Candidoza

Expertul medical pentru articol

Candidoza este o boală a pielii, a unghiilor și a membranelor mucoase, uneori a organelor interne, cauzată de drojdii din genul Sandida.

pentru

Cea mai semnificativă valoare în patologia umană este ciuperca Candida albicans. Modificările patologice sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca alte generații (Candida tropicalis, Candida krtisei etc.).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzat de Candida

Drojdia aparținând genului Candida sunt ciuperci patogene condiționate, asimetrice, care sunt anaerobe facultative. Sunt foarte bine tolerate pentru uscare și îngheț. Drojdia în stadiul de dezvoltare se caracterizează prin prezența sensului saprofit - microorganism celular, oval, valoare de 1,5 microni (celule tinere 14 microni)

Ciupercile găsite în genul Candida se găsesc în aer, sol, legume, fructe, cofetărie. Sunt membri ai florei intestinale normale, a mucoasei bucale, a organelor genitale externe și a zonei adiacente deschiderilor naturale care sunt conectate la rezervorul natural Candida. Astfel, transportul genului Candida prin mucoasa bucală reprezintă aproximativ 50% dintre persoanele sănătoase din punct de vedere clinic. La persoanele sănătoase din punct de vedere clinic, un număr mic de celule de drojdie se găsesc în fecale (100-1000 la 1 g de fecale). A fost semănat rar și în cantități mici în restul pielii și al tractului bronșic la persoanele sănătoase. Reprezentanți suplimentari ai microflorei normale se găsesc în relații competitive cu ciuperci din genul Candida.

Candidoza de patogenie

Simptomele candidozei

Există următoarele tipuri de candidoză:

  1. Candidoza de suprafață (gură, organe genitale, piele, crampe și unghii).
  2. Candidoza cronică generalizată (granulomatoasă) la copii și adolescenți (mucozită cronică a pielii).
  3. Candidoza viscerală (înfrângerea diferitelor organe și sisteme interne): candidoză a laringelui, esofagului și intestinelor, candidoză bronșică și pulmonară, sepsis Candida și altele.

Medicii dermatovenereologi și dermatocosmetologi sunt mai predispuși să întâmpine candidoză superficială în practica lor zilnică. Localizarea prejudiciului se distinge:

  1. Candidoza pielii și a mucoaselor: mucegai bucal, Candida glossită, candidoză la colțurile gurii (drojdie perleche), candidoză cheilită, candidoză vulvovaginală, Candida balanopostita.
  2. Candidoza pielii și a unghiilor: candidoză de lăstari mari, candidoză de lăstari mici, candidoză paronichie și onicomicoză.

Cea mai frecventă formă de candidoză superficială a membranelor mucoase este stomatita Candida. Cea mai frecventă formă clinică de stomatită candidală acută este „plictiseala” sau candida pseudomembranoasă. Este frecvent la nou-născuți în primele 2-3 săptămâni de viață și la adulți cu factorii predispozanți enumerați mai sus. Leziunea este de obicei localizată pe membranele mucoase ale feței, palatului și gingiilor. Aceste zone au acoperiri acoperite cu pulbere albicioasă. Uneori seamănă cu laptele coagulat și sunt capabili să conducă distanțe semnificative în zone lucioase albicioase solide. Sub el se găsește adesea o suprafață hipemică, mai puțin erodată. Stomatita cu candidoză de lungă durată capătă o culoare maroniu-maroniu sau crem și se menține și mai ferm pe mucoasa afectată.

Candidoza persistentă este inflamația gurii și glossita sstora. A trăi ca medic, deoarece acestea pot fi una dintre primele manifestări ale deficitului imunitar dobândit (persoanele infectate cu HIV).

Pacienții cu leziuni ale micozelor mucoasei bucale se răspândesc adesea la colțurile gurii - dezvoltând candidoză a colțurilor gurii (drojdie sau Candida, perleche). Poate fi, de asemenea, izolat și, de obicei, durează mult timp. Există mai puțină eroziune la colțurile gurii - crăpături pe o bază ușor infiltrată, înconjurată de o epidermă albă, dezghețată ușor ridicată. Apariția drojdiei zaeda favorizează macerarea colțurilor gurii, care se face prin mușcături necorespunzătoare. Manifestările clinice ale candidozei și streptodermiei la colțurile gurii sunt similare.

Candidoză cheilită - inflamație a marginii roșii a buzelor. Aceasta are ca rezultat umflarea moderată și cianoza marginii roșii a buzelor, solzi subțiri lamelari cenușii, cu margini ridicate, subțierea pielii buzelor, caneluri radiale, fisuri. Subiectiv, se îngrijorează de uscăciune, arsură ușoară, uneori durere. În cazul macroclavitului, buzele se îngroașă semnificativ, la suprafața lor apar fisuri groase și sângerante. Simptome clinice similare apar în cheilita atopică și leziunile streptococice de pe marginea roșie a buzelor.

Candidoza vulvovaginală se caracterizează prin formarea mucoasei hiperemice a vulvei și a vaginului cu placă albă murdară (de exemplu, mucegai oral). Firimiturile caracteristice prezintă o descărcare albă. Pacienții sunt cauzate de mâncărimi și arsuri dureroase. Vătămarea este dificil de tratat și predispusă la recidivă. Drojdia vulvovaginală se dezvoltă de obicei în timpul tratamentului cu antibiotice antibacteriene pe termen lung, la pacienții cu diabet decompensirovainim și sarcină, infecții „latente” și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale. Este posibil să se transmită boala soției soțului ei, care dezvoltă o balanopostită de drojdie. Uretrita candida este rară.

Candidoza Balanoposthitis apare adesea pe fondul obezității, decompensării diabetului, a bărbaților cu gonoree cronică și negonoreinie cu uretrită și preput îngust. Pe capul prepuțului și frunza interioară, pe fundalul hiperemiei, apar o serie de pustule mici, transformându-se în eroziuni de diferite dimensiuni cu depuneri albicioase. Aceste manifestări sunt asociate cu mâncărime și arsură. În absența unei terapii adecvate, acestea pot duce la fimoză inflamatorie, există riscul ca candida să fie asociată cu uretrita.

Candidoza de pliuri mari (sub pielea sânului, cavități axilare, pliuri pahovobedrennyh pliuri mezhyagodichnoy și pliuri abdominale) se dezvoltă de obicei la persoanele obeze care suferă de diabet zaharat și sunt tratate cu hormoni glucocorticosteroizi. Când mici pliuri de candidoză (cutele interdigitale ale pielii picioarelor și mâinilor) ale mâinilor, adesea între degete, III-IV, rezultând macerarea prelungită are loc eroziunea interdigitală a drojdiei. În pielea hiperemică, pustulele cu pereți subțiri, adesea împletite, apar în găuri mari și mici. De asemenea, formează eroziuni de culoare cireș închis, cu o suprafață „lac” lucioasă. Eroziile marginilor sunt policiclice, fimbria cojind epiderma albă ridicată periferic ca „guler”. Există pustule mici (pustule-sateliți) și eroziune în jurul șemineului. Se caracterizează prin mâncărime pronunțată și arsură. Diferențierea bolii cu intertrigo streptococic este adesea dificilă.

Pacienții cu tulburări endocrine (mai des datorate unei varietăți de factori predispozanți) pot dezvolta candidoză superficială larg răspândită a pielii și a membranelor mucoase.

În prezența focarului principal al candidozei, pot apărea erupții alergice - levuride (de peeling francez - drojdie). Mâncărimea pare să aibă vezicule limitate sau răspândite, erupții papulare sau eritemato-scuamoase.

Candidoza de diagnostic

Prezența ciupercilor asemănătoare drojdiilor la pacienții focalizați este determinată de studii microscopice și culturale. Când microscopia nativă sau colorată cu vopsea de anilină preparate pentru candidoză se găsesc în cantități mari în celulele în devenire ale pseudomiceliei sau miceliului adevărat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că găsirea unei celule de drojdie unice cu preparatul testat sau primirea în momentul însămânțării coloniilor fungice unice Candida Candida nu este o dovadă a naturii bolii. Manifestările clinice adecvate, înregistrarea cantitativă a coloniilor și creșterea bolii progresive la pacienți sunt de mare importanță.

[6], [7], [8], [9], [10]