Cât de vindecabil este cancerul de sân? - Am întrebat experți

A fost o mișcare îndrăzneață sau a fost mai grăbit când Angelina Jolie a efectuat o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor? Ei bine, nu putem decide acest lucru de aici, dar faptul este că numărul deceselor cauzate de cancerul de sân în Ungaria este precedat doar de cancerul pulmonar. - Am discutat subiectul cu un oncolog specialist în cancer de sân și un psihoterapeut.

Cum experimentează femeile cancerul de sân și amputarea? - dr. Attila Huszár, oncolog din Szombathely

- În fiecare zi întâlnește sute de femei cu cancer de sân. Ce zici de agitația Angelinei Jolie în jurul amputării ei de sân?

- Apreciez poziția actriței în timp ce atrage atenția asupra unei probleme grave, întrucât una din opt femei de astăzi (12%) suferă de cancer de sân. Speram că aceste știri vor avea un efect pozitiv asupra opiniei publice și vor atrage atenția asupra prevenirii, deși, din ecourile mass-media, acum constat că s-a întâmplat contrariul, a fost mai degrabă resentimentos.

- În Ungaria, se poate examina dacă, la fel ca Angelina Jolie, suntem predispuși genetic la cancerul de sân?

- Problema a existat deja înainte, deși nu există nicio îndoială că știrile s-au concentrat acum din cauza știrilor despre operația Angelinei Jolie. Cu toate acestea, este bine să clarificăm de la început că cancerul de sân se datorează în mare măsură deteriorării mediului și nu unui fundal genetic: substanțele sunt pătrunse în corpul nostru, sunt afectate de efecte adverse care modifică materialul ereditar. Perioada de incubație este suficient de lungă, aceste substanțe trebuie să acționeze asupra corpului pentru o lungă perioadă de timp pentru ca această schimbare patologică să se dezvolte. Pacienții dezvoltă de obicei anomalii în anii post-menopauză, cel mai adesea peste vârsta de 60 de ani.

Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că la 5-6% dintre pacienți, cauza dezvoltării nu se regăsește în efectele asupra mediului, ci în genele defecte. Linia de despărțire este menopauză, dacă cineva dezvoltă o tumoare după aceea, atunci boala care este probabil să fie dobândită, înainte de aceasta, în mod obișnuit în anii 20 și 30, este cu atât mai de conceput că leziunea genetică congenitală este cauza. În aceste familii, găsim și la ascendenți (și rude colaterale) pe cineva care a avut cancer de sân. Motivul este o degenerare genică pe care presa a acoperit-o mult despre Angelina Jolie. Revenind la întrebare, această predispoziție genetică poate fi examinată în timpul unui test de sânge, metoda fiind disponibilă în Ungaria la Institutul Național de Oncologie.

- Este adevărat că un astfel de test genetic costă milioane?

- Pacienții ai căror strămoși, subliniez la o vârstă fragedă, au o incidență cumulativă a cancerului de sân pot solicita acest test gratuit. Cunoscând rezultatul, ei pot lua o decizie cu privire la modul în care doresc să procedeze.

- Amputarea sânului pare a fi o mișcare drastică sau legitimă la o femeie sănătoasă din cauza unei gene defecte?

- Depinde de caz individual. În acest tip de intervenție chirurgicală, nu sânul este îndepărtat, ci o mare parte din stocul glandular. Cu toate acestea, pacienții la care gena defectă poate fi detectată sunt, de asemenea, eligibili pentru intervenții chirurgicale reconstructive, deoarece nu este o procedură cosmetică, ci este făcută pentru a păstra sănătatea.

- Cât de frecvente sunt în Ungaria femeile care cer teste genetice și apoi intervenții chirurgicale?

- Nu foarte mult, dar trebuie subliniat, ocazia ne este oferită și nouă. De fapt, dacă prezența genei defecte este confirmată ca urmare a testării genetice, există șanse mari să se dezvolte cancer de sân.

- Am citit că, în acest caz, păstrarea mamelonului poate fi, de asemenea, un risc mare.

- Într-adevăr, întrucât fiecare linie celulară care se află în sân poartă acest set de gene.

- Îndepărtarea sânilor este o mare „modă” în America fără teste genetice dacă cineva dintre strămoși a murit de cancer de sân. Acest lucru reduce riscul?

- Am citit și despre asta. Cu toate acestea, cei care nu au un fundal genetic dovedit pot cu ușurință (7 din 8 cazuri) să nu se îmbolnăvească mai târziu și să li se îndepărteze sânii inutil. În acest caz, aș vedea mult mai mult sens în screening-ul regulat. Desigur, este un fapt că în societățile dezvoltate, odată cu creșterea bunăstării, riscul de cancer mamar continuă să crească, o femeie din opt dezvoltând această boală o dată în viață. În țările mai sărace, este mult mai puțin frecvent, dar s-a observat, de asemenea, că atunci când cineva migrează de acolo într-o zonă mai dezvoltată economic, descendenții lor au deja aceeași rată de cancer de sân ca în mediul lor.

- Ce ne poate îmbolnăvi? În ce motive de mediu se poate urmări?

- Este, de asemenea, o problemă complexă, economică, sociologică și politică, aflată în cercetare serioasă, totuși avem puține informații fiabile. De fapt, trebuie să ne străduim pentru un stil de viață echilibrat, extremist și sănătos.

- Am citit că consumul excesiv de carne determină niveluri ridicate de hormoni, care pot fi responsabili de dezvoltarea cancerului de sân. Alții dau vina pe cereale și promovează o dietă din epoca de piatră. Cine are dreptate?

- Avem la dispoziție date relativ puține, deși astfel de cercetări se desfășoară în UE, dar nu este clar care este motivul. Pe măsură ce se fac cercetări cu privire la rolul aportului de sare sau la administrarea de vitamine artificiale în dezvoltarea cancerului. Cercetătorul are dificultăți, deoarece mâncăm o mare varietate de diete în Europa. Nu știm sigur dacă acest lucru sau altul este greșit, să preferăm o dietă mixtă sigură, fără extremități. Evitați consumul excesiv de carne, precum și dietele extreme.

- Și care este rolul de a fi supraponderal?

- Cu siguranță, o bună parte din persoanele cu cancer de sân au o producție excesivă de estrogen. Țesutul adipos sintetizează estrogenul, deci este adevărat că cei care sunt supraponderali tind să aibă o producție mai mare de estrogen. Pe de altă parte, la un moment dat, era o modă foarte bună ca femeile să ia pastile de substituție hormonală după menopauză pentru a-și menține pielea și vasele de sânge tinere. Acestea s-au dovedit a induce cancerul de sân, făcându-i să aibă ghinion să ia mai mult de doi ani.

- Auzind pas cu pas despre autoexaminare, deși spun din propria experiență, este foarte dificil să simți ceva. Și dacă suntem scanate, nu este prea târziu?

- De asemenea, întâmpin această problemă, deoarece anxietatea pacienților este foarte exacerbată atunci când găsesc ceva, deoarece nu au nicio bază pentru comparație, nu știu ce să caute. Acest lucru a fost semnificativ atâta timp cât nu a existat un screening organizat al cancerului. Astăzi, lucrăm cu dispozitive moderne care pot, de asemenea, să testeze tumorile de 5-10 mm.

- Cu toate acestea, screening-ul este obligatoriu numai de la vârsta de 45 de ani. Nu prea tarziu?

- Ne descurcă bine în acest domeniu, deoarece există țări în care doar peste 48 de ani sunt examinați.

- Cât suportă femeile să-și piardă sânii? Ce trăiești ca oncolog?

- Chiar și astăzi, mulți oameni cred că cancerul de sân este o consecință directă a intervenției chirurgicale de îndepărtare a sânilor (mastectomie). Această concepție greșită poate descuraja foarte mult femeile să nu fie supuse unui control regulat. Acesta a fost într-adevăr cazul până în anii 1980, dar de atunci s-a dovedit că cancerul de sân nu este o boală care se răspândește de la o regiune la alta. Tumorile cu dimensiuni de până la 18-20 mm nu necesită deloc mastectomie, doar partea pacientului și zona de siguranță trebuie îndepărtate.

- Cât de vindecabil este cancerul de sân?

- În etapele 1-2 (fără metastaze, în cazul unei tumori relativ mici), un procent foarte mare poate fi vindecat prin detectarea precoce. Supraviețuitorii de 30-40 de ani pot fi asigurați, am și mulți pacienți vindecați care trăiesc o viață deplină de mai bine de douăzeci de ani de la operație și tratamente. În plus, folosim medicamente de ultimă generație, ca în restul lumii. Pacienții din stadiul 3 sunt tratați, de asemenea, într-o proporție excepțional de bună - similar cu pacienții din stadiile 1-2. cu cei din scenă.

Pacienții din stadiul 4 (unde există deja o metastază) au o situație mai complicată, în funcție de metastază, scopul lor este să stabilizeze starea pacientului și să-i păstreze cât mai mult timp pentru familie. Pentru ei, ca și în cazul tumorilor mai mari, chimioterapia este esențială, chiar dacă știm că are efecte secundare, dar poate fi un ajutor semnificativ pentru a asigura 5-10 ani de supraviețuire.

- Femeile cu cancer mamar trebuie să treacă prin multe torturi, nu numai că își pot pierde sânii, ci și părul lor va cădea din chimioterapie. Schimbările pot avea mai mult decât doar consecințe spirituale fizice grave. Cineva din asistența medicală maghiară se ocupă de acest lucru?

- Sugestia este justificată. Aici, în secția de oncologie din Szombathely, pacienții vor avea în curând ocazia să discute cu un psihiatru o dată pe săptămână. Cu toate acestea, asistența medicală maghiară este foarte puțin dotată și există mult mai multe asistente și asistente care lucrează în secția spitalului în străinătate decât în Ungaria. Din cauza pensionărilor obligatorii, în curând va exista o lipsă gravă de specialiști în domeniul tratamentului cancerului.

- Câți pacienți cu cancer de sân sunt tratați în Szombathely?

- Nu pot furniza date exacte, dar aici, la centrul de oncologie, 150-160 de pacienți pe zi merg doar pentru tratamentul cu radiații cu mai multe tumori, 30-40 primesc iradiere în ambulatoriu după o intervenție chirurgicală la sân. 6-10 persoane pe zi primesc chimioterapie pentru cancerul de sân.

- Ce zici de soluții alternative? De la ciuperci medicinale la nenumărate efecte miraculoase ale medicamentelor alternative.

- Am fost pe teren de 27 de ani, înțeleg de multe ori, există întotdeauna noi inventatori care, evident, vor să ajute în timp ce subestimează miliarde de cercetări internaționale. Principala problemă cu acești agenți este că evită modul obositor și consumator de timp de a le declara efectiv medicamente. Sunt cel puțin zece ani. În schimb, dacă este comercializat ca supliment alimentar, nu trebuie testat. Noi, medicii, am fi, de asemenea, fericiți dacă o medicină alternativă cu documentație științifică ar fi în cele din urmă pe piață, dar nu am întâlnit încă una. Dacă un pacient ia aceste medicamente alternative în plus față de medicamente, nu le vom interzice dacă nu au efecte secundare și cred în ele, lăsați-le să le ia. Acceptăm, numai atenția trebuie acordată interacțiunilor, vă rugăm să nu luați sau să reduceți efectul acesteia pentru o anumită perioadă de timp în timpul medicației.

În trecut, însă, era mai frecvent ca un pacient să refuze tratamentul medical ortodox și să creadă doar în soluții alternative. Apoi, când a reapărut, l-am găsit deja într-o stare atât de avansată, încât puteam face puțin.

- Personal, ceea ce a experimentat a îmbunătățit șansele de viață pentru cancerele de sân în ultimii douăzeci de ani?

- Diagnosticăm supraviețuitori mult mai buni, în ultimii zece ani au fost comercializate nenumărate medicamente noi și eficiente, iar examinările histologice ne permit să găsim tratamentul adecvat al drogurilor într-un mod mai direcționat. Condițiile de tratament cu radiații s-au îmbunătățit mult, cu mai puține efecte secundare - și acest lucru este valabil și pentru toate celelalte tipuri de cancer.

- Ce sfătuiești doamnelor?

- Procedați în mod regulat pentru testele de screening și profitați de fiecare ocazie! Și ceea ce nu putem sublinia suficient, și statisticile internaționale arată clar: fumatul și consumul de alcool pot contribui semnificativ la dezvoltarea și reapariția cancerului de sân, evitați!

Există adesea o cauză spirituală a cancerului - psihoterapeutul

Ce îl face pe cineva să facă un pas atât de drastic? Și care sunt consecințele unei astfel de decizii? - Dr. Serene Seer, psihoterapeut, a răspuns la întrebările noastre.

- Dacă cineva este supus unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a sânilor, cum o experimentează persoana respectivă? Provoacă o schimbare a imaginii de sine, făcându-te să te simți mai puțin ca o femeie?

- Majoritatea femeilor sunt supuse unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a sânilor odată ce cancerul sa dezvoltat, deoarece este o decizie foarte dificilă. Dacă ne uităm la semnificația organelor genitale feminine - sân, ovar, uter - este firesc ca acestea să aibă legătură cu rolurile femeilor: sexualitate, viață, copii, maternitate. Dacă o femeie este forțată să scape de acestea, ea „pierde” simbolic rolurile feminine asociate cu acestea.

Există o tendință psihologică care se ocupă de semnificația corpurilor, organelor și bolilor noastre. Aceste teorii spun că dacă greșim spiritual cu ceva, este indicat de corpul nostru. De exemplu. Acesta este momentul în care corpul nostru răspunde, începând cu unul sau mai multe simptome care ne atrag atenția pentru a schimba ceva în viața noastră. Dacă nu observăm aceste simptome inițiale, se poate transforma chiar într-o boală gravă.

Dacă o femeie suferă de cancer de sân, trebuie să se confrunte cu frica că: ce fel de femeie va deveni în continuare? În majoritatea cazurilor, o astfel de intervenție o obligă pe doamna în cauză să facă față acestei frici și să se raporteze în alt mod la rolurile ei feminine.

Cu toate acestea, în cazul îndepărtării sânilor (sau a uterului/ovarelor), frica nu este doar despre pierderea feminității, ci și despre boala din spatele intervenției chirurgicale: trebuie să ne confruntăm și cu ce este această boală în ochii oamenilor - moartea.

- Ce procese mentale pot determina pe cineva să fie supus unei astfel de intervenții chirurgicale, chiar dacă nu sunt siguri că dezvoltă cancer?

- O noutate relativ este faptul că cineva își îndepărtează voluntar sânii, având în vedere posibilitatea de a dezvolta cancer, dar înainte ca acesta să apară. Dacă boala se dezvoltă deja, femeia se poate confrunta cu o decizie foarte dificilă, va trebui să decidă de ce îi este mai frică: îndepărtarea părților corpului care simbolizează feminitatea și consecințele acesteia sau moartea.

- Dacă citesc povestea Angelinei, văd că a depășit frica de moarte. Ea a putut să-și vadă membrii apropiați ai familiei ce le face această boală, ce a mai rămas din viața lor în timpul tratamentelor și cum mor din cauza ei. Aceste experiențe au fost probabil atât de încărcate negativ, încât personal a făcut tot ce a putut pentru a le evita.
În același timp, se poate presupune că în rolurile ei feminine trăiește o viață mai completă decât multe alte femei - ca femeie (un model) ca soție ca mamă - și acest lucru ar fi putut ușura unele dintre deciziile ei .

- Pentru femeile care au fost supuse unei astfel de intervenții chirurgicale pentru a elimina o tumoare, există vreun fel de serviciu de ajutor spiritual? Ei primesc ceva ajutor după operație sau trebuie să-l proceseze pe cont propriu?

- În prezent, majoritatea spitalelor au deja un psiholog care să vă ajute în timpul petrecut în spital. După operație, mulți apelează la un psiholog și încep un loc de muncă de acceptare pe termen lung, ceea ce poate ajuta mult, dar este și mai util să începem să lucrăm cu noi înșine înainte (sau fără) boala. (Vezi mai jos)

Și, în cele din urmă, o opinie personală despre prevenirea și recuperarea cancerului:
Pe lângă șansele neglijabile de cauze genetice, există foarte adesea cauze spirituale ale cancerului, de ex. durere neprocesată, anxietate, frici, suprimarea dorințelor pentru propriile nevoi, suprimarea furiei etc. Acestea se acumulează de-a lungul anilor și într-o situație dată, un anumit eveniment (cum ar fi ultima picătură în pahar) declanșează boala.

Din aceste motive este foarte important să înțelegem, să procesăm și să ajungem la sfârșitul problemelor noastre spirituale în timp util. Cunoașterea de sine, înțelegerea și acceptarea pe noi înșine, învățarea de a ne exprima emoțiile și prelucrarea traumelor (singure sau chiar cu ajutorul unui profesionist) pot fi importante aici. Dacă suntem bine cu noi înșine, putem evita o mulțime de boli (inclusiv cancerul).