Tratamentul hipertensiunii arteriale

Testarea tabelului de înclinare este o procedură pentru detectarea hipotensiunii ortostatice (o scădere mare a tensiunii arteriale în picioare).

tensiunea arterială

Procedura de testare este următoarea. Scopul și cursul examinării sunt explicate subiectului într-un mod care îi este ușor de înțeles. Apoi este așezat orizontal pe masa de testare într-o cârpă adecvată. Apăsați picioarele pe suportul de picioare și fixați-vă trunchiul pe masă cu trei curele.

Aplicați electrozi cu plumb ECG; drenajul toracic V4 este de obicei suficient, dar dacă se așteaptă modificări patologice pe baza istoricului medical, ar trebui plasați mai mulți electrozi. O canulă venoasă este atașată pentru medicament sau perfuzie. Atașați manșeta tensiunii arteriale. Într-un laborator bine pregătit, tensiunea arterială este măsurată invaziv și continuu.

Testați confortul subiectului

Asigurați-vă că temperatura laboratorului este adecvată, adică că persoana testată se simte confortabil, nu răcește sau nu este fierbinte și vă permite să vă culcați timp de 15 până la 20 de minute. Între timp, ECG și tensiunea arterială sunt înregistrate și comentariile subiective ale subiectului sunt înregistrate.

Înregistrarea valorilor de repaus treptat, după aproximativ 10 secunde, înclinați masa într-o poziție de 60-80 grade cu un dispozitiv de ridicare mecanic sau electric. Dacă tensiunea arterială scade semnificativ (cu 60-80 mmHg) după instalare și subiectul se simte rău sau leșină, masa este imediat înclinată înapoi în poziția orizontală. În cazul modificărilor mai moderate, individul este lăsat în picioare timp de 15-20 de minute, în timp ce ECG și tensiunea arterială sunt înregistrate continuu.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

În cazul măsurării neinvazive a tensiunii arteriale, tensiunea arterială poate fi citită continuu. Apoi înclinăm treptat masa înapoi într-o poziție orizontală. Procedura se repetă încă o dată. Dacă nu se obțin modificări sau doar modificări foarte moderate, sensibilitatea testului poate fi crescută prin injecție intravenoasă de izoproterenol (dizolvată în Isuprel 5% dextroză în doză de 1-2 μg/min). Procedura se bazează pe observația că concentrația catecolaminelor circulante în sânge crește înainte de leșin. Cu toate acestea, există cei care pun sub semnul întrebării legitimitatea perfuziei de izoproterenol, deoarece reduce specificitatea sondei.

În urma procesului pot apărea diverse modificări:

  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale urmată de bradicardie;
  • scăderea treptată a tensiunii arteriale până la pierderea cunoștinței. Pacientul se plânge adesea de simptome neplăcute, cum ar fi transpirație crescută, constipație, toleranță scăzută la căldură.
  • tahicardie apare în primele 10 minute de instalare în loc de bradicardie. Ritmul cardiac poate ajunge la 120/min. Pacientul se plânge de amenințarea leșinului, oboseală foarte severă și tremurături. Din această cauză, acestea pot fi confundate cu sindromul oboselii cronice.

De asemenea, poate apărea un răspuns fals pozitiv. Aceasta este ceea ce trebuie să avem în vedere atunci când examinăm sportivi. La sportivii cu rezistență ridicată, capacitatea de reacție a baroreceptorilor scade, de preferință datorită volumului crescut de sânge. Trebuie remarcat faptul că, în studiile clinice, subiectul este întotdeauna plasat cu capul în jos.

Decizie pe dos efectele sale sunt examinate numai pentru o anumită formă fizică (de exemplu, asupra piloților).

O versiune simplificată a testului poate fi efectuată și în cabinetul medicului. Chiar și atunci, subiectul este pus timp de 15-20 de minute. Vă măsurăm tensiunea arterială și vă numărăm ritmul cardiac. Individul este apoi configurat și tensiunea arterială este măsurată și ritmul cardiac este contorizat din nou imediat (în 5-10 secunde) și după 2 și 5 minute. Această procedură se mai numește și o înclinare activă, spre deosebire de testul tabelului de înclinare descris mai sus, despre care se spune că este o înclinare pasivă.