Obezitatea „epidemică” favorizează dezvoltarea pietrelor la rinichi

Potrivit statisticilor SUA, între 2007 și 2010, aproape de două ori mai mulți oameni au suferit de pietre la rinichi decât în 1994, au spus cercetătorii de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA) și RAND.

„Nu am fost surprinși că prevalența pietrelor la rinichi a crescut, dar rata de creștere a fost o surpriză pentru noi”, spune Charles D. Scales de la Robert Wood Johnson Foundation/U.S. Șef al Departamentului de Urologie și Medicină Internă, Departamentul Veteranilor Clinic Scholar. „Observațiile noastre indică, de asemenea, că creșterea se datorează în mare măsură faptului că tot mai mulți oameni din populația americană suferă de obezitate și diabet.”

Echipa Scales și-a prezentat concluziile la Conferința americană de urologi din Atlanta din acest an și va fi publicată tipărită în numărul din iulie al European Urology.

Acesta este primul studiu care analizează cele mai recente date din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) colectate între 2007 și 2010. Ca parte a programului de cercetare NHANES, Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor colectează informații despre starea de sănătate și nutrițională a populației americane pentru copii și adulți.

Pe baza unei revizuiri a răspunsurilor a 12.110 persoane, Scales și colab. Au constatat că între 2007 și 2010, proporția pacienților cu pietre la rinichi în populația Statelor Unite a fost de 8,8%, ceea ce înseamnă că fiecare a 11-a persoană avea boli ale tractului urinar. În schimb, în 1994 rata era de doar 5%, sau 1/20. Nu există date disponibile cu privire la prevalența națională a nefrolitiazei în Statele Unite pentru perioada intermediară, 1994-2007.

Având în vedere că autorii sondajului au întrebat despre starea de sănătate a participanților și că înălțimea și greutatea au fost, de asemenea, măsurate, a fost posibilă explorarea corelațiilor deschise între boala de piatră și alte afecțiuni medicale. Rezultatele arată că obezitatea, diabetul și guta cresc șansele apariției pietrelor la rinichi.

Potrivit autorilor, aceste observații au o mare importanță atât din punct de vedere al sănătății publice, cât și al organizării asistenței medicale. „Oamenii trebuie să privească pietrele la rinichi ca un alt motiv pentru importanța unui stil de viață sănătos și pentru atingerea și menținerea unei greutăți adecvate”, spune Christopher S. Saigal, autor principal al articolului și cercetător principal la proiectul RAND Health for the Urologic Diseases in America, David Geffen, profesor asociat de urologie, Facultatea de Medicină de la UCLA. "Dar profesioniștii trebuie, de asemenea, să regândească tratamentul, dar cu atât mai mult cum să-l prevină."

Abordarea actuală a terapiei cu pietre urinare se concentrează asupra pietrelor în sine. Cu toate acestea, dacă oferim oamenilor suficiente informații și ajutăm să mănânce sănătos și să reducă greutatea corporală la niveluri normale, putem reduce și numărul de pacienți cu pietre la rinichi.

„Imaginați-vă o situație în care pacienții cu inimă sunt tratați numai atunci când au dureri în piept și un atac de cord, dar nu abordăm factori de risc precum fumatul, colesterolul ridicat sau tensiunea arterială crescută”, ilustrează un exemplu. - Ei bine, exact asta facem cu pietrele la rinichi acum. Suntem conștienți de factorii de risc pentru calculii renali, dar tratamentul se adresează numai pacienților care au suferit deja dureri, infecții sau incontinență urinară. Și, mai presus de toate, ar trebui să prevenim formarea pietrelor. ”

În comentariul său editorial pentru lansarea din iulie, Brian Matlaga, profesor asociat de urologie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, scrie că îngrijirea acestor pacienți consumă sume uriașe și nu există niciun semn că ne putem aștepta la îmbunătățiri în următorii ani. De asemenea, avertizează că boala de calculi renali afectează aproximativ 10% din populație, așa că ar trebui să se pună mai mult accent pe prevenire decât în prezent.