Când pâinea noastră zilnică devine un dușman - Dieta sau nu?

Câteva cuvinte despre gluten și GMD: glutenul este un grup de proteine din cereale care poate fi împărțit în glutenine insolubile și prolamine solubile în alcool. Structurile prolaminelor din grâu, orz și secară sunt foarte asemănătoare, datorită compoziției lor de aminoacizi sunt extrem de rezistente la enzimele digestive. Prolaminele din porumb și orez sunt complet diferite și pot fi consumate în mod liber în timpul GMD. Reprezintă un tip de tranziție în structura ovăzului, motiv pentru care există o dezbatere constantă despre locul său într-o dietă fără gluten.

Boala celiacă a fost o boală cunoscută din cele mai vechi timpuri și, de-a lungul secolelor, mulți oameni au încercat să ajute pacienții cu o varietate de cure miraculoase, diete (de exemplu, dieta cu banane). Adevărata descoperire a venit în anii 1950, când un medic olandez, Willem-Carel Dicke, a realizat că reducerea consumului de cereale ameliorează simptomele bolii celiace. În prezent, singura terapie pentru cei afectați este GMD pe tot parcursul vieții, adică eliminarea completă a grâului, orzului și secarei din dietă. Desigur, sunt în curs de cercetare pentru a declanșa GMD - de ex. înlocuirea orală a enzimei care ajută la digerarea glutenului este promițătoare - dar treaba este foarte complicată de, de exemplu, lipsa unui model animal adecvat pentru boală.

Există o mulțime de dezinformări despre gluten și GMD care circulă pe internet, iar scrisul profesorului încearcă să le risipească:

Prima afirmație: păstrarea GMD este o tranziție către un stil de viață sănătos, fără contracarări.

La persoanele cărora nu li s-a diagnosticat nici boala celiacă, nici alergia la gluten, nici sensibilitatea la gluten non-celiacă, nu există dovezi că GMD are vreun beneficiu. Mai mult, dacă dieta este urmată fără ajutorul unui medic sau dietetician, opusul poate fi adevărat, deoarece alimentele fără gluten conțin adesea mai multe grăsimi și zahăr decât omologii lor „fără gluten”. Mai multe studii din literatura de specialitate raportează despre obezitate, supraponderalitate, rezistență la insulină și boli de deficit (vitamina B, folat, fier) datorate GMD. În plus, diferite toxine pot introduce cantități mai mari în corpul celor care dețin GMD pe barbă: de exemplu, arsenicul se găsește în cantități mari în orez, care este un „supliment de cereale” popular și ieftin. Cu o dietă variată, care este însoțită de un dietetician și consumă o mulțime de materii prime, acest lucru este mult redus.

A doua afirmație: Glutenul este dăunător.

Boala celiacă provoacă un răspuns imun intern sau adaptiv după consumul de gluten, apare o reacție alergică la alergiile la gluten, fondul simptomelor la pacienții sensibili la gluten non-celiaci este în prezent neclar, iar efectele nocive ale glutenului la persoanele sănătoase nu sunt susținute de orice date științifice.absența efectului toxic este justificată. Conform unor teorii (nedovedite), incidența crescândă a bolii celiace și a sensibilității la celulele non-celiace poate fi explicată printr-o creștere a conținutului de gluten din grâu și/sau o creștere a consumului gata de consum și/sau gluten.

A treia afirmație: Doar un diagnostic de boală celiacă justifică GMD.

Eliminarea completă a grâului, orzului și secarei din dietă poate fi recomandată de specialiști din mai multe motive:

1) boala celiacă: diagnosticarea corectă necesită identificarea genei HLA-DQ2 sau -DQ8, test de sânge și examinarea afectării mucoasei intestinului subțire. Dacă toți cei trei factori sunt prezenți, GMD pe tot parcursul vieții este recomandată ca terapie după diagnostic.

2) alergie la gluten: diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, test de piele sau test de provocare-eliminare. Este adesea suficient să omiteți alimentele care conțin proteine din grâu, deoarece derivații de secară și orz pot să nu provoace simptome.!

3) sensibilitatea la gluten non-celiac: dacă boala celiacă și alergia la gluten au fost excluse, dar simptomele neplăcute sunt încă cauzate de consumul de alimente care conțin gluten, atunci vorbim despre sensibilitatea la gluten non-celiacă. Este o condiție relativ nouă, așa că există încă multe întrebări fără răspuns. O serie de experimente italiene a arătat că 86% dintre pacienții la pacienții sensibili la gluten non-celiaci nu au returnat simptome după întreruperea și apoi revenirea glutenului. Din păcate, „autodiagnosticul” este frecvent în această boală, deși poate provoca simptome de ex. de asemenea, intoleranță la lactoză sau sindrom de colon iritabil.

A patra afirmație: Este un lucru bun să eliminați glutenul din dieta rudelor de gradul întâi a pacienților cu celiaci și să îl eliminați de la sugarii care ar putea fi expuși riscului de boală.

După ce un membru al familiei care locuiește într-o gospodărie cu el sau ea este diagnosticat, multe rude pentru prima dată ale pacienților celiaci încep GMD din motive de comoditate sau din motive practice, deși datele clinice arată că au doar șanse de 7,5% de a lua boala. De mult timp a fost o chestiune de dezbatere atunci când bebelușii care intră în familii cu boală celiacă ar trebui să primească mai întâi gluten. Conform datelor publicate în ultimii doi ani din mai multe țări din întreaga lume, începutul administrării glutenului nu afectează dezvoltarea bolii, bebelușii susceptibili genetic prezintă simptome, acest lucru este întârziat cel mult dacă glutenul este administrat copilului la o dată ulterioară. (Nu s-a găsit nicio asociere între boala celiacă și dacă bebelușul a primit formulă sau lapte matern.)

Scris de Boglárka Kerekesné Tóth, asistent de cercetare (Debrecenimami)