Ceea ce este indicat de mâncărime puternică în timpul sarcinii?

Mâncărimea este o cauză frecventă a sarcinii datorită creșterii aportului de sânge la piele, dar poate fi cauzată de linsul pielii abdomenului. De obicei, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la mâncărime ușoară, dar dacă vă faceți mai puternic și mai deranjat, este un alt simptom al colestazei. Această boală afectează aproape 1% dintre femeile însărcinate și, deoarece poate prezenta un risc grav pentru făt, este necesară supravegherea medicală.

Principalul simptom al colestazei este pe o suprafață puternică, relativ mare - cel mai adesea pe palma și tălpile picioarelor, mai rar pe brațe și pe față, pe partea laterală a pieptului - care apare mâncărime în ultimele 3- 4 luni de sarcină. Nu apar expuneri, dar sunt cei care zgâria atât de tare încât zgâria pielea până la refuz sau apar infecții ale pielii. Pielea nu este tipică, dar la unele femei poate fi însoțită de erupții cutanate. Mâncărimea este adesea cea mai puternică noaptea și poate fi complet insuportabilă, provocând tulburări de somn și epuizare.

Alte simptome pot include urină ușoară și dungi de culoare deschisă, urgență pe piele și pe pleoapă, precum și durere în cadranul superior drept, amorțeală, amorțeală și incontinență.

Puteți pune copilul în pericol

Pentru mama, toate simptomele de mai sus sunt pur temporare - și adesea insurmontabile - disconfort: de obicei dispar în câteva zile după naștere. Pot exista mâncărimi și posibile simptome însoțitoare. Cu toate acestea, colestaza reprezintă un risc grav pentru făt și poate pune viața în pericol.

Mai multe studii au descoperit că colestaza gravidă prezintă un risc mai mare de naștere prematură sau de naștere mortală. Există o șansă mai mare de a dezvolta o stare de stres fetal, care se datorează schimbării ritmului fetal al fătului și prezenței meconiului (pitch fetal) la făt. Mecanismul de colorare dens, aglomerat, tulbure, de culoare maro-verzuie al lichidului amniotic - care este produs în mod normal numai în zilele după naștere este nou-născut - poate provoca suferință respiratorie dacă este inhalat în alge.

Exact ceea ce provoacă atât de mult stres fătului este încă de văzut. În orice caz, din cauza riscurilor pentru făt, este necesară o monitorizare atentă după diagnosticarea colestazei gestaționale: o examinare săptămânală a funcției materne. Se recomandă o dată sau de două ori, dar este, de asemenea, necesară monitorizarea ritmului fetal și a monitorizării cu ultrasunete. din cantitatea de lichid amniotic. În cazul unor valori relativ severe sau care se deteriorează, medicul dumneavoastră vă recomandă de obicei să începeți o tunsoare sau o tunsoare la 37 de săptămâni de gestație. (N (ovarul fătului va fi suficient de matur până acum).

De ce să stagnăm bila?

În cazul unei operații sănătoase, acizii biliari produși în casă și depozitați în vezica biliară intră în conducta biliară prin conducta biliară, unde ajută la descompunerea conținutului de grăsime. În cazul colestazei, acizii biliari nu se maturizează corespunzător și se acumulează în ficat, de unde intră în circulația maternă și apoi în cea fetală.

Stagnarea bilei poate fi cauzată de o serie de cauze, cum ar fi bila, hepatita sau tumorile. Nu se știe încă ce să înlocuiască în timpul sarcinii, dar se presupune că nivelurile anumitor hormoni (de exemplu, estrogenul) cresc drastic în timpul sarcinii, precum și efectele genetice. Motivele de mediu (de exemplu, tendința) pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea sa.

Colestaza în timpul sarcinii este mai probabil să apară la femeile însărcinate care au avut, de asemenea, rude apropiate care au avut anterior o formă de boală hepatică (cum ar fi hepatita). C-pozitiv) care așteaptă gemeni sau care au rămas însărcinate prin inseminare artificială. Este interesant faptul că incidența bolii variază de la o regiune geografică la alta, de exemplu în Chile și Bolivia. Puteți atinge o șesime. Conform unor studii, boala se dezvoltă mai des în următoarele luni.

Analize frecvente de sânge

Diagnosticul colestazei gestaționale se bazează pe analize de sânge. Pe lângă acizii biliari menționați deja, enzimele (în special alanina transaminaza/ALT, aspartatul) aminotransferaza/AST și fosfataza alcalină/ALP) și produsele de degradare hepatică, bilirubina (acest compus este responsabil pentru dezvoltarea rapidă a) Grt).

Oricine este diagnosticat cu boala se poate aștepta să aibă sânge în abdomen cel puțin o dată pe săptămână. Îndepărtați-l de afecțiune. La 6-8 săptămâni după naștere, mama este de obicei trimisă la un control pentru a vedea dacă a revenit la normal.

Secțiunea histologică a unei secțiuni histologice realizată de la un pacient cu colestază care prezintă acumularea de bilă (colorare galbenă).

Medicație bazată pe judecată individuală

Mâncărimea poate fi ușurată oarecum prin creme liniștitoare și răcire comprese și băi. De asemenea, este posibil să se reducă nivelul acizilor biliari prin medicație, în special cu tratamentul bilei cu acid urzodeoxicilic. Acest lucru reduce mâncărimea și nivelul de acid biliar și îmbunătățește testele funcției hepatice, dar nu există suficiente dovezi că este complet sigur.

De asemenea, pacienților li se administrează adesea suplimente de vitamina K, deoarece colestaza gestațională poate afecta absorbția vitaminelor necesare pentru coagularea normală a sângelui.

Dacă cineva a avut colestază gestațională, potrivit unor surse, există o șansă de 45% și, potrivit altora, o șansă de 98% de a rămâne din nou însărcinată. El se va dezvolta. Și dacă persoana nu intenționează să rămână gravidă, este posibil să nu poată uita zgârieturile: un sfert dintre femeile afectate pot prezenta mâncărimi temporare în timpul menstruației și, în anumite perioade ale ciclului, sau în timp ce iau contraceptive orale sau altele. substanțe care conțin estrogeni.