Tulburare de coagulare - rezultat de laborator

După tromboza venoasă profundă, este foarte important să căutați cauzele care stau la baza, deoarece acest lucru joacă un rol important în proiectarea terapiei ulterioare. Din păcate, cauzele nu sunt întotdeauna descoperite, mai ales dacă tendința moștenită nu este cauza problemei. Acest lucru se datorează faptului că tromboza se dezvoltă în asociere cu o altă boală, deci necesită o examinare îndelungată.

Anumite teste sunt cu siguranță necesare pentru a oferi medicului o imagine mai exactă a sistemului de coagulare a sângelui pacientului. Care dintre acestea sunt cele mai importante și ce acoperă, dr. Zsuzsanna Szélessy, hematolog șef al Centrului pentru tromboze și hematologie, vorbește.

Număr de sânge: număr de trombocite

Enzimele trombocitare sunt activate atunci când se lipesc de peretele vasului deteriorat, declanșând cascada de coagulare a sângelui - adică formarea unui cheag de sânge. O scădere a numărului lor provoacă sângerări, dar există un risc prea mare de tromboză.

Timp de protrombină

Este utilizat pentru a detecta tulburările de coagulare a sângelui și pentru a controla anumite terapii anticoagulante. Protrombina este un jucător cheie în coagularea sângelui, iar timpul vă spune cât timp durează până când protrombina este activă și în etapa următoare să fie transformată în trombină și apoi sângele să se coaguleze.

INR - activitate de protrombină

Testarea INR regulată este necesară pentru tipurile mai vechi de anticoagulante. INR este standardizarea internațională a procentului de activitate de protrombină. În timpul terapiei anticoagulante, această valoare este stabilită între 2,5 și 4,5. Depinde de boală dacă valoarea inferioară sau superioară trebuie abordată în schimb. O valoare sub 2 cel mai probabil nu va mai preceda formarea cheagului. O valoare peste 4,5 poate provoca sângerări.

Timp de tromboplastină parțială activată - APTI

- Nu obținem o imagine completă a coagulării sângelui fără măsurarea APTI, iar defecțiunea sau absența mai multor factori de coagulare rămâne ascunsă dacă se determină doar INR. La majoritatea pacienților hemoragici, prelungirea APTI este semnalul de avertizare de laborator pentru a căuta factorul de coagulare defect. Mai rar, totuși, coagularea crescută este uneori mascată de o valoare mai mare a APTI, spune dr. Zsuzsanna Szélessy.

D-dimer

D-dimerul este un produs de degradare al fibrinei, o substanță formată în timpul procesului de coagulare. Este utilizat în primul rând pentru a confirma tromboza venoasă profundă/embolia pulmonară, dar măsurarea acesteia joacă, de asemenea, un rol important în monitorizarea stării. Nivelul său mai înalt indică prezența unui cheag de sânge.

Examenul trombofiliei

Test de susceptibilitate trombotică îmbunătățit genetic. Există mai multe tipuri, iar în cadrul lor distingem între forme hetero- și homozigote, în funcție de defectul care a fost moștenit de la doar unul sau de la ambii părinți. Testarea trombofiliei este necesară nu numai după tromboză, ci și dacă cineva are o problemă în familia sa, sau dacă urmează terapie hormonală sau dacă are un avort spontan obișnuit sau o infertilitate.

- O parte importantă a coagulării sângelui este încetarea în timp util a factorilor de coagulare activați. Testarea acestor proteine face parte, de asemenea, din testul trombofiliei - Antitrombina III, Proteina C și Proteina S - deoarece anomaliile acestor proteine sunt de asemenea moștenite. Genele lor nu sunt examinate de rutină, doar în cazuri speciale, spune hematologul.

Nivelurile de homocisteină

- Homocisteina este un aminoacid care conține sulf, care are leziuni vasculare semnificative. Defalcarea acestuia necesită în principal acid folic, vitaminele B6 și B12. Dacă, dintr-un anumit motiv, cantitatea din sânge crește, crește riscul formării cheagurilor de sânge - atât pe laturile venoase, cât și pe cele arteriale - spune dr. Zsuzsanna Szélessy.