Condiții șocante

Auzim adesea despre ele, chiar și în seriile de spitale difuzate la televizor, dar știm cu adevărat ce înseamnă șocul, care sunt cauzele sale, care sunt caracteristicile sale, care sunt principalele sale tipuri și cum să facem față unei stări de șoc?

Șocul este, prin definiție, o tulburare acută a circulației cu circulație tisulară insuficientă, care duce apoi la o lipsă generală de oxigen în celule. Tratarea șocului necesită asistență medicală imediată!

Care ar putea fi motivele?

Șoc hipovolaemic (pierderea volumului lichidului)

În acest caz, pierderea mai mare de sânge poate fi cauza, de ex. ruptură aortică, sângerare esofagiană sau gastrică, fracturi multiple. Cantitatea de plasmă din sânge poate scădea și din cauza arderii sau, de ex. datorită inflamației pancreasului. Scăderea cantității de lichid între celule (țesuturi), de ex. vărsături, diaree, fistulă intestinală.

Șoc cardiogen (cardiac)

Infarct miocardic, aritmie ventriculară, embolie pulmonară sau așa-numitele șoc din cauza tamponării cardiace.

Poate fi cauzată în principal de bacterii gram-negative.

Șoc anafilactic (alergic acut)

În vasele de sânge așa-numitele. substanțele vasoactive sunt eliberate împotriva unui antigen sensibilizat anterior și se dezvoltă o reacție alergică foarte severă, care pune viața în pericol.

Ceea ce caracterizează o stare de șoc?

În șocul hipovolaemic și cardiogen: paloare, pacientul este rece la atingere, transpirație și neliniște, tahicardie cardiacă (mai rapidă), ritmul cardiac este slab, tensiunea arterială este scăzută, urina este scăzută. În șoc septic: inițial pielea este mai caldă, înroșită, pulsul „sare”, mai târziu apare confuzie.

Modul în care medicul examinează starea de șoc?

Monitorizați ritmul cardiac și tensiunea arterială, monitorizați temperatura, frecvența respiratorie și urina excretată. Pregătirea venei centrale pentru perfuzie. Testare ECG, enzime cardiace, hemoglobină, hematocrit, creatinină, uree, monitorizare ionică, grupare sanguină, hemocultură, gaze din sânge.

Cel mai important, tratarea stării de șoc

Pe lângă tratament, medicul (și/sau paramedicul) intervine la nivel cauzal, dacă este posibil, de ex. oprirea sângerării dacă există un abces, deschiderea acestuia, găsirea antigenului care provoacă anafilaxia etc.

Metode de tratament:

în caz de șoc hipovolaemic: Administrarea de oxigen 100%, refacerea volumului circulant cu soluții saline și/sau înlocuirea sângelui.

în șoc cardiogen: repaus la pat, anestezie, terapie antitrombotică, aspirină, medicamente pentru insuficiență cardiacă și aritmie.

șoc septic: înlocuirea lichidelor prin perfuzie, administrarea de antibiotice prin perfuzie, posibilă intervenție chirurgicală

șoc anafilactic: înlocuirea lichidului de perfuzie, adrenalină, antialergice (antihistaminice, steroizi).

Starea de șoc poate avea și complicații, acestea trebuie tratate într-o unitate de terapie intensivă (de exemplu, insuficiență multiplă a organelor, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie acută, insuficiență hepatică etc.)

(sursă: Grace-Borley: Diagnostic chirurgical scurt, Editura B + V, 2000.)