Complicații fatale

Insuficiența renală cronică are 5 faze bazate pe valorile capacității renale, cea mai importantă fiind:

În cazul insuficienței renale precoce, simptomele clinice sunt de obicei abia experimentate.
Simptomele clinice sunt din ce în ce mai proeminente în insuficiența renală cronică, mai ales atunci când funcția renală scade sub 25%.
Medicii vorbesc despre insuficiența renală terminală atunci când rinichii funcționează doar cu 10%. În astfel de cazuri, este necesară cu siguranță terapia de substituție renală (dializă sau transplant).
Uremie: acesta este un grup complex de simptome cauzate de probleme renale severe, organismul produce simptome puternice și se dezvoltă disfuncții generale. Această afecțiune poate fi extrem de periculoasă, ducând chiar la moarte rapidă.

Răspunsul organismului la o defecțiune a funcției renale

Pe măsură ce insuficiența renală devine mai severă, substanța toxică se înmulțește în sânge. Acest lucru provoacă epuizare, oboseală, dificultăți de gândire. În timp, apar simptome ale sistemului nervos, zvâcniri musculare, slăbiciune musculară și crampe, urmate de amorțeală a membrelor, pierderea senzației în unele zone și posibil imobilitate. Pot apărea disfuncții cerebrale, leziuni cerebrale, convulsii.

Aceste simptome provoacă indigestie, prost gust și pot duce la pierderea în greutate.

Insuficiența renală avansată este adesea asociată cu ulcere intestinale și sângerări intestinale. Sângele devine treptat ușor acid (se dezvoltă acidoză). Culoarea pielii poate deveni maroniu-gălbuie, în unele cazuri concentrația de uree poate atinge un grad atât de ridicat încât cristalizează pe suprafața pielii din sudoare (brumă uremică) ca o pulbere albă. Nici mâncărimea generală extrem de neplăcută nu este neobișnuită.

Scăderea funcției renale crește riscul de deces cardiovascular de peste zece ori. Pacienții cu insuficiență renală au adesea tensiune arterială crescută, deoarece rinichii nu pot elimina excesul de sare și apă. Hipertensiunea arterială poate duce la hemoragii cerebrale, retenția de sodiu și apă poate duce la insuficiență cardiacă. De asemenea, crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord prin creșterea nivelului de trigliceride din sânge.

Pacienții cu insuficiență renală sunt mai predispuși să dezvolte stop cardiac, cardiomiopatie, ateroscleroză severă, vasoconstricție, insuficiență cardiacă, pericardită în absența tratamentului. De asemenea, poate apărea hiperkaliemie, caz în care nivelul de potasiu din sânge crește, ducând la probleme de ritm cardiac. Mortalitatea cardiovasculară la pacienții cu insuficiență renală cronică poate ajunge la 20%.

Rinichii sunt, de asemenea, implicați în hematopoieză, dar în caz de insuficiență renală, rinichii sunt incapabili să producă suficientă eritropoietină (un hormon care stimulează celulele roșii din sânge), astfel încât organismul nu are suficient oxigen pentru a-și reduce nivelul de hemoglobină. Pot apărea alte tulburări hematopoietice, cum ar fi sângerări sau tulburări de coagulare. Pot apărea leziuni ale sistemului nervos central. Datorită excreției mai puțin fosfat, oasele devin mai fragile.

Poate apărea așa-numita retenție de lichide, ceea ce înseamnă că țesuturile se umflă, ducând la insuficiență cardiacă sau la acumularea de lichid în plămâni.

În boala renală în stadiu final, toate organele sunt afectate direct sau indirect, funcția generală este perturbată și pacientul poate cădea în comă. Edemul pulmonar sau edemul cerebral este de obicei o complicație fatală a insuficienței renale.

Dacă cauza bolii la pacienții cu insuficiență renală cronică nu poate fi identificată și eliminată, va apărea moartea.

Potrivit nefrologilor, mortalitatea prin insuficiență renală cronică nu este mai mare doar pentru că o proporție semnificativă a pacienților mor din cauza bolilor circulatorii sau din cauza leziunilor cauzate de diabet. Hipertensiunea, diabetul și obezitatea sunt boli frecvente, iar în Ungaria majoritatea populației fumează din păcate. O complicație pe termen lung a acestor boli este ateroscleroza, care afectează nu numai arterele coronare, ci și vasele minuscule ale rinichilor. Pe măsură ce aceste vase de sânge sunt distruse, funcția renală scade și se dezvoltă insuficiența renală cronică. Valoarea capacității renale la persoanele cu aceste boli cronice trebuie măsurată an de an. Este posibil să întârzieți apariția problemei în timp cu medicamente, stil de viață și dietă care reduc protecția rinichilor, reduc tensiunea arterială și echilibrează zahărul, dacă suntem conștienți că procesul de afectare a rinichilor a început deja. Conform statisticilor, 70% dintre pacienții cu insuficiență renală mor de infarct, accident vascular cerebral, insuficiență circulatorie, boli de inimă.

Majoritatea complicațiilor menționate mai sus pot fi prevenite printr-un tratament adecvat, medicamente sau dializă, după o dietă prescrisă de un medic și o monitorizare regulată.