Coronavirus: acesta este calculul din spatele „rămâneți acasă”

Nimeni nu dorește să se infecteze cu coronavirusul, iar cel mai simplu mod de a evita acest lucru este de a minimiza numărul de întâlniri când agentul patogen poate intra în căile respiratorii. Această logică se află în spatele apelului „Rămâneți acasă”, adică limitarea contactelor sociale. Dar conform modelelor matematice, schema unei epidemii poate să nu fie atât de simplă.

Creat: 25 martie 2020 15:22
Modificat: 26 martie 2020 22:40

Este nevoie de un efort uriaș de la noi toți pentru a renunța la obiceiurile noastre - de fapt viețile noastre normale - pentru a închide ușa asupra noastră și a menține cât mai puțin contact personal posibil. pentru că omul este și o ființă socială din motive evolutive și culturale, comportamentul detașat este complet nenatural și pune sub semnul întrebării esența speciei Homo sapiens. Prin urmare, coronavirusul SARS-CoV-2 este cel mai mare inamic al nostru.

Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi înțeles de toată lumea. Am văzut în Londra știrile aglomerate ale metroului, am auzit cuvintele uimite ale unui epidemiolog chinez care venea în Italia despre ceea ce sunt acești mulți oameni pe stradă și vedem și poze (în special pe rețelele sociale) cu oameni care varsă la apel. Le poate părea că menținerea contactelor sociale nu este o problemă până când nu apar probleme, decât în Italia. Se poate întâmpla cu ușurință ca sucul acestui comportament să nu fie băut nici măcar de cei care au participat la el, deoarece corpul lor este mai rezistent și, chiar dacă este infectat, trece prin infecție fără simptome sau simptome ușoare. În același timp a accelerat răspândirea infecției, ajungând la persoanele ale căror vieți pot fi expuse riscului de SARS-CoV-2, mai precis, boala COVID-19 pe care o provoacă.

Experții au acum o experiență adecvată a răspândirii virusului și pot vedea, de asemenea, rezultatele diferitelor modele de apărare. Cu iluzia, de exemplu, s-a stabilit deja că se poate dezvolta un fel de protecție a turmei. De asemenea, au realizat că boala nu poate fi oprită prin întoarcerea oamenilor din focarele anterioare sau trimiterea lor în carantină strictă. Deoarece virusul se răspândește și se infiltrează peste tot în multe feluri, trebuie să acționăm ca și cum am fi aici în jurul nostru, deoarece există șanse mari să. Cu atât mai mult cu cât epidemiologii spun că COVID-19 este cea mai ușoară cale de a sta în stadiile incipiente ale unui focar de virus și de a salva multe vieți mai multe atunci când sunt încă puțini infectați. Boala devine din ce în ce mai periculoasă cu cât o țară așteaptă mai mult cu introducerea unor măsuri restrictive.

Pacientul 31 și chelnerul tirolez

Deoarece infecția poate fi transmisă în stadiul bolii atunci când simptomele nu apar încă - un bun exemplu în acest sens este China și Italia - creșterea numărului de infecții înregistrate și decese va părea a fi uriașă peste noapte. Potrivit experienței chineze sau italiene, decesele sunt asociate cu infecții cu aproximativ trei săptămâni mai devreme. Evident, cu cât numărul persoanelor infectate este mai mare, cu atât sunt mai mulți infectați cu boala. Cu toate acestea, calculul ratelor mortalității nu este uniform, deci nu este posibil să se prevadă din date externe câte decese vor avea loc într-o anumită țară pentru un anumit număr de persoane infectate. Tendințele sunt importante, iar modelele matematice care descriu schimbările epidemiei pot spune multe despre ele.

O persoană infectată cu virusul SARS-CoV-2 transmite agentul patogen în medie la alte 2,5 persoane, potrivit unei analize a revistei Vox. Dacă nu se iau măsuri drastice, răspândirea exponențială duce la un număr foarte mare de infecții într-un timp foarte scurt. Dacă continuăm doar această serie de numere (1,2,4,8,16,32,64.), Douăzeci de dublări sunt suficiente pentru a atinge limita unui milion. Și cu cea de-a 23-a dublare, suntem cu mult peste 8 milioane și suntem aproape de a infecta întreaga țară. Pentru un multiplicator de 2,5, sunt suficiente 15-16 pași. Adică, acest proces merge foarte repede dacă nu facem nimic în acest sens.

În cazul unui pacient coreean numit pacientul 31, aceștia au putut demonstra că el este responsabil pentru infectarea a 1.160 de persoane. El a realizat acest lucru participând la evenimentele religioase ale unei secte cu mulți membri activi. Un alt jucător central al uneia dintre epidemii este un chelner tirolez care a servit în cârciuni aglomerate cu turiști străini de schi în Ischgl și, ca urmare, sute de oameni din toată Europa s-au îmbolnăvit. De asemenea, arată că menținerea contactelor strânse cu comunitatea, în special aderarea la mulțime este o adevărată demonstrație pe lângă epidemie.

Cât timp se poate extinde?

SARS-CoV-2 și apoi Covid-19 se pot răspândi în mod evident doar exponențial atâta timp cât există. Dacă a infectat pe toată lumea dintr-o anumită populație, atunci atinge limita sa superioară, iar epidemia începe să se retragă. Asta pentru ca cei infectați fie mor din cauza bolii, fie se recuperează de la ea. Vindecarea înseamnă că corpul lor a învins virusul și, într-un caz bun, și-a construit imunitatea împotriva acestuia. (Până în prezent, nu a fost posibil să se demonstreze dacă infecția și boala pot fi surprinse a doua oară sau tocmai datorită protecției dobândite.)

Cu toate acestea, această evoluție a epidemiei nu este în interesul nostru, deoarece, după cum am scris despre aceasta de mai multe ori, trebuie să menținem numărul de pacienți sub limita superioară a capacității de sănătate, astfel încât toată lumea să poată beneficia de îngrijiri adecvate. Atâta timp cât nu există un medicament adecvat și eficient pentru coronavirus și niciun vaccin care să îl prevină, vor rămâne măsurile epidemiologice clasice, adică carantină, non-contact cu comunitatea și respectarea strictă a regulilor de igienă.

Singura întrebare este când să începem aceste intervenții. Modelul, care se bazează pe creșterea exponențială a infecțiilor, pretinde a fi cât mai devreme posibil, deoarece poate duce la o infecție mai mică. Deși modelul epidemiologic interactiv prezentat de The New York Times (care merită ca vorbitorii care nu vorbesc limba engleză să vizualizeze cu un program care traduce conținutul site-ului) se bazează pe date din Statele Unite, face ușor pentru toată lumea să înțeleagă câte vieți pot fi salvate cu măsuri introduse și menținute cât mai curând posibil.

Potrivit unui studiu recent, pacienții cu COVID-19 pot avea un timp de infectare cu virus de până la 20 de zile, iar transmiterea virusului începe cu mult înainte de apariția simptomelor. Pe baza acestui fapt, cercetătorii chinezi sugerează extinderea actualului carantină de 14 zile la 20 de zile. Detalii!

Cu toate acestea, evoluția epidemiei poate să nu urmeze un model atât de simplu. Dacă renunțăm la restricții - și există șanse serioase, deoarece oamenii conduc economia după un timp trebuie să se întoarcă la ordinea lor de lucru anterioară -, infecțiile și bolile pot reapărea și se dezvoltă curba clasică a epidemiei bipolare.

Richard Baldwin, profesor de economie internațională la Universitatea IHEID din Geneva, a subliniat că măsurile de limitare a contactelor comunității ar avea un impact economic imediat și chiar restricțiile pot provoca și răsturnări sociale, deoarece inegalitățile sunt mari, nu toată lumea poate sta liniștită în carantină în timp ce rămâne fără bani. Și chiar și imunitatea turmei a rămas aderentă. Thomas House, matematician la Universitatea din Manchester, a ajuns la concluzia din calculele sale model că nici intervenția prematură nu este bună, deoarece se poate da mai târziu. Cu toate acestea, dacă restricțiile sunt începute mai târziu, la 40-52 de zile de la izbucnire, beneficiile pot fi. Numărul maxim de infecție poate fi redus la jumătate în funcție de model, comparativ cu rezultatul restricțiilor timpurii, ceea ce explică matematicianul cu imunitate de turmă. Să adăugăm că dr. House a rămas destul de singură cu această părere. (Au fost realizate și modele matematice care descriu situația maghiară, dintre care unul poate fi citit aici.)

Cu toate acestea, există o altă întorsătură în verificarea corectitudinii modelelor matematice virale. Șeful OMS, Tedros Adamon Gebreesus, a declarat într-o conferință de presă din 25 martie că măsurile ar fi trebuit să înceapă mai devreme. Deja acum o lună sau chiar înainte. Apoi a spus că am fi avut șanse mult mai mari de a ține sub control SARS-CoV-2. Rezultă, totuși, că poate realitatea judecă validitatea modelului lui Thomas House. Dacă aveți dreptate și se confirmă optimismul chimistului câștigător al Premiului Nobel Michael Levitt, expert în analiza epidemiei de coronavirus. poate putem înota această pandemie cu victime mai mici. Între timp, să sperăm și să rămânem acasă! - după cum sugerează profesorul.