Cu privire la tratamentul anticoagulant al unui pacient cu valvă artificială

Defectele valvei cardiace (de exemplu, îngustarea, închiderea inadecvată etc.) se înrăutățesc în timp și, în timp, boala ajunge la un stadiu în care singura soluție este îndepărtarea chirurgicală a valvei cardiace care funcționează defectuos și implantarea valvei protetice.

În principiu, există două soluții pentru implantarea unei supape artificiale, una este supapa artificială mecanică și cealaltă este supapa biologică.

Cheie artificială mecanică

Combinație de cadre metalice și plăci de plastic, care are mai multe tipuri:

bilele coșului se mișcă;
o placă de balansare a arborelui;
cheie cu disc dublu.

Este o suprafață străină, astfel încât sângele s-ar coagula pe ea, iar cheagul de sânge (tromb) format, interferând cu funcția valvei artificiale, ar putea provoca chiar moartea. Pentru a preveni acest lucru, pacientul cu valva protetică trebuie să ia un anticoagulant pe viață.

Cheia biologică

În acest caz, țesutul viu este materialul supapei (de exemplu, supapă de porc, pericard etc.). Aceste chei au o durată de viață mai scurtă și, prin urmare, sunt implantate numai în cazuri speciale (de exemplu, la persoanele foarte în vârstă, nu este posibil un tratament anticoagulant eficient). În acest caz, este necesar să luați medicamentul doar o lună până când pericardul „face clic” pe cadru - cu excepția cazului în care există un alt motiv pentru tratamentul anticoagulant (de exemplu, aritmie).

Anticoagulante

Factorii de risc și tratamentul bolilor cardiovasculare. În cazul în care simptome putem suspecta boli de inimă sau probleme vasculare? Informații medicale autentice pe subpagina WEBPacient boli cardiovasculare. Boli cardiovasculare

Efectul vitaminei K este contrabalansat, astfel încât proteinele necesare pentru coagularea sângelui în ficat, care sunt necesare pentru formarea vitaminei K (factorii de coagulare II, VII, IX, X), nu se formează. Durează câteva zile (3-6 zile) pentru ca aceste medicamente să funcționeze (dacă este necesar, pacientul va primi heparină eficientă imediat). O doză eficientă de medicament este prescrisă de un medic pentru un factor de coagulare numit nivelul de protrombină și valoarea INR corespunzătoare, dar aceasta necesită prelevarea periodică de sânge.

Valoare INR optimă pentru un pacient care poartă o cheie artificială

Valoarea INR corespunzătoare pentru un pacient care poartă o cheie artificială este: 3.0-3.5 (posibil 2,5-

3.5). La valori mai mici, există riscul de tromboză, dacă valoarea este mai mare de 3,5, atunci există riscul de sângerare anormală.

Ce trebuie să știți pentru un pacient care iau anticoagulante?

1. Medicamentul este „sângerat”, deci evitați rănile, deoarece sângele dvs. este mai greu de coagulat.

2. Alimentele bogate în vitamina K (verdeață, fructe, salate, ouă etc.) afectează efectul medicamentului, deci cantitatea de medicament trebuie mărită pentru INR corespunzător (acest lucru este dat de medic în miligrame). Legat de acest lucru este faptul că vara, când mâncăm mai multe legume sau fructe, doza de medicament trebuie crescută, iar iarna, mai puțină este suficientă pentru INR adecvat.

Prin urmare, este important ca dieta pacientului să fie relativ constantă și să nu facă schimbări radicale în dieta sa pentru o perioadă scurtă de timp sau des.

3. Doza zilnică de medicament trebuie administrată în același timp și aproximativ la aceeași oră în fiecare zi.

4. Multe alte medicamente au, de asemenea, efecte anticoagulante - unele le măresc, altele le reduc - așa că atunci când prescrieți un medicament pentru o altă boală, trebuie să luați în considerare întotdeauna modul în care acel medicament vă afectează efectul anticoagulant. În funcție de alegerea medicamentului sau de creșterea sau scăderea dozei de anticoagulant, se poate justifica o posibilă verificare INR extraordinară.

Anticoagulante comune:

antibiotice;
agenți antifungici;
antiinflamator, analgezic pentru afecțiuni articulare;
medicamente luate pentru aritmii.

Dacă aveți plângeri la adresa unui nou medic (de exemplu, înlocuitori de vară, loc de vacanță, îngrijire de gardă etc.), asigurați-vă că spuneți că luați un anticoagulant, deci acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când comandați medicamentul.

5. Frecvența monitorizării INR este de obicei de 4-6 săptămâni, însă depinde oarecum de complianța pacientului.

6. Dacă observați sângerări neobișnuite (de exemplu sângerări nazale, urină sângeroasă, scaune sângeroase, sângerări subcutanate mari), contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

7. Dacă este necesară orice procedură dentară, prelevarea de probe histologice de oglindire gastro-intestinală sau altă procedură chirurgicală, pacientul este trecut temporar de la comprimat la injecția cu heparină. Pacientul cu valvă protetică este determinat de greutatea sa corporală, cantitatea de ingredient activ care se administrează de două ori pe zi, sub piele la momentul procedurii. După procedură, tratamentul cu tablete este reluat (până la stabilirea INR corespunzător, este necesară injectarea în paralel).

8. Nu injectați într-un mușchi! Cu grija cuvenită, puteți primi vaccinările necesare în același mod ca și diabeticul dumneavoastră.

Important!

Noile tipuri de anticoagulante nu trebuie administrate unui pacient cu valvă în absența unor studii adecvate.!

(WEBPatient - Dr. Gabriella Nagy, cardiolog)