Cezariană: pierderea de sânge și transfuzia de sânge în timpul intervenției chirurgicale

Cezariana este o intervenție chirurgicală abdominală majoră care implică pierderea de sânge, uneori nu puțin. Ce trebuie să faceți în acest caz din punct de vedere medical și ce trebuie să știți despre acesta înainte de operație, ca pacient?

Un adult mediu cântărește 4,5 până la 5 litri de sânge. Váîn timpul sarcinii, cantitatea de sânge circulant crește semnificativ, iar hematopoieza crește, pentru că și fătul trebuie îngrijit, în plus, sângele este mai subțire decât de obicei. Pe parcursul celor nouă luni de sarcină a anemia este, de asemenea, mai frecventă, necesită adesea tratament (înlocuirea fierului) în cunoștința numărului de sânge, după un test de sânge.

Nașterea = pierderea sângelui

În caz de naștere, fie vaginală, fie împărat, întotdeauna ar trebui luată în considerare pierderea de sânge. În timp ce vaginal sîn cazul cezarianei este de aproximativ 400-500 ml, în cazul cezariei este de două ori mai mare decât aceasta putem calcula și. 4-8 din 100 de femei pot pierde mai mult de un litru de sânge în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, natura este inteligentă: în cursul pierderii de sânge, cu pierderea sângelui „diluat”, mai puțin așa-numitul corpul pierde și un element figurativ.

Următorii factori de risc pot crește riscul apariției: sângerări antepartum, placentă, abruptie placentară (atunci când placenta atinge sau acoperă colul uterin) și ruptură uterină.

Pierderi de sange poate fi estimat doar: în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, poate fi o referință la cât de mult lichid este în aspirație, dar se amestecă cu lichidul amniotic, deci este cu adevărat o estimare. Pierderea de sânge este raportată în raportul final, dar este posibil să găsiți informații mai târziu pe foaia de observație chirurgicală numai dacă sunteți curioși și neinformați și puteți afla solicitând documentația completă a pacientului.

Care sunt simptomele pierderii de sânge?

Pierderea de sânge de 10%, de obicei, nu provoacă niciun simptom (aproximativ aceeași cantitate pe care o pierdeți la o naștere vaginală). Pierderile mai mari, cu toate acestea, sunt asociate cu paloarea, respirația rapidă și funcția inimii, leșinul și tensiunea arterială scăzută - chiar și în timpul intervenției chirurgicale. Gravitatea simptomelor și plângerilor depinde, de asemenea, de cât de repede se dezvoltă anemia, dar organismul se poate adapta în continuare la aceasta.

Ce este important: În cazul pierderii de sânge de 30%, apare deja necesitatea transfuziei, chiar și în timpul unei cezariene dacă profesioniștii au luat în considerare toți factorii. Puteți obține sânge fără consimțământul dvs., într-o situație de salvare a vieții în care pur și simplu nu există nicio modalitate de a vă cere, altfel trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Transfuzie: ce crede medicul prin asta?

Transfuzia, cunoscută și sub numele de transfuzie de sânge, este o procedură medicală care poate compensa cantități mari de pierderi de sânge. Produs sanguin injectat înseamnă componente sanguine luate de la alte persoane și testate sau depozitate în conformitate cu reguli profesionale stricte.

Este important să știm că anemia este o tulburare a capacității sângelui de a transporta oxigen, care are ca rezultat o scădere a aportului de oxigen către țesuturi. Există o serie de motive pentru acest lucru: după cum am scris mai sus, pierdeți o cantitate relativ mare de sânge într-o perioadă scurtă de timp (câteva ore) în timpul nașterii și, de obicei, îl eliminați dintr-o condiție „dezavantajoasă” pentru naștere, deoarece majoritatea mamelor însărcinate sunt deja anemice. Cu toate acestea, ei presupun că femeia părinte este de obicei un corp sănătos și tânăr, cu o bună formare a sângelui, ceea ce înseamnă că medicul trebuie să se gândească foarte mult la momentul în care să-i dea sânge - chiar și în timpul unei operații cezariene.

Dacă se poate rezolva altfel (prin perfuzie, contrapartidă, injecție venoasă cu fier), medicul dumneavoastră nu vă va administra sânge.

În general, hemoglobina sub 60 g/l și hematocritul sub 23% oferă deja un motiv întemeiat pentru ca un specialist să se gândească la transfuzie, dar factorul decisiv este întotdeauna starea generală a pacientului, simptomele clinice, posibila boală subiacentă.

Dacă nu există altă soluție, medicul nu se străduiește să obțină valori perfecte de laborator, ci să compenseze cantitatea necesară.

În timpul transfuziei primiți un concentrat de celule roșii din sânge, niciodată sânge integral (Plasma, prepararea trombocitelor, factorii de coagulare pot fi necesari în unele cazuri).

Din cei 450 ml de sânge colectați în timpul unei donări de sânge, 1 unitate (E) este de aprox. 200 ml de concentrat de celule roșii din sânge vor fi păstrate la frigider (la aproximativ 4 grade) timp de 35 de zile.

1 Acest „sânge” este de cca. Crește hemoglobina cu 10 (de obicei, 2 U se administrează după operație).

Întotdeauna după naștere identitatea grupului sanguin, trebuie administrat sânge selectat (deci sângele femeii părinte este „testat” în laborator cu produsul din sânge, altfel în spital înainte de administrare).

„Zero poate da tuturor” este adevărat doar în teorie, în practică există multe aspecte de luat în considerare în afara sistemului de grupe sanguine ABO.

Dacă nu aveți timp să căutați sângele ales, se poate administra maximum 2 E 0 negativ, sânge pregătit corespunzător (nu-i place profesioniștilor, există un risc).

Deoarece sângele ales este dat, poate fi administrat și cuiva care a primit profilaxie anti-D după naștere (mame cu Rh negativ).

Totuși, transfuzia a salvat vieți, poate fi o sursă de multe complicații timpurii și tardive. Reacțiile timpurii pot apărea în decurs de 24 de ore, adesea în decurs de 1 până la 2 ore sau imediat, în timp ce reacțiile tardive pot apărea zile, săptămâni sau chiar mulți ani după transfuzie. THE incidența efectelor secundare 1-3%.

După cezariană și transfuzie

După naștere (chiar dacă a avut loc o operație cezariană și chiar dacă mama a primit sânge) 180 de zile pot merge să dea sânge pentru prima dată, conform ultimelor linii directoare nu trebuie să așteptați sfârșitul alăptării.

Este important să țineți cont de transfuzie dacă ați primit sânge, vi se poate cere să faceți acest lucru de mai multe ori în mai multe locuri în timpul asistenței medicale.

Dacă sunteți anemic după ce ați născut în spital după ce ați născut, vi se va oferi un produs de fier adecvat pentru acest lucru și vi se vor oferi sfaturi medicale adecvate cu privire la celelalte plângeri legate de dumneavoastră.

Sfat Împărat Linie: Pagini utile

Serviciul național de aprovizionare cu sânge: http: //www.ovsz.hu/
Cât de mult sânge ai? Numărați! https://www.hazipatika.com/vermennyiseg_kalkulator

Vă mulțumim pentru ajutorul acordat dr. Adél Schön la un medic de familie sau dr. Anna Red, obstetrician-ginecolog.