Ce este prostatita bacteriană cronică?

Putem vorbi despre prostatita bacteriană cronică dacă există o inflație dovedită (sau cu probabilitate mare) care stă la baza bolii și plângerile există de cel puțin 3 luni. Ca și în cazul versiunii acute, sunt necesare câteva săptămâni de tratament cu antibiotice.

În caz de imunodeficiență (cauzată, de exemplu, de infecția cu HIV sau de chimioterapie), poate apărea și prostatită cronică, dar poate fi cauzată de alți agenți patogeni decât bacteriile (de exemplu ciuperci). În acest articol, nu acoperim această formă a bolii.

Ceea ce o cauzează este modul în care se dezvoltă?

Prostatita cronică poate fi cauzată de mai multe bacterii. Ei intră adesea în prostată prin uretra, dar infecția poate ajunge și la prostată prin material seminal, vasele de sânge și limfaticele.

Boala apare de la început ca o inflamație cronică sau se poate dezvolta dintr-o prostatită bacteriană acută nevindecată.

Spre deosebire de varianta acută, simptomele acestei boli sunt de obicei mai ușoare și mai puțin caracteristice. Durerea sau disconfortul apar de obicei în zona prostatei, a barajului, a scrotului și a testiculului, uneori în jurul penisului, vezicii urinare sau al sacrului și apar rar în altă parte (de exemplu, în zona anală sau inghinală). Reclamațiile care afectează tractul urinar inferior pot include, de obicei, urinări frecvente, dificultăți la urinare, urinare slabă și urinare dureroasă. În plus, pot apărea diverse tulburări ale vieții sexuale, cum ar fi decolorarea spermei sau disfuncția erectilă.

Examinare medicală și diagnostic

La examinarea istoricului medical, inflamația anterioară a prostatei, uretrei sau epididimului poate indica prostatită bacteriană cronică. Reclamațiile pot fi clarificate folosind un chestionar, care, totuși, nu poate fi distins de sindromul durerii pelvine cronice.

În timpul examinării rectale, prostata este normală sau sensibilă la presiune. Un test de urină arată în mod clar inflamația, iar prezența bacteriilor poate fi detectată atât în secrețiile de urină, cât și în cele de prostată. În timpul culturii, este posibil să se determine ce tulpină bacteriană este responsabilă de infecție și cât de rezistentă este la tratamentul cu antibiotice.

În cazul afecțiunilor care afectează tractul urinar inferior, severitatea acestora poate fi determinată, de exemplu, prin măsurarea fluxului de urină. Ecografia transrectală poate detecta, de asemenea, leziuni (de exemplu, calcificare) care sugerează o infecție cronică. Un test de material seminal poate prezenta, de asemenea, semne de inflamație și, în unele cazuri, bacteriile care o provoacă, dar acest test nu este necesar pentru a determina tulpina. Dacă este necesar, se recomandă biopsia pentru a evita prelevarea de probe rectale.

Înainte de diagnosticul definitiv, ar trebui excluse o serie de alte boli ale prostatei și ale rectului și ar putea necesita investigații suplimentare.

Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit la ce antibiotic este sensibilă bacteria infectantă, prescrieți medicamentul adecvat, care necesită de obicei 4-6 săptămâni, uneori chiar mai mult. Acest lucru este valabil mai ales dacă inflamația reapare după tratamentul inițial cu succes. Pentru tratarea simptomelor se utilizează analgezice, antispastice, antiinflamatoare și circulatorii. Chirurgia prostatei nu este recomandată.

Complicații și complicații posibile

La bărbați, prostatita bacteriană cronică este cea mai frecventă cauză a infecțiilor recurente ale tractului urinar. Se poate repeta regulat, făcând înghițirea din ce în ce mai lungă. Din acest motiv, un examen medical amănunțit și un tratament consecvent, dacă este necesar pe termen lung, sunt deosebit de importante la prima inflamație. În plus, trebuie evitați factorii care favorizează prostatita (de exemplu, răcelile pelvine sau supraîncărcarea podelei pelvine).