Cel obez este bolnav

Este un simplu mit că cineva poate fi obez sănătos. Declarația se bazează pe cel mai amplu studiu al subiectului până în prezent, în care au fost prelucrate date de la 3,5 milioane de rezidenți britanici.

Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m 2 sau mai mult. Pe măsură ce tot mai mulți oameni se încadrează în această categorie (o treime din populația din Statele Unite și aproape un sfert din populația maghiară), subiectul este mai important ca niciodată. American Medical Association a considerat obezitatea ca fiind o boală din 2013, pe baza cunoștințelor acumulate despre tulburările metabolice asociate cu IMC ridicat și dovezi ale unui risc crescut de boală circulatorie și diabet de tip 2.

Cu toate acestea, au apărut imediat opiniile contrare că nu toate persoanele peste 30 de ani cu un indice de masă corporală ar putea fi stigmatizate prin clasificarea ca „bolnavi”. În special, nu toată lumea trebuie tratată (Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2013; 20: 369-376). Deși existența categoriei „obezi sănătoși” recunoaște că unii parametri metabolici și inflamatori se pot îmbunătăți odată cu pierderea în greutate, ei susțin că procesele care stau la baza riscului cardiometabolic sunt cunoscute doar în detaliu.

Cu toate acestea, una dintre cele mai așteptate prezentări la Congresul european privind obezitatea (Porto, 17-20 mai) a subliniat că nu există persoane „obeze sănătoase”. Cel mai amplu studiu al acestui subiect până în prezent a fost descris de medicii de la Universitatea din Birmingham. Au fost prelucrate date de la un total de 3,5 milioane de rezidenți britanici care au fost implicați într-un proiect de promovare a sănătății între 1995 și 2015. Niciunul dintre ei nu a avut antecedente de boli cardiovasculare.

Participanții au fost împărțiți în subgrupuri pe baza indicelui lor de masă corporală, precum și a indicatorilor lor metabolici (diabet, niveluri de colesterol, creșterea tensiunii arteriale etc.). S-au format patru grupuri (0; 1; 2; 3.), grupul zero (sănătos) ar putea include indivizi fără tulburări metabolice, cu tensiune arterială normală și niveluri de colesterol. Participanții au fost incluși în celelalte grupuri proporțional cu diferențele.

În timpul urmăririi, mai mulți participanți au dezvoltat o boală severă: boala coronariană la 61.546 subiecți, accident vascular cerebral sau AIT la 54.705 subiecți, insuficiență cardiacă la 25.254 subiecți și boală vasculară periferică la 23.797 subiecți. Riscul evenimentelor cardiovasculare adverse a fost mult mai pronunțat la pacienții obezi.

Obezii care ar fi putut fi clasificați drept „obezi sănătoși” pe baza ratelor metabolice au avut un risc cu 49% mai mare de boli coronariene și un risc cu 96% mai mare de insuficiență cardiacă decât cei cu un indice metabolic normal și cu o stare metabolică similară.

Dr. Rishi Caleyachetty, liderul studiului, a rezumat mesajul cercetării lor după cum urmează: „Este un simplu mit că cineva poate fi sănătos chiar dacă suntem obezi. Este responsabilitatea fiecărui medic să promoveze puternic pierderea în greutate la pacienții lor obezi - și, desigur, la cei care sunt supraponderali. ”