Moises Velasquez-Manoff:
CBD este cu adevărat atotputernic?

Tradus de:Mezei Elmira

Surse:Moises Velasquez-Manoff: CBD poate face cu adevărat toate acestea? 2019 mai

Cum singura moleculă a plantei de canabis a dobândit un astfel de nume terapeutic „bun pentru toți”?

este

Catherine Jacobson era deja complet deznădăjduită când a auzit pentru prima dată despre potențialul canabisului. Fiul său de 3 ani, Ben, a suferit crize epileptice la vârsta de 3 luni din cauza unei deformări cerebrale. De-a lungul anilor, părinții au încercat să-l trateze pe Ben cu cel puțin 16 tipuri de medicamente, dar niciunul nu a adus îmbunătățiri pe termen lung. Au trăit cu prognosticul deprimant că un băiat ale cărui abilități cognitive nu au depășit niciodată un nivel de 1 an ar duce la leziuni cerebrale cumulative și apoi la moarte cu multe crize în timp.

La începutul anului 2012, Jacobson a auzit prima dată despre canabis la o conferință de epilepsie din San Francisco. Sfatul a venit de la un tată pe nume Jason David, cu care a început să vorbească în fața auditoriului complet din întâmplare. Jason și-a pierdut acum credința în medicina convențională din cauza propriilor sale încercări familiale. Dar a pretins că tratează cu succes capturile fiului său cu un extract de canabis și acum încearcă să răspândească vestea.

El a venit cu ideea de a încerca extractul de canabis când a aflat că guvernul federal american a patentat canabidiolul, o moleculă extrasă din planta de canabis pe care o cunoaștem sub numele de CBD. Spre deosebire de cea mai cunoscută moleculă de marijuana delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), CBD nu este psihoactiv; nu provoacă mortalitate. Dar la sfârșitul anilor 1990, oamenii de știință de la Institutul Național de Sănătate au descoperit că CBD avea efecte terapeutice remarcabile (Hampson și colab., 1998). Molecula a protejat celulele nervoase din tuburile de laborator de stresul oxidativ, un proces patologic bine cunoscut în epilepsie și multe alte tulburări neurologice.

Jacobson a fost doctor în neurologie. După doctorat, a început să cerceteze mecanismele transplantului de celule canceroase la Universitatea din California, dar după ce s-a născut Ben, s-a mutat la Stanford și și-a îndreptat atenția asupra epilepsiei. După ce l-a întâlnit pe David și a citit literatura limitată publicată pe CDB, el a schimbat încă o dată subiectul cercetării sale și, în special, tratamentul părinților extrasați de canabis care au tratat în primul rând copiii lor epileptici.

Un anumit studiu mic, dublu-orb, a atras o atenție deosebită (Cunha și colab., 1980). În 1980, oamenii de știință brazilieni au tratat opt ​​pacienți cu epilepsie cu CBD și opt cu tablete de zahăr sau placebo. De la începutul grupului CBD, convulsiile au încetat aproape complet; alți trei au experimentat o reducere a intensității convulsiilor. O singură persoană din grupul placebo s-a îmbunătățit.

Niciunul dintre medicamentele pentru epilepsie încercate și testate nu l-a ajutat pe Ben. Însă CBD a lucrat prin alte căi de semnalizare mistică pentru moment. Dacă ar putea găsi un extract de CBD adecvat, s-a gândit, ar putea încerca să-i ofere lui Ben un nou tip de medicament. Medicamentele și dispozitivele din alte etape experimentale despre care auzise la conferințele de epilepsie nu fuseseră încă aprobate și nu puteau fi accesate. Dar marijuana medicală este legală în California din 1996, așa că, în principiu, a fost ușor disponibilă.

Șapte ani mai târziu, astăzi, canabidiolul (CBD) este peste tot. Sunt publicitate cantități uimitoare de produse care conțin CBD: bere, zahăr gummy, ciocolată, marshmallows; crema pentru afaceri dureroase; ulei oral; Bravo. În unele state, mai multe rețele mari de droguri și medicamente au planificat, de asemenea, să rumenească produsele CBD. Printre altele, Jason David fabrică deja un extract de canabis numit băiatul Jayden's Juice.

Majoritatea acestor produse nu furnizează informații specifice despre ceea ce înseamnă CBD. (FDA interzice afirmațiile de sănătate neautorizate). Internetul este încă plin de zvonuri și rapoarte că CBD este eficient în vindecarea nu numai a epilepsiei, ci și a anxietății, durerii, insomniei, bolii Crohn, artrite și multe altele. Există o mulțime de cercetări legale, dar încă nu clare, despre CBD. Oamenii de știință sunt entuziasmați de subiect.

Având în vedere dumpingul actual al produsului, pare ciudat faptul că, în 2012, când Jacobson a decis să încerce să trateze Bent cu CBD, el nu a putut să îl acceseze. Sechestrele lui Ben ar fi putut să apară în orice moment. Avea un mare risc de moarte subită. "Aș fi făcut orice pentru a o salva„Mi-a spus Jacobson. Așa că a plecat într-o zi să cumpere un kilogram de canabis într-un cartier devastat din Oakland, despre care ni s-a spus că este bogat în CBD.

De milenii, omenirea a folosit canabis cu efecte secundare relativ puține. CBD funcționează în mai multe moduri: crește canabinoizii nativi din corpul uman; se leagă de receptorii serotoninei, care fac parte din mecanismele moleculare de „detectare” care sunt, de asemenea, vizate de ISRS convenționale; stimulează receptorii GABA și calmează sistemul nervos. Cu mai mult de 65 de ținte celulare diferite, CBD oferă un fel de masaj corporal la nivel molecular.

Această diversitate biochimică este unul dintre motivele pentru care CBD pare atât de agitat din punct de vedere medical, spune Yasmin Hurd, neurolog la Spitalul Mount Sinai din New York. Neuroștiința modernă încearcă adesea să vizeze o singură cale de semnal sau receptor - explică Hurd; iar această abordare este mai ușor de studiat științific, dar nu poate aborda problemele care afectează adesea întregul sistem. "Creierul dă naștere simfoniei- Și el crede asta.CBD poate armoniza întreaga simfonie."

Cu partea sa de piață neagră, Jacobson și-a început perioada de cercetare și dezvoltare. A înființat un laborator în garaj și, timp de luni de zile, nu a putut extrage nimic care să poată fi folosit. Apoi a primit ajutor de la doi colegi științifici. La aproape un an de la început, el a reușit să producă un extract de canabis care conținea mult CBD și aproape deloc THC.

Ben a răspuns într-o oarecare măsură bine la nivel, dar a fost un băiat de 11 ani cu epilepsie severă pe nume Sam Vogelstein, care a răspuns cel mai pozitiv. Mama lui Jacobson și Sam, Evelyn Nussenbaum, s-au întâlnit și au devenit prieteni apropiați.

De cealaltă parte a oceanului, Geoffrey Guy, fondatorul GW Pharmaceuticals, a lansat cu succes un medicament derivat din canabis, Sativex, în Marea Britanie și Europa. A fost primul astfel de medicament aprobat de guvern care a tratat predispoziția la durere și durere cauzată de scleroza multiplă. Aceasta a inclus atât CBD, cât și THC. Guy a fost surprins când o familie din California l-a abordat printr-o cunoștință reciprocă, deoarece căutau un remediu CBD pentru copiii lor epileptici. Aceștia erau Evelyn Nussenbaum și fiul ei, Sam.

Guy a fost de acord să-l trateze pe Sam. Jacobson și-a analizat propria manoperă și i-a trimis rezultatele lui Guy. În decembrie 2012, Sam și Nussenbaum au zburat la Londra timp de două săptămâni pentru a încerca un medicament CBD purificat pe care Guy i l-a administrat în mod specific. Au început cu o doză mică și, pe măsură ce doza a crescut treptat, convulsiile lui Sam au încetat. Înainte de asta, Sam luase medicamente convenționale și avea zeci de convulsii pe zi. După ce a atins cea mai mare doză zilnică de CBD de „250 miligrame?” Crizele sale au dispărut aproape complet timp de o săptămână. Expresia sa a devenit mai articulată și mai coezivă decât în ​​orice moment de când avea 5 ani.

După întoarcerea în Statele Unite, a reușit să reia extractul lui Guy doar șase luni mai târziu. Marijuana medicală este ilegală în conformitate cu legea federală, dar Sam a primit permisiunea specială de a o utiliza prin intermediul programului de înfrumusețare al FDA, care permite unui pacient cu o afecțiune gravă să înceapă să ia un medicament. (În 2015, Fred Vogelstein, New York, tatăl lui Sam, a scris povestea fiului său în detaliu în revista Wired.) Un studiu epileptologic de Roberta Cilio a fost numit. Potrivit lui Jacobson, aceasta a ajutat mai ales în cazul celor mai grave crize, din care și-a pierdut cunoștința. Dar nu a fost întotdeauna lipsită de crize.

Jacobson și Nussenbaum sunt cunoscute de multe alte familii care s-au luptat cu aceeași problemă. Și-au cunoscut suferința și disperarea. Așa cum a spus Nussenbaum: "Acesta este un club la care nimeni nu vrea să se alăture.„Toată lumea ar trebui să aibă acces la medicamentul care l-a ajutat atât de mult pe Sam", credeau ei. „Dar asta însemna că FDA a trebuit să aprobe CBD ca medicament antiepileptic. Era nevoie de cercetări aprofundate.

Potrivit Agenției Antimicrobiene, canabisul se află într-un grup cu heroină, peiot, extaz și LSD, ceea ce a făcut studiul dificil pentru oamenii de știință americani. O mare parte din cercetările privind potențialul terapeutic al CBD provin din alte țări, cum ar fi Brazilia. În anii 1970, Antonio Zuardi, neurolog la Universitatea din São Paulo, a început să studieze efectele canabinoizilor asupra sănătății mintale. El a constatat că nivelurile ridicate de THC au cauzat anxietate și paranoia la unii voluntari, dar CBD a redus aceste efecte.

Zuardi și colab. Și la King's College din Londra, s-a demonstrat că CBD poate reduce efectele psihotice ale THC și acest lucru poate ajuta la tratarea schizofreniei. Oamenii de știință testează în prezent CBD ca medicament pentru pre-schizofrenie.

Hurd, directorul Institutului de Dependență Mount Sinai, a descoperit de ani de zile că abilitatea THC-urilor (susținută de oponenții legalizării marijuanei) de a „căuta”. Dar a constatat, de asemenea, că CBD, la rândul său, scade comportamentul în căutarea de droguri, ceea ce a schimbat accentul cercetării sale. Acum se uită la modul în care CBD poate ajuta dependenții de opioide să renunțe.

Cercetările lui Hurd, care au fost repetate de alții, sugerează că CBD poate ajuta dependenții de opioide să prevină recăderea, care este probabil cea mai mare provocare pentru ei. Nu este sigur de explicație, dar bănuiește că prin reducerea anxietății și a urgenței, care sunt principalele excepții de la recidivă. Și pentru că nu depinde de alte medicamente care reduc anxietatea, CBD poate fi o nouă armă foarte utilă într-o lege care revendică peste 130 de vieți pe an în Statele Unite.

O altă utilizare potențială a canabinoizilor pe bază de plante poate fi la fel de omniprezentă. Cercetătorii de la Universitatea din New York investighează CBD ca un posibil tratament pentru tulburările din spectrul autist. Cercetătorii spanioli testează glioblastomul (un tip de tumoare cerebrală agresivă) în THC și CBD. Cu toate acestea, în Israel, oamenii de știință au descoperit că CBD poate reduce riscul de boală grefă contra gazdă (care poate apărea după transplantul de măduvă osoasă), probabil, deoarece canabinoidul calmează sistemul imunitar și îl inhibă.

Cum poate o familie de molecule să ajute la atâtea boli? Cel mai evident răspuns este că nu poți; toate aceste cercetări preliminare și este posibil să nu aibă succes. Dar oamenii de știință oferă adesea explicația opusă: multe boli cronice, chiar dacă par a fi diferite, sunt caracterizate de anomalii de-a lungul acelorași căi de semnal. Stresul inflamator sau oxidativ apare în schizofrenie, boli metabolice, boli de inimă și alte zone. Efectul terapeutic miraculos al CBD și, în unele cazuri, al THC și poate mai mult de o sută de canabinoizi, se poate datora faptului că sistemul endocannabinoid (propriul sistem canabinoid al organismului) organizația.

La începutul anului 2013, la doar câteva săptămâni după ce Sam Vogelstein s-a întors din Marea Britanie, Catherine Jacobson a organizat o întâlnire la Universitatea din New York la care a participat Geoffrey Guy, cercetător anti-epileptic și agent antidrog. Scopul discuției a fost modul de organizare a testelor aprobate de FDA. Ce s-a întâmplat după întâlnire a depășit imaginația lui Jacobson. FDA a extins mai întâi puterile medicilor de a trata CBD, apoi a accelerat procesul de aprobare.

În iunie 2018, la doar cinci ani mai târziu - cu calendarele de dezvoltare a medicamentelor doar o clipă - FDA a aprobat extractul CBD CBD farmaceutic pentru tratamentul a două forme rare de epilepsie (Lennox-Gastaut). Și trei luni mai târziu, Biroul Antimicrobian a reclasificat primul medicament CBD (nu THC) într-o altă categorie, conform căreia nu există riscul de recidivă la CBD. Epidiolex, primul și medicamentele extrase direct din planta de canabis.

Deoarece atât de mulți oameni încă consumă canabis și simt că ajută, pacienții fac de fapt munca de a experimenta singuri. Această tendință îi îngrijorează pe mulți medici. Sunt îngrijorați de faptul că oamenii ar putea să se păcălească pe ei înșiși, dar unii alți medici canabinoizi încep să fie atenți la aceste „observații ingenioase”, deoarece arată direcția în care direcția merită cercetarea.

CBD este, în general, considerat sigur chiar și la doze mari, iar dozele din ciocolată, ceaiuri și alte alimente sunt cu mult sub dozele utilizate în studii.

Mulți oameni care au experiență directă cu utilizarea CBD (inclusiv unii oameni de știință) sunt de părere că nu ar trebui să fie o rețetă. Ei subliniază că omenirea a folosit planta în scopuri medicale cu mult înainte de 1970 (apoi a devenit oficial ilegală). Ei cred că canabisul ar trebui să fie pe piață nu numai ca medicament aprobat de FDA, ci și ca medicament popular.

Unii oameni de știință sunt îngrijorați de cât de departe depășește știința testarea canabisului. Dar Staci Gruber, profesor de psihiatrie la Harvard Medical School, nu crede că cei doi ar trebui să fie în conflict unul cu celălalt. În cunoașterea operei sale, acest lucru poate părea ciudat. Pentru prima dată, el a constatat că cei care consumă canabis în scopuri recreative, mai ales când erau tineri, prezentau anumite dificultăți cognitive și alterau structura și funcția creierului (Gruber și alții).

Apoi, în 2014, a lansat Marijuana Investigations for Neuroscientific Discovery, un scurt studiu al programului ALL, care examinează efectele canabisului medical. Până în prezent, el a descoperit că opusul faptelor menționate mai sus este adevărat pentru cei care utilizează CBD ca medicament. Funcțiile lor cognitive se îmbunătățesc în timp, iar studiile preliminare arată că activitatea creierului lor se normalizează. (Gruber și colab., 2018).

Gruber a mai observat că pacienții care utilizează canabis medical își pot reduce consumul convențional de droguri în timp, ceea ce în sine poate fi benefic pentru structura și funcția creierului. Oricare ar fi explicația, Gruber spune că o atenție științifică mai mare acordată fenomenului CBD este la fel de importantă ca o reglementare mai atentă. "Omul a folosit întotdeauna canabisul" - mi-a spus. "Acum întrebarea este: ce știu să ajung din urmă?"