Conversație cu Nóra Árvai, psiholog specialist

Nóra Orvai psiholog, specialist, consilier perinatal a ținut o prelegere despre o boală misterioasă, endometrioza, la X. Zilele de plante de la Bükkszentkereszti de anul trecut. Sala era plină de oameni interesați și ni s-a părut foarte mult că acest subiect ar putea fi de interes și pentru publicul larg.

Am vizitat-o pe Nóra Árvai - care a acceptat și invitația noastră la Zilele din plante din 2017 - pentru a întreba mai multe despre domeniul ei.

Sunteți cel mai des vizitat de femei cu endometrioză, SOP, neoplasme benigne și maligne și infertilitate. Cum sa transformat interesul ei în bolile cronice ale femeilor?

Acum 8 ani, în calitate de psiholog recent absolvent, eu însumi eram implicat în endometrioză, trecând prin multe lucruri. La acel moment, după cinci rășini medicale, trei laparoscopice și o intervenție chirurgicală majoră, și apoi o tromboză cerebrală consecventă, întinsă pe patul de spital, am realizat că nimeni în afară de mine nu putea rezolva situația. Îmi amintesc că mi-a fost greu să mă ridic de pe pat, să mă îndrept spre fereastră, să privesc afară ... soarele strălucea, păsările ciripeau. Lumina soarelui mi-a încălzit fața prin geamul murdar. Atunci am luat o decizie: nu aștept nimic altceva. Nu vor mai exista intervenții chirurgicale, nu vor mai exista medicamente, nu vor mai exista boli. Mă ocup eu de mine. Am rămas acolo, slab, palid, slab, strângându-mi cu stângăcie geanta de perfuzie cu jumătate de braț, ar fi putut fi o priveliște jalnică. Dar înăuntru, pentru prima dată, am simțit o forță ca niciodată. La început tocmai am șoptit, apoi am strigat la vrabia curioasă de peste pahar: A fost suficient, s-a terminat! Voi fi vindecat. Și așa am făcut.

Apoi am scris o carte despre aceasta, care a avut un mare succes datorită naturii sale tabuiste: a fost prima pe această temă și m-am trezit schimbându-mi viața de psiholog organizațional în dezvoltare multis pentru nenumărate pregătiri și învățări cu personalul meu privat clinica de psihologie.

De ce publicul știe atât de puțin despre endometrioză sau SOP? De ce este înconjurat de tabuuri pentru aceste boli?

Toate subiectele legate de feminitate, sexualitate feminină, fertilitate, infertilitate sunt încă tabu, dar situația se îmbunătățește mult datorită muncii de pionierat a unei mână de echipe, tot în Ungaria. Indiferent de modul în care scriem secolul 21, rolul social al unei femei trebuie să fie în continuare frumos, frumos, în formă și vesel, să nască mulți copii și să zâmbească fericit de partea soțului ei. Aceste așteptări sunt îndeplinite de ambele boli feminine din ce în ce mai populare astăzi, poate nu întâmplător.

Ceea ce face dificilă recunoașterea endometriozei?

Endometrioza provoacă încă multe dureri de cap cercetătorilor și medicilor, deoarece ne confruntăm cu o boală misterioasă. Numele bolii provine de la cuvântul latin endometru, care înseamnă membrana mucoasă care acoperă interiorul uterului. Endometrul se îngroașă lună de lună ca răspuns la modificările ciclului hormonal feminin, apoi se detașează și părăsește corpul sub formă de sângerare menstruală. În mod normal, țesutul endometrial acoperă doar peretele interior al uterului, dar în endometrioză apare și în alte locuri ale corpului, de obicei pe peretele exterior al uterului, ovare, ligamente uterine, vezică, poate forma aderențe pe învelișul peritoneului. . Și mai rău, boala poate afecta intestinele și este adevărat, rareori, dar endometrioza a fost descrisă în organele genitale externe, articulațiile (de exemplu, articulația genunchiului), plămânii și creierul.

Aceste țesuturi localizate anormal se comportă ca și cum ar fi în interiorul cavității uterine, îngroșându-se în fiecare ciclu și sângerând. Cu toate acestea, spre deosebire de menstruație, acest sânge nu poate fi îndepărtat din corp, provoacă dureri severe, crampe și poate provoca așa-numita inflamație sterilă în și în jurul organului afectat.

Când să suspectezi endometrioza?

Simptomul principal al endometriozei este durerea cronică, care este localizată în cea mai mare parte în abdomenul inferior, în zona pelviană, dar poate radia și în talie. Acesta este motivul pentru care femeile sunt cel mai probabil să vadă un medic. Este un fapt interesant că gradul de durere nu este neapărat legat de dimensiunea și întinderea nodulilor endometriotici. Poate apărea în principal în timpul și înainte de menstruație, dar în cazuri mai avansate, practic în orice moment.

Un alt simptom tipic este sângerarea neregulată. Există femei cu endometrioză care au un ciclu, care suferă „numai” de chinuri insuportabile, dar este o plângere obișnuită că menstruația nu menține ciclul și sângerarea poate apărea complet independent de acesta. În timpul menstruației, pot apărea sângerări foarte grele, noduloase, iar menstruația poate dura mult mai mult decât în mod normal timp de 3-5 zile, până la 10-14 zile. În unele cazuri, aceasta înseamnă pierderi severe de sânge, astfel încât boala poate duce și la anemie.

Un alt simptom este durerea ascuțită în timpul sexului sau examinarea ginecologică, dar durerea poate fi însoțită de urinare și defecare. Durerea care apare în aceste situații nu este de natură convulsivă, ci ascuțită, cu vârful săgeții. Din păcate, acest lucru nu este adesea luat în serios, de exemplu, partenerul unei persoane poate crede că o femeie cu endometrioză ar putea dori doar să evite coexistența. Cerc diavolesc: cu cât cineva este mai bolnav, cu atât se duce mai mult la un ginecolog, dar cu atât este mai neplăcută experiența în sine

Este, de asemenea, un semn tipic dacă bebelușul nu vine ... Se poate presupune că endometrioza poate provoca infertilitate atât mecanic (prin aderențe, obstrucție a trompei uterine etc.), cât și prin inhibarea migrației ovare, fertilizarea și implantarea.

Există și alte plângeri care pot ajuta la stabilirea diagnosticului: dureri lombare, oboseală cronică, balonare, scaune crampe, mișcări dureroase ale intestinului, diaree frecventă, afecțiuni urinare, colici asemănătoare pietrelor la rinichi, obstrucție intestinală, fibroame suspectate de tuberculoză, cheaguri de sânge, Dacă localizarea endometriozei este extragenitală, deci nu afectează organele genitale, plângerile sunt specifice organului implicat. Până la confirmarea endometriozei - ceea ce este posibil numai chirurgical - aceasta poate fi o problemă serioasă de diagnostic.

Diagnosticul de SOP este de asemenea atât de complicat?

Este puțin mai puțin complicat, deoarece puteți obține un diagnostic precis fără intervenție chirurgicală. Sindromul este o tulburare hormonală feminină complexă, cu o gamă largă de simptome. Condiția poartă numele ovarului polichistic, cu toate acestea, ovarul polichistic nu este o condiție pentru diagnosticarea SOP, deoarece se întâmplă adesea ca imaginea cu ultrasunete ginecologică a pacienților să nu prezinte o diferență.

Pentru a fi diagnosticat cu SOP, sunt necesare cel puțin două dintre cele trei criterii de diagnostic dacă se poate exclude o altă boală endocrină. Aceste criterii sunt: 1, ovulația sau tulburarea menstruală, 2, simptomele supraponderale ale hormonului masculin, 3, detectarea cu ultrasunete a ovarelor polichistice. Ovarele sunt de obicei mărite și foliculii imaturi, fiecare cu 6-8 mm fiecare, sunt debavurați într-un mod asemănător mărgelei sub cortex. (Pot exista chisturi mici de 8-10 mm în ambele ovare). Deoarece ovarele formează adesea o acoperire groasă, asemănătoare crustei, aceasta previne respingerea ovulului matur, ruperea foliculilor, făcând astfel imposibilă fertilizarea. Reziduurile foliculilor necraparati formeaza chisturi care contin lichide.

Rezistența la insulină crește șansa de a dezvolta PCOS?

Aceasta este de obicei o problemă a găinii sau a ouălor ... Simptomele SOP cu care femeile afectate consultă de obicei un medic includ: acnee, piele grasă, acnee în linie sau spate, decolteu, ciclu neregulat al femeii (mai puțin de 22 de zile sau mai mult de 35 de zile), lipsa ovulației, posibil pete, căderea părului, posibil chelie, creștere mai puternică a părului (pe față, mameloane, brațe, abdomen), probleme de fertilitate, infertilitate, avorturi multiple, predispoziție la diabet gestațional, rezistență la diabet, rezistență la insulină apnee de somn, obezitate, în principal un efect de flotabilitate în jurul abdomenului sau slăbiciune pronunțată, o tendință spre depresie. Încă nu este clar care este relația de cauzalitate dintre SOP și rezistența la insulină, care rezultă din care, dar este un fapt că adesea cele două condiții merg mână în mână.

Ceea ce experimentați este obișnuit la femeile cu boli cronice care încearcă să minimizeze problema sau să se învinovățească pe ei înșiși, poate că mediul lor sau chiar medicul care le tratează o face?

Nimeni nu se poate răni și reproșa mai bine decât o femeie cu o boală cronică.

De la mediu la diagnostic, doar minimizarea simptomelor provine adesea din mediu, așa că ne ocupăm de stima de sine, de încrederea în sine, de schimbarea imaginii corporale și de reconstruirea multă încredere și dragoste în propriul corp în timpul consultațiilor.

Unde ar trebui să meargă cineva care a fost diagnosticat cu SOP sau endometrioză? Ce poate face un profesionist, ce poate ajuta o comunitate?

Este necesară o abordare multidisciplinară, pe lângă specialiști, un dietetician, psiholog, consilier perinatal și antrenor personal vă poate ajuta.

Aceste boli duc adesea la infertilitate sau cel puțin îngreunează și riscă să ai un copil. În ce poate avea încredere cineva care se găsește într-o astfel de situație de viață?

In sinea lui. În propriul său corp, puterea, capacitatea de regenerare, bucuria vieții, vindecarea, iubirea.

El menționează adesea importanța gestionării stresului, a exercițiilor fizice și a unei diete speciale în prelegerile și scrierile sale. Care sunt obiceiurile mici și pozitive care ajută la menținerea unui sentiment de control asupra corpului și a optimismului chiar și într-o situație de viață foarte gravă?

Triplul pilon: nutriția, exercițiul fizic și gestionarea stresului, relaxarea, sănătatea mintală redau din nou sentimentul de control că femeia în cauză poate face ceva pentru ea însăși, nu doar derivând între medicamente, hormoni, intervenții chirurgicale, medici, ci și activ, controlând-o. destin și sănătate, te poți simți ca o persoană eficientă. Desigur, nu ar trebui să treci și tu peste bord, necesitatea unui control excesiv se traduce adesea în ortorexie (aceasta este și o tulburare alimentară specială, doar că acest lucru face ca alimentația sănătoasă să fie obligatorie). Un profesionist vă poate ajuta să găsiți echilibrul și armonia perfectă.