiatru. Mai mult, unui alt specialist, pentru că, pe lângă SM, a fost descoperită recent o altă boală autoimună la el. Am răspunsuri incerte și vagi despre planurile sale. El dorește să ajute alți pacienți cu SM, să arate prin propriul exemplu cât de bine poate fi așa și merită să așteptăm viitorul cu optimism. Dar se întreabă cum dă un exemplu, nici măcar nu vorbește cu rudele sale despre boala sa, păstrându-l tăcut față de cunoscuții săi. Nu vrea să-și întâlnească semenii. Nu merge la un club SM, deoarece starea celorlalți, vederea unui scaun cu rotile, îi lovește și îi adâncește depresia. Vă puteți oferi voluntar pentru a face acest lucru? Ce mesaj le-ai trimite altora? Nu are niciun răspuns.

Bea nici nu vrea să participe la evenimente comunitare. Se simte bine în rândul oamenilor sănătoși, nu îți amintesc de boala ta. Prin urmare, nu citește despre SM, este suficient pentru el să audă informații de la neurolog, asistenta medicală MS în timpul examinărilor periodice de urmărire. Oricum, copilul său, gospodăria sa, grădina lucrează - el înlocuiește acum să meargă cu el la sală.

Panni nici nu merge la sală, deși tinde să se îngrașe. Mulțumit de aspectul său, oricum s-a săturat de transport. Acum vrea să-și termine disertația și apoi se gândește la cum să o facă - ce fel de slujbă să ia când începe să lucreze. Ce să faci cu tine ...

Tratamentul sclerozei multiple

Medicamentele potrivite trebuie să fie însoțite de perseverența pacientului, dorința de a lupta, spun experții. THE medicamente antiinflamatoare (de obicei corticosteroizi) - ameliorează simptomele acute ale recăderii, dar nu modifică procesele de fond și rezultatul bolii. imunoterapie - prin reducerea activității celulelor imune care atacă sistemul nervos central - afectează evoluția bolii. Agenți imunomodulatori interferoni (IFN) sunt proteine mici (glicoproteine) care afectează răspunsul imun ca „mesager” (în prezent 2.200 de pacienți primesc terapie imunomodulatoare).

Părțile interesate de SM: Vestea bună pentru pacienți și medicii lor este că, în afară de un grup mic aflat în stadiile incipiente ale SM, nimeni nu este pe lista de așteptare în aceste zile. Pacienții CSI trebuie să aștepte deoarece, deși au avut deja un simptom și prezintă un risc ridicat de a dezvolta SM clară clinic, nu pot avea două crize pe an. Conform regulilor actuale de prescripție, simptomul 2 trebuie așteptat pentru a fi tratat. Numărul pacienților cu CSI este de 300 pe an (o treime estimată ar avea nevoie de tratament). În afară de acestea, pentru o taxă de cutie de 300 HUF, toată lumea primește medicamente moderne și scumpe, dintre care niciunul nu poate inversa evoluția bolii., dar formulările injectabile de MS disponibile astăzi pot încetini progresia bolii. După finalizarea procesului de înregistrare, substanța activă va fi disponibilă și sub formă de tablete. Apariția mai multor produse pentru tablete poate fi o veste bună pentru cei care nu pot face față injecției, nu pot tolera perfuzia.

Ipoteze despre cauzele și riscul de formare

SM nu este ereditară, dar predispoziția la boală poate fi moștenită. Rata de implicare a membrilor familiei este redusă - cercetătorii atrag atenția asupra acestui lucru, care se referă, de asemenea, mai mult la rolul factorilor de mediu și caută o explicație a dezvoltării chiar și în altă parte.

Analizând datele de la 1.524 de pacienți, cercetătorii australieni au descoperit că copiii ale căror mame aveau puțină lumină solară în primul trimestru de sarcină au o șansă cu aproape o treime mai mare de a dezvolta SM. Se crede că această lipsă de vitamina D poate afecta dezvoltarea sistemului imunitar fetal sau a sistemului nervos central și le poate face mai debilitante ulterior. Teoria conform căreia riscul lipsei luminii solare și a vitaminei D este susținută de faptul că incidența SM devine mai frecventă îndepărtându-se de Ecuator.

Deficitul de vitamina D din copilărie poate crește acest risc, deși pentru o anumită variantă genetică, spun cercetătorii britanici. Se crede că este benefic dacă femeile însărcinate și apoi copiii lor primesc supliment de vitamina D, deoarece proteinele pe care le activează sunt legate de segmentul ADN care este direct adiacent variantei genei DRB1, care a fost legată de apariția SM în alte studii .

Obezitatea la adolescenți crește, de asemenea, riscul apariției acestei boli, potrivit unui studiu din SUA care a rezumat un studiu de urmărire de 40 de ani pe 238.000 de femei. Cercetătorii de la Harvard nu au găsit nicio asociere cu greutatea corporală a copilului și a adultului, dar cei care aveau 18 ani au fost de două ori mai predispuși să dezvolte SM mai târziu. Se presupune că substanțele produse de țesutul adipos pot afecta sistemul imunitar.

S-au găsit date mai convingătoare despre rolul dietei. S-a observat că SM este mai frecventă în rândul consumatorilor de hrană pentru animale, în timp ce consumul de pește părea să fie protector. Mesagerii implicați în procesele imune care conduc la dezvoltarea bolii au un conținut ridicat de acid arahidonic (acid gras polinesaturat), care este prezent în principal în astfel de alimente (carne, gălbenuș de ou, lapte, unt), în timp ce este absent din alimente vegetale. Uleiurile vegetale (de exemplu acidul gamma linolenic) și uleiul de pește inhibă formarea de substanțe inflamatorii.

Prin urmare, este recomandabil să reduceți încărcătura de acid arahidonic din organism prin consumul de legume și să suprimați producția de substanțe inflamatorii prin consumul de ulei de pește.

Există multe riscuri, dar alăptarea poate proteja femeile de agravarea SM ca urmare a abaterii de la ciclul lunar obișnuit. Cercetătorii americani au descoperit că pacienții care alăptau exclusiv cel puțin 2 luni aveau mai puține șanse să se întoarcă în anul după naștere, în timp ce riscul de a face acest lucru după naștere este, în general, ridicat. Deoarece utilizarea medicamentelor anti-MS în timpul alăptării nu este recomandată, unele femei preferă să renunțe la această formă de hrănire pentru a-și menține starea. Conform studiului de urmărire, 86% dintre femeile care au alăptat deloc sau mai puțin de 2 luni au avut deteriorări la 36% dintre femeile care alăptau.

Stil de viata

Pentru mulți, este legal ca SM să aducă singurătate, încredere în sine. Conform experienței celor implicați, majoritatea relațiilor nu supraviețuiesc diagnosticului. Puțini se pot aștepta ca răbdarea soțului să fie atât de puternică, voința de a ajuta, încât să poată depăși frica de greutăți. Au fost condamnați la viață, spun cei afectați, dintre care mulți încearcă să combată singuri boala. Ele pot fi asistate de organizații de pacienți care funcționează eficient de zeci de ani.

Majoritatea persoanelor cu SM consideră că este dificil să-i convingă să facă eforturi pentru a-și continua stilul de viață anterior, a face mișcare, a crește activitatea fizică și a se lupta pentru o dietă echilibrată. Deși ai putea experimenta schimbări pozitive: rezistența, mobilitatea, flexibilitatea articulațiilor, funcțiile de golire, inima rămâne sănătoasă, oboseala scade și simptomele depresive sunt ușurate. Oricine este disponibil pentru exerciții fizice ar trebui să știe că maximum 80% din performanță poate fi utilizată în timpul fizioterapiei și fizioterapiei, cantitatea și calitatea încărcăturii trebuie să fie ajustate la starea actuală a pacientului.

Exercițiul îmbunătățește, de asemenea, funcția creierului: pacienții mai inteligenți cu SM prezintă rezultate mai bune la testele cognitive, a constatat un sondaj din SUA. Au fost găsite mai puține leziuni cerebrale la cele antrenate decât la cele pasive. Exercițiul aerob are un efect protector atât asupra substanței gri, cât și a substanței albe - populația gri a pacienților sportivi a fost cu 20% mai mare, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului de gândire. Această cercetare este crucială, deoarece pacientului cu SM i s-a spus de mult timp să evite mișcările care îi agravează simptomele.

Oportunități pentru viitor

Nu este încă posibilă vindecarea SM astăzi, dar medicamentele disponibile astăzi sunt eficiente în reducerea procesului inflamator cauzat de supraactivitatea sistemului imunitar - și acest lucru este esențial pentru prevenirea simptomelor ireversibile. Oamenii de știință continuă să lucreze asupra imunologiei, măduvei, materialelor de reînnoire a celulelor gliale.

Există o părere din ce în ce mai mare că medicamentele care afectează sistemul imunitar - utilizate în prezent - au atins limita potențialei lor eficacități. Prin urmare, există o șansă, consideră unii experți, că anterior, tocmai din cauza medicamentelor dezvoltate și comercializate pe baza teoriei autoimune predominante, descoperirile făcute în cont vor fi luate înapoi și evoluțiile de droguri deseori întrerupte vor fi continuate .

Printre substanțele naturale asemănătoare hormonilor din organism (factori de creștere) se numără cele care sunt capabile să reproducă învelișul (stratul de mielină) care asigură conducerea căilor nervoase. Astfel, unii cercetători au clasificat anumite tipuri de factor de creștere asemănător insulinei ca potențiali agenți de vindecare. Ca urmare, utilizarea substanțelor capabile să inhibe moartea celulară programată poate duce la dezvoltarea de noi tipuri de medicamente cu efecte parțial similare.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Erzsébet Fazekas, jurnalist

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Miozita este o boală musculară inflamatorie care este o boală autoimună multifactorială care afectează în principal mușchii striați.

Nu există nicio îndoială că efectuarea scanărilor RMN joacă un rol important în diagnosticul sclerozei multiple și în urmărirea bolii.

Esența bolilor autoimune este că sistemul nostru imunitar nu recunoaște propriile celule ale corpului, o tulburare în funcționarea sistemului de recunoaștere.

Scleroza multiplă (SM, scleroza multiplă transcripțională) este o boală cronică, potențial invalidantă, care afectează sistemul nervos central.

Afectează țesuturile conjunctive ale corpului, schimbând - într-un mod care face imposibilă funcționarea asemănătoare vieții - o afecțiune cronică numită scleroză sistemică.

Mereu mi-a plăcut să mă joc. Tocmai am făcut o anagramă. Apoi m-am pliat în sinea mea: sunt bine ... sunt bine.