Ce antialergic să utilizați? Nu cel mai popular!

Mulți dintre cititorii mei au întrebat: ce medicament trebuie utilizat la copii împotriva alergiilor, a mușcăturilor de viespe sau a urticariei? Există multe dintre care să alegem, dar nu ar trebui să folosim cel mai popular antihistaminic.

În cazul unei reacții alergice, organismul eliberează, printre altele, o substanță numită histamină, care este responsabilă de inflamație și simptome alergice. De aici rezultă cuvântul: antihistaminic, medicament antialergic utilizat în mod obișnuit. Primul antihistaminic a fost descoperit în 1937, există trei generații diferite de antihistaminice. Eficacitatea lor este de aprox. la fel, dar există o mare diferență în ceea ce privește efectele secundare. Ca de obicei, nu mă bazez pe obiceiurile și tradițiile maghiare învechite din această scriere, ci pe engleză (Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire, NICE-ghid) și american (UpToDate.com - jurnal medical editat de aproape 6.000 de medici și cercetători ), Vă prezint recomandări medicale moderne - sursă detaliată în partea de jos a articolului.

Cel mai în vârstă, așa-numitul Ingredientele active ale formulărilor din prima generație sunt dimetindena, cloropiramina și ciproheptadina. Mulți oameni din Ungaria folosesc cele de mai sus, preparatul care conține ingredientul activ dimetinden (nu-i descriu numele de marcă) este un adevărat medicament stea, nu numai sub formă de gel pentru mușcături, dar, de asemenea, administrat adesea copiilor în picături (rinită, tuse, mâncărime, erupție cutanată). Și nu ar trebui să-l mai folosim.

Aceste produse de primă generație au efecte secundare frecvente: mai mult de 20% din cazuri (!) Au fost raportate că au efecte secundare. Medicamentul intră în creier, provocând următoarele simptome: somnolență, sedare, deteriorarea timpului de reacție (la adulți pune viața în pericol atunci când conduceți), s-a demonstrat că afectează dexteritatea manuală - mișcare motorie fină, performanță intelectuală/cognitivă, capacitate redusă de concentrat. Numeroase studii arată că aceste medicamente afectează performanța învățării școlare la copiii de vârstă școlară. Efectele lor secundare includ, de asemenea, uscăciunea ochilor, gurii și vaginului; impotență, creștere în greutate, aritmie și interacționează cu multe medicamente (nefavorabile). Chiar dacă copilul ia medicamentul seara (efectul secundar de somn nu este o problemă în acest caz), datorită anumitor metaboliți și ingrediente active, efectele secundare neplăcute pot fi detectate chiar a doua zi, conform testelor. Literatura internațională NU recomandă în mod clar utilizarea medicamentelor de prima generație de mai sus datorită efectelor secundare puternice și frecvente ale acestora, numai în cazuri selectate.

În cazuri excepționale, utilizarea celor de mai sus poate fi justificată, de exemplu: „pentru lipsa unui mai bun” sub vârsta de 6 luni (caz în care nu trebuie administrat niciun alt antihistaminic); sau dacă copilul nu poate dormi noaptea din cauza mâncărimii - efectul secundar al somnolenței poate fi chiar sever (caz în care se poate administra dimineața un antihistaminic din a doua sau a treia generație care nu poate dormi, care poate fi combinat cu „medicamentul stelar” care conține dimetindenă adormită)).

Popularul gel care conține dimentinden poate fi aplicat local pe intepatura pe o suprafață mică (deoarece este absorbit din piele în cantități foarte mici), dar poate chiar turna ulei pe foc: poate sensibiliza pielea, poate provoca dermatită de contact.

Aceste medicamente mai moderne merită folosite - mult mai puține efecte secundare

A 2-3. medicamente anti-alergice moderne (antihistaminice) de generație, au ordine de mărime mai puține efecte secundare, sunt recomandate în mod clar ca primul medicament la alegere. Cu excepția substanței active desloratadină, toate sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii.

Antihistaminice de a doua generație:

cetirizină (denumire fabrică: Cetirizină, Parlazin, Revicet, Zyrtec)
loratadină (numele fabricii Clarina, Claritine, Erolin, Loratadine)

Antihistaminice de a treia generație:

desloratadină (rețetă, există sub o varietate de nume de mărci)
levocetirizină (denumire fabrică Cezera, Histisynt, Lertazin, Levocep, Novocetrin, Pixel, Sefaller, Xyzal, Zilola)
fexofenadină (denumire fabrică Allegra, Ewofex, Telfast)

Eficacitatea generațiilor a 2-a și a 3-a este aceeași, ele pot fi utilizate cu încredere în caz de alergii, efectele lor secundare sunt ușoare, practic oricare dintre ele poate fi folosită. Cetirizina este unul dintre cele mai utilizate medicamente antialergice în țările dezvoltate, iar siguranța sa a fost confirmată de numeroase studii.

Nu s-a demonstrat clar că a treia generație ar avea și mai puține efecte secundare, adică ar fi „mai bună” decât a doua generație. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că cetirizina a fost raportată în aproximativ 10% sedat, sedat, somnolent, loratadină mai rar și fexofenadină aproape niciunul (aș prefera ultimele două din acest motiv, dar fexofenadina este disponibilă doar în Ungaria în forma disponibilă de la vârsta de 12 ani).

Deci, ce putem folosi în locul popularelor picături învechite care conțin dimentinden, ce formulare modernă de picături/sirop au copiii mai mici?

1) Ingredient activ cu cetirizină (a doua generație): Picături Cetirizine Hexal (aceasta este cea mai ieftină) sau picături Zyrtec. Este disponibil fără prescripție medicală, conform prospectului maghiar, poate fi administrat numai de la vârsta de doi ani. Cu toate acestea, conform bazei de date olandeze de informații despre medicamente pentru medici, acesta poate fi administrat de la vârsta de 1 an, iar conform UpToDate, în unele cazuri [urticarie cronică, rinită alergică] poate fi utilizat de la vârsta de 6-12 luni. Doza recomandată de UpToDate.com: 1x2,5 mg pe zi timp de 6-12 luni; Între 1-2 ani, este, de asemenea, 1x2,5 mg pe zi, care poate fi crescut la 2x2,5 mg.

(Un studiu din 2003 a analizat siguranța cetirizinei administrată copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 11 luni: nu s-au observat efecte secundare semnificative. Au existat mai multe studii în care cetirizina a fost administrată copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de luni.)

2) Substanță activă loratadină (a doua generație): Erolin (acest lucru este mai ieftin) sau sirop de claritină. Este mai puțin probabil să provoace somnolență și sedare decât cetirizina. Se poate da de la vârsta de doi ani. Siropul Xyzal (levocetirizina) este o altă variantă a acestora, nu a existat nicio diferență semnificativă.

Este important să subliniem: este de conceput că un medicament nu va funcționa pentru cineva, nu va funcționa ca celălalt, deci întotdeauna experiența individuală este decisivă! Există și alte medicamente eficiente pentru stupi în plus față de cele de mai sus și pentru stupii care durează mai mult de șase săptămâni, poate fi prescrisă de până la patru ori doza zilnică de antihistaminic standard - acestea vor fi discutate în detaliu într-unul din articolele mele următoare.

Calciul este bun pentru practic nicio boală sau alergie!

Am mai scris despre calciu: practic un mit care trăiește în Ungaria este că ar fi un medicament eficient în alergii, de exemplu. Calciul nu este utilizat în astfel de scopuri în nicio țară dezvoltată, cultul intern al calciului nu are nicio bază profesională, este pur și simplu o prostie.

Administrarea sa este complet inutilă, ineficientă, iar doza de fiolă Calcimusc utilizată de pacienții cel mai adesea recomandată de medici timp de câteva zile este de aprox. Costă 800 de forinți, în timp ce întreaga doză lunară (!) A unui medicament anti-alergic modern, cetirizina, este de cca. 500 forint. Adică, calciul nu este doar ineficient, ci și în schimb și mai scump ... Pentru a fi sigur, companiile farmaceutice îl caută bine. Unul dintre cei mai remarcabili alergologi din Ungaria, Universitatea Semmelweis nr. I, a vorbit recent pe această temă. Dr., care lucrează la Departamentul de Pediatrie. Györgyi Mezei, care a confirmat că utilizarea calciului în alergii este complet inutilă, nu are loc în terapie. Oferă un fals sentiment de siguranță, deoarece te face să crezi împreună cu pacientul că ai luat niște medicamente eficiente.

Homeopatia este complet ineficientă chiar și în caz de alergii bazate pe studii clinice serioase: din păcate, homeopatia nu este altceva decât un placebo, adică o înșelătorie și o dezbrăcare îmbrăcată într-un halat pseudo-științific.

Dacă simptomele alergice, erupțiile cutanate sau reclamațiile nu dispar, mă puteți contacta prin comandă privată.

Luați mesajul acasă: cel mai popular medicament antialergic este foarte depășit, nu ar trebui să-l mai folosim, sunt deja mult mai bune.