Ce este refluxul și care sunt simptomele acestuia?

Refluxul (cunoscut și sub denumirea de reflux esofagian sau GERD) este cea mai frecventă problemă digestivă în care conținutul acid al stomacului curge înapoi în esofag. Gâtul și laringele pacientului sunt, de asemenea, iritate și au arsuri la stomac și greață, dintre care cele mai multe sunt asociate cu dureri de stomac și gust acid. Conținutul acid al stomacului care intră în esofag corodează membranele mucoase ale esofagului și poate provoca inflamații, în cazuri mai severe, ulcere. Fiecare a doua persoană din Ungaria este afectată de arsuri la stomac care apar în mod regulat sau ocazional.

Simptome de reflux

Putem vorbi despre boala de reflux dacă cel puțin două tipuri de plângeri apar de trei ori pe săptămână sau mai multe dintre următoarele:

Arsuri la stomac
Salivare crescută
Recircularea conținutului gastric cu eructare acidă
Senzație corozivă, de arsură în esofag
Înghițire dureroasă din cauza esofagitei
Stenoză esofagiană

Cauzele refluxului

Sfincterul din partea inferioară a esofagului se deschide în mod normal numai atât timp cât alimentele provenite din esofag trec prin el. Boala de reflux apare atunci când inelul muscular se deschide datorită presiunii abdominale exercitate asupra lui de jos, ceea ce face ca conținutul stomacului să curgă înapoi. Refluxul poate apărea nu numai din cauza presiunii abdominale puternice, ci și a slăbiciunii sfincterului mai mici. Slăbiciunea sfincterului poate rezulta și din hernia diafragmatică. Peristaltismul esofagian slab (mișcare musculară) apare la majoritatea pacienților cu reflux.

Factori care cresc riscul dezvoltării bolii de reflux

Stil de viață așezat
Mancarea neregulata
Fumatul, consumul excesiv de alcool și cafea
Utilizarea anumitor medicamente (sedative, hipnotice)

O complicație gravă a refluxului este esofagul Barrett

Esofagul Barrett sau sindromul Barrett apare atunci când stratul mucosal al celulelor scuamoase neceratinizate găsite în mod normal în esofag este înlocuit cu un strat special de celule epiteliale cilindrice. Deși celulele transformate sunt mai rezistente la acidul din stomac, ele cresc semnificativ riscul de formare a tumorii. Esofagul Barrett se poate dezvolta în boala de reflux care există de mulți ani. Este practic asimptomatic, prin urmare poate fi diagnosticat numai cu ajutorul unor examinări speciale (examen endoscopic, biopsie).

Cum să diagnosticați refluxul?

Pe baza exploziilor frecvente de acid și a arsurilor la stomac, boala poate fi ușor diagnosticată. În cazurile mai severe, când apar alte simptome de alarmă, oglindirea esofagiană, adică endoscopia, este metoda principală utilizată.

În așa-numitul test de terapie cu inhibitori ai pompei de protoni, pacientul primește un agent care inhibă producția de acid gastric. Dacă simptomele se îmbunătățesc, există șanse mari ca refluxul să fie în fundal.

Cu ajutorul măsurării impedanței PH esofagiene, pot fi detectate nu numai refluxul acid, ci și intrarea de suc biliar, gaz, lichid sau conținut solid în esofag și absorbția vaporilor acizi. Testul, în care un cateter subțire este plasat în esofag, implică monitorizarea esofagiană 24 de ore. Canalele de măsurare măsoară PH cu 5 cm deasupra tranziției gastro-esofagiene.

Schimbările dietetice și ale stilului de viață joacă un rol important în tratamentul cu succes al refluxului, în care recomandările și liniile directoare ale gastroenterologului sunt principiile directoare.