Corelația dintre uzura discului și obezitate

În martie 2014, un scurt rezumat al prelegerii intitulată „Relația dintre boala coloanei vertebrale și obezitate”, ținut la Congresul al XII-lea al Societății Maghiare de Obezitologie și Terapie Fizică poate fi citit mai jos.

Potrivit sondajului Eurostat din 2008-2009, Ungaria s-a situat pe locul patru în rândul statelor membre UE în ceea ce privește procentul persoanelor supraponderale și obeze în ceea ce privește populația adultă, dar astăzi Ungaria ocupă primul loc în clasamentul negativ cu o rată de 28,5%. Se știe că printre factorii de risc implicați în dezvoltarea tulburărilor coloanei vertebrale legate de abraziune, pe lângă determinarea genetică, o creștere a indicelui de masă corporală (IMC) (peste 25 kg/m2) este cel mai important element de risc în dezvoltare. a bolii și a cronicității acesteia.

Asocierea accelerată între IMC ridicat și uzura discului a fost evazivă mult timp, unde s-a demonstrat o relație pozitivă și unde nu a fost. Acest lucru s-a datorat și lipsei unui număr mare de studii de caz și lipsei unei tehnici de măsurare fiabile pentru a determina amploarea uzurii discului.

În ultimii 20 de ani, MR a fost standardul de aur pentru analiza gradului de uzură a discului, bazat pe o scădere a intensității semnalului materialului gelatinos interior al discului, nucleului, un grad de pre-arcuire a discului în canalului spinal și o reducere a fisurii discului. Din aceste valori, s-a calculat un scor sumativ și s-a comparat cu IMC-ul subiecților și s-a demonstrat o relație pozitivă semnificativă între cele două valori.

Apoi, în 2012, primul studiu histomorfologic (histologic) a fost realizat de Institutul de patologie și coloană vertebrală din München, care a confirmat obiectiv că există o corelație puternică între creșterea IMC și scorul degenerativ (uzură) histologic.

854 probe de disc lombare, îndepărtate chirurgical, au fost colectate de la pacienții care au necesitat îndepărtarea herniei de disc. Raportul de gen a fost de 1: 0,61, cu o vârstă medie de 56 de ani. Pe baza IMC, pacienții au fost împărțiți în patru grupuri: primul grup a fost un grup de pacienți cu o greutate corporală normală (30 kg/m2).

Gradul numeric de uzură al discului (0-15) a fost dat de proliferarea celulelor în nucleul gelatinos, de rupturile din inelul fibros, de modificările distructive ale plăcii finale cartilaginoase a discului și de colorarea acidă a nucleului gelului.

Pacienții au fost examinați pentru asocierea scorurilor degenerative histologice cu vârsta, sexul și IMC și au constatat că cea mai pronunțată relație dintre gradul de uzură al discului și IMC a fost în grupurile a treia (supraponderală) și a patra (obeză).

Deoarece raportul supraponderal/obezitate continuă să crească în populație în conformitate cu datele epidemiologice, pe baza corelațiilor strânse descrise mai sus, șansele de uzură a discului și durerea lombară concomitentă vor crește teoretic și, prin urmare, uzura discului este asociată cu „obezitatea diabet zaharat și boli cardiovasculare, care este un factor de avertizare foarte important pentru prevenire.

Literatură

Analiza histologică a țesutului discului intervertebral lombar chirurgical oferă dovezi pentru o asociere între degenerarea discului și indicele crescut de masă corporală

Christoph Weiler1 *, Mercedes Lopez-Ramos1, H Michael Mayer2, Andreas Korge2, Christoph J Siepe2,

Karin Wuertz3.4, Veronique Weiler1.5, Norbert Boos3.4 și Andreas G Nerlich6