Simptome și tratamentul pancreatitei cronice

Creată:
Modificat: 02/05/2019.

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. Editează chirurgul Harasta, gastroenterolog șef

Ce este pancreatita cronică?

Inflamația cronică a pancreasului este o boală în care există procese inflamatorii recurente în pancreas, și există perioade asimptomatice între episoadele inflamatorii. În timpul acestui proces, organul este reconstruit în țesutul conjunctiv, ceea ce afectează funcția glandei endocrine. Boala nu poate fi vindecată, doar evoluția ei poate fi încetinită.

Incidența pancreatitei cronice

Inflamația cronică a pancreasului este mult mai frecvent în rândul alcoolicilor, reprezentând 50 până la 80 la sută dintre cei afectați. Boala afectează 10-50 de persoane per individ la 100.000 de oameni pe an, ceea ce înseamnă mii de oameni pe an în Ungaria. Grupul de vârstă 30-50 este cel mai afectat. Practic nu există nicio diferență între implicarea bărbaților și a femeilor, incidența variază mai mult din motive. Pancreatita cronică, dată fiind apariția lentă a consecințelor dăunătoare ale daunelor externe, afectează în principal persoanele în vârstă. O excepție de la aceasta este, desigur, tipurile moștenite ale bolii care pot fi explicate prin cauze genetice, care pot apărea și la tineri. Acumularea familiei se observă la acest tip rar.

Cauzele pancreatitei cronice

Acesta este modul în care pancreasul semnalează dacă există o problemă!
8 motive pentru care ar trebui să mestecați bine mâncarea
Lucruri obișnuite care cauzează probleme hormonale
Există semne că există ceva în neregulă cu pancreasul
Prin urmare, cancerul pancreatic este foarte periculos
Boli ale pancreasului
Un medicament care ameliorează retragerea alcoolului
„În acest caz nu există basm, trebuie să renunți”
Semne că avem o problemă cu băutura
„Dacă îl rupi în fața familiei tale, nu-l mai poți ascunde”

Inflamația cronică a pancreasului cea mai frecventă cauză este cronica, adică cantități semnificative de lungă durată și semnificative ale consumului de alcool. Hipertiroidismul cu niveluri ridicate de calciu poate duce, de asemenea, la dezvoltarea pancreatitei cronice. În plus, există inflamație cronică a pancreasului cauzată de un mecanism autoimun, dar nu se știe exact cum și din ce motive începe procesul autoimun. Se cunosc, de asemenea, una sau două mutații genetice care provoacă, de asemenea, inflamația cronică a pancreasului. Acest lucru se află în spatele a aproximativ 28% din cazuri.

Mutațiile sunt moștenite, iar moștenirea și efectele lor pot fi multiple: una este moștenită în mod dominant, dar există și mutații care nu se transmit în mod dominant, au doar un efect predispozant. THE cauzele genetice stau la baza pancreatitei în adolescență.

Inflamația cronică a pancreasului poate fi idiopatică atunci când nu cunoaște cauza exactă. Potrivit unor opinii, fumatul este propice dezvoltării bolii și nu mai este discutabil, dar s-a dovedit că această pasiune dăunătoare este un factor agravant, deci agravează dramatic rezultatul bolii și scurtează supraviețuirea. Anterior s-a emis ipoteza că diabetul poate fi și cauza pancreatitei cronice, dar acum s-a demonstrat clar că nu este o cauză, ci o consecință.

Simptomele pancreatitei cronice

Inflamația cronică a pancreasului diferite afecțiuni abdominale, dureri severe. De obicei, se dezvoltă dureri abdominale strânse, asemănătoare centurii, însoțite de scaune de grăsime, diaree severă și scădere în greutate, malabsorbție de vitamine. Acestea sunt simptome destul de tipice: nu sunt foarte frecvente cu alte boli. Pierderea în greutate din cauza malabsorbției din cauza pancreatitei cronice este semnificativă. Simptomele apar încet, cu ani mai târziu decât când începe boala. Pancreatita cronică pe bază de alcoolism cauzează adesea durere și simptome numai după 18-20 de ani.

Diagnosticul pancreatitei cronice

Primul pas în stabilirea unui diagnostic este de a lua un istoric medical, care poate dezvălui, printre altele, dacă alcoolismul sau hipertiroidismul pot fi o cauză posibilă. Aceasta este urmată de un examen fizic și apoi de testele de laborator și testele imagistice confirmă diagnosticul. Dintre acestea, abdomenul este primar, urmat de ultrasunete endoscopice, dacă este necesar. Acesta din urmă se realizează în timpul oglinzirii gastrice cu un cap cu ultrasunete special și este utilizat pentru a imita pancreasul direct prin peretele gastric. Această soluție specială este necesară deoarece se poate apropia de organul din spatele stomacului, în partea din spate a abdomenului.

Prelevarea de biopsii poate fi efectuată și în timpul ecografiei endoscopice. Acest lucru vă poate ajuta să spuneți dacă este vorba de o inflamație, inflamație cronică, calcificare sau alte leziuni, cum ar fi o tumoare. În plus față de ultrasunete, poate fi necesar și RMN.

Tratamentul inflamației cronice a pancreasului

Dacă cauza cunoscută este alcoolul, primul pas în tratament este oprirea acestuia. Același lucru este valabil și pentru fumat, a cărui încetare este, de asemenea, esențială. Dacă pacienții nu renunță la pasiunile lor dăunătoare, timpul lor de supraviețuire va fi redus semnificativ. în plus este necesară analgezie, precum și o dietă specială și suplimentarea enzimatică. Acest lucru se datorează faptului că, dacă pancreasul nu funcționează corect, există o reducere semnificativă a producției de enzime, care, în absența înlocuirii, duce la absorbție insuficientă, înfometare, atrofie și apoi moarte.

Terapia cu steroizi ajută la inflamația cronică a pancreasului cauzată de procesele autoimune, atâta timp cât medicamentele cu steroizi pot reduce numărul și amploarea erupțiilor inflamatorii. Dacă persoana respectivă nu mai poate mânca corect, este necesară hrănirea cu formulă. Aportul caloric adecvat este foarte important și trebuie să aveți grijă să eliminați deficiențele de vitamine din cauza malabsorbției. De asemenea, trebuie să se acorde atenție minimizării dezvoltării osteoporozei în solul de malabsorbție.

Pe lângă inflamația cronică a pancreasului trebuie tratat și diabetul care este o complicație a bolii. Dacă se dezvoltă alte complicații, acestea sunt tratate mai ales chirurgical sau endoscopic. Acest lucru poate crește, de asemenea, timpul de supraviețuire și reduce durerea.

Cursul pancreatitei cronice, șansele de recuperare

Procesul pancreatitei cronice cauzate de alcoolism nu este oprit prin retragerea alcoolului, procesul este ireversibil, doar viteza acestuia poate fi încetinită. În acest caz, durata de supraviețuire este, în orice caz, mai scurtă: pacienții cu alcool sunt mai puțin dispuși și mai capabili să coopereze și nu sunt întotdeauna capabili să oprească consumul de alcool, ceea ce accelerează deteriorarea.

Nu se poate aștepta vindecarea la cei care nu dezvoltă boala din cauza alcoolismului, dar în cazul lor evoluția este mult mai lentă și simptomele pot fi tratate. În pancreatita cronică autoimună, de exemplu, terapia cu steroizi poate reduce numărul și amploarea erupțiilor inflamatorii, încetinind astfel evoluția bolii. Înlocuirea adecvată a enzimelor și tratamentul diabetului complicat, precum și înlocuirea insulinei, vor împiedica, de asemenea, progresul procesului. Prevenirea osteoporozei ajută pacienții să supraviețuiască fără reclamații și să-și îmbunătățească calitatea vieții. Asta e cand supraviețuirea poate fi de 10-20 de ani sau chiar mai lungă.

Prevenirea inflamației cronice a pancreasului

Ca prevenire, trebuie evitate cauzele cunoscute, alcoolismul și fumatul. Oricine știe despre acumularea familiei ar trebui să aibă un test de screening genetic (acest lucru are sens pentru rudele de gradul I și II), dacă suspiciunea este confirmată, tratamentul poate fi început înainte de apariția simptomelor. Acesta din urmă încetinește foarte mult evoluția bolii.

Complicații

Ca o complicație, chisturile, calcificările, contracția și pietrele se pot dezvolta în pancreas, dar poate apărea și îngustarea canalelor pancreatice și a canalelor biliare. Diabetul poate fi, de asemenea, o complicație a inflamației cronice a pancreasului, Cu toate acestea, una dintre cele mai grave complicații ale pancreatitei cronice este cancerul pancreatic., care, în cazul originii alcoolice, se dezvoltă în cazurile celei mai frecvente sau genetice boli.

Mulțumesc dr. Editează Harasta ca chirurg și gastroenterolog.