Data rezervării

Cel mai frecvent tip de cancer la bărbați este cancerul de prostată

Datorită frecvenței cancerului de prostată și a costului tratamentului, este, de asemenea, o problemă semnificativă de sănătate publică în Ungaria. Riscul unei tumori de prostată poate fi aproape asimptomatic în stadiile sale inițiale, numai prin screening sau examinare aleatorie în alte direcții. Scopul nostru este de a consolida gândirea conștientă de sănătate a populației masculine și de a-i încuraja să apară în mod regulat la examene și screening-uri.

Dar care ar putea fi motivul? Cum se dezvoltă?

Prostata (maghiară pentru duoden) este un organ glandular situat între baza vezicii urinare și mușchii pelvisului care înconjoară partea superioară a uretrei. În mod normal, un organ de mărimea castanului cântărind 20 g. Secrețiile sale fac parte din material seminal, oferind mediu și energie pentru ca sperma să se miște.

Relația cauzală dintre dezvoltarea cancerului de prostată este necunoscută. Conform cercetărilor, această boală se dezvoltă de obicei pe parcursul a mulți ani, neobservată, la pacienții asimptomatici și asimptomatici. Nu știm motivul originii sale, dar progresia vârstei este un factor de risc, deci este frecventă la bătrânețe și poate fi diagnosticată patologic la aproape toți pacienții cu vârsta peste 90 de ani. Poate fi remarcabil de obișnuit sau rar în unele grupuri etnice, de exemplu, mai frecvent în rândul afro-americanilor și țărilor scandinave și mai puțin frecvent în zonele din sudul Europei și Asia. De asemenea, este sigur că boala se poate dezvolta și crește numai în prezența hormonului testosteron. Cercetările au descoperit unele asocieri între alimentația bogată în grăsimi și dezvoltarea cancerului de prostată și au apărut și efectele inhibitoare ale vitaminei E, seleniului și zincului. Asocierea activității sexuale cu boala este încă investigată, rezultatul fiind neclar.

Ce simptome trebuie să aveți în vedere?

Cancerul de prostată este asimptomatic în stadiile incipiente, cu plângeri care apar după stadiul incipient, dar nu sunt în mod clar caracteristice malignității. Primele sale semne pot fi generale: slăbiciune, scădere în greutate, anemie sau specifice: iritante, dificultăți de urinare, care nu răspund la medicamentele standard și se agravează rapid. Stimulii frecvenți de urinare pot fi urmate de creșterea incontinenței urinare, urină sângeroasă, sângerări uretrale, material seminal sângeros și barieră și dureri abdominale inferioare, ceea ce indică deja răspândirea mediului a bolii subiacente. Durerile osoase din organism avertizează deja asupra posibilității de metastazare a cancerului. Progresia tumorii de prostată poate provoca, de asemenea, obstrucția tractului urinar superior, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă pentru a asigura fluxul de urină. Umflarea membrelor inferioare și tromboza pot fi, de asemenea, rezultatul proliferării maligne a prostatei prin blocarea venelor și a limfaticelor. Metastazele pulmonare provoacă dificultăți de respirație și spută sângeroasă, metastazele hepatice provoacă icter, sângerări și agravarea funcției hepatice.

Detectarea timpurie este crucială pentru vindecare

Este necesară examinarea anuală a bărbaților cu vârsta peste 50 de ani (peste vârsta de 45 de ani în cazul acumulării familiale a bolii) anual prin palparea prostatei și măsurarea PSA (antigenul specific prostatei). În stadiul incipient, există posibilitatea vindecării complete, a cancerului de prostată local avansat sau, în caz de metastaze, pacientul nu mai poate fi vindecat complet, nu poate fi făcut fără tumori.

Primul pas în diagnosticarea unei tumori maligne a timusului este un examen digital rectal, adică un urolog atinge stocul de prostată cu degetul arătător prin rect. Această examinare simplă și rapidă îl informează deja pe medic despre posibilele diferențe de mărime și stare, adăugând că, în cazuri rare, un proces malign în prostată poate fi confirmat în ciuda unei constatări tactile normale. Densitatea în organul glandular, uneori leziuni asemănătoare cartilajului, ridică deja suspiciunea de boală malignă (malignă), caz în care examinarea histologică este justificată. Având în vedere că marea majoritate a acestor procese au loc în zona periferică a prostatei și sunt bine detectate, examenul rectal menționat nu poate fi evitat.

În timpul examinării bolii menționate, se efectuează și teste de laborator, în special pentru determinarea valorii PSA și a fracțiilor sale individuale. Markerul tumoral de mai sus (așa-numitele substanțe care sunt prezente în cantități crescute în fluidele corporale ale unui pacient cu cancer în timp ce sunt detectate doar minim sau deloc în sângele persoanelor necanceroase) este produs de celulele prostatei și poate fi determinat din sangele. PSA este specific prostatei și nespecifică pentru tumori, astfel încât creșterea sa poate avea loc nu numai ca urmare a unui proces malign, ci și din alte motive. Nivelurile tranzitorii mai ridicate pot fi cauzate și de inflamație, hiperplazie benignă de prostată, cateterizare, examinare cistoscopică, palpare a prostatei, actul sexual. PSA nu este, de asemenea, un marker perfect pentru diagnosticul cancerului tiroidian, deci pentru a depista diferitele defecte ale testului, determinăm și fracțiile de PSA, care pe lângă PSA liber și legat de proteine determină și proporția lor, ținând cont de vârsta pacientului, mărimea și creșterea prostatei. PCA-3 urinar în cazul palpării non-caracteristice și al PSA moderat crescut ajută la determinarea necesității prelevării histologice a prostatei.

În cazul unei palpări suspectate a unei tumori de prostată și/sau a unei creșteri a PSA, trebuie luată în considerare prelevarea histologică a prostatei. Diagnosticul malignității prostatei poate fi pus numai pe baza constatărilor histologice. Descoperirea histologică detaliată descrie stadiul histologic al tumorii de prostată, examinările ulterioare, cum ar fi ultrasunetele, CT, RM, izotopul osos determină stadiul clinic al bolii de bază, amploarea acesteia, relația sa cu mediul, posibila prezență a ganglionilor limfatici și metastaze îndepărtate. Pe baza acestora, se poate stabili planul terapeutic și prognosticul.

Pacientul necesită o monitorizare atentă suplimentară chiar și în cazul unei descoperiri histologice negative a prostatei, în cazul creșterii ulterioare a PSA, este justificată repetarea biopsiei prostatei.

Cum se tratează?

Tratamentul tumorilor de prostată a arătat progrese constante în ultimele decenii, atât din punct de vedere farmacologic, cât și chirurgical. Fiecare linie de terapie depinde de stadiul bolii, de vârsta pacientului, de starea generală și de comorbidități, dar dorințele pacientului, după informații adecvate, trebuie luate în considerare.

Tratamentul unei tumori de prostată localizate la un organ este o intervenție chirurgicală sau radioterapie, care, cu indicația adecvată pentru tratament, poate duce la vindecare completă. Din câte știm, cea mai sigură procedură pentru vindecarea definitivă este îndepărtarea chirurgicală radicală a prostatei, indiferent dacă este vorba de o tehnică chirurgicală exploratorie, laparoscopică sau asistată de robot. Pentru tumorile intraorganice mici, non-extinse, cu agresivitate histologic scăzută, sunt de asemenea acceptate procedurile de monitorizare și urmărire atentă. Chirurgia și radioterapia, în combinație cu medicamente, pot fi, de asemenea, încercate pentru tumorile locale extinse. În cazul bolii maligne de prostată care se poate răspândi în mediul său și poate provoca metastaze, pe lângă terapia hormonală, chimioterapia poate fi luată în considerare în scopuri paliative, adică numai procesul poate fi încetinit și simptomele pot fi ameliorate.

De mult timp se știe că tumorile de prostată se pot dezvolta și crește numai în prezența hormonului masculin, astfel că castrarea chirurgicală sau medicamentoasă s-a dovedit a fi o strategie importantă de tratament pentru cancerul de prostată avansat. Reducerea la minimum a nivelului de testosteron din sânge poate fi eficientă în cancerul de prostată avansat, dar nu vindecă pacientul - își menține starea pentru o perioadă mai lungă de timp, își îmbunătățește calitatea vieții.

Dacă tratamentul hormonal nu mai încetinește agravarea cancerului, adică procesul devine rezistent la hormoni, atunci poate fi luată în considerare chimioterapia. Cele mai frecvente metastaze ale cancerului osos, hepatic, pulmonar pot fi tratate prin intervenții chirurgicale sau medicamente.

Strategia pentru tratarea unui pacient cu cancer este decisă și definită de un comitet multidisciplinar condus de un oncolog.

Este nevoie de îngrijire ulterioară?

Raspunsul este da! Indiferent de terapie, sunt necesare urmăriri, îngrijiri ulterioare și controale periodice. Testele trebuie utilizate pentru a determina dacă tratamentul utilizat este eficient, dacă sunt necesare teste suplimentare sau de control și ce tratament nou ar trebui ales. Urmărirea poate fi făcută de un oncolog, urolog sau, dacă este necesar, de un medic de familie.

Dacă doriți să participați la un screening al cancerului de prostată sau simțiți nevoia unui examen urologic sau pur și simplu doriți să fiți siguri de starea dumneavoastră medicală, înregistrați-vă la noi pentru un consult urologic.!