IMC poate fi înșelător

Indicele de masă corporală este inexact, potrivit unor cercetători, deoarece nu ia în considerare masa musculară, densitatea osoasă, diferențele de gen și rasă și forma corpului.

Cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania spun că indicele de masă corporală, care se bazează pe înălțimea și greutatea unei persoane și încearcă să estimeze grăsimea corporală, este inexact. Factorii importanți, cum ar fi masa musculară, densitatea osoasă, diferențele de gen și rasă sau chiar fizicul nu sunt deloc luați în considerare.

La fiecare câteva luni, oamenii de știință spun din nou și din nou că indicele lor de masă corporală (IMC) este defect. Apoi, acesta primește întotdeauna o mulțime de presa și apoi dintr-o dată uităm din nou de toate. Conform IMC, dacă numărul nostru calculat de puncte este între 18,5 și 25 de puncte, suntem greutate normală, dacă această valoare este între 25 și 30, atunci suntem supraponderali, dacă este peste 30, atunci suntem obezi.

În Știință, M. Lazarés R. Ahima a descris dificultățile cu care trebuie să se confrunte experții atunci când încearcă să evalueze starea de sănătate și riscul de deces al persoanelor obeze. Este bine cunoscut faptul că obezitatea crește riscul de a dezvolta boli de inimă, diabet de tip 2, cancer, apnee în somn și multe alte boli. Deși, potrivit unor studii recente, în unele cazuri, poate proteja și împotriva morții de accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă. Autorul unui articol din Știința, „Riscul pentru sănătate al obezității - imperativ mai bun cu metrică” 2, se referă la argumentele pro și contra obezității ca un paradox al obezității-mortalitate, un paradox care este un teren fertil pentru multe dezbateri.

Potrivit dr. Ahima, „există o nevoie urgentă de o metodă practică și accesibilă pentru a măsura grăsimea corporală, mușchii, dar ar necesita, de asemenea, descoperirea și studiul biomarkerilor pentru a evalua mai bine riscul de dezvoltare a bolii și de mortalitate. Principalul beneficiu al dezvoltării măsurătorilor pentru a determina obezitatea ar fi că greutatea corporală optimă ar putea fi determinată individual, ținând cont de vârstă, sex, genetică, starea fizică a persoanei, boli preexistente și modificări ale metabolismului cauzate de obezitate. ”

Persoanele cu un IMC de 30 sau mai mult, adică obezi, sunt semnificativ mai susceptibile de a dezvolta diabet, cancer, boli cardiovasculare, osteoartrita și boli ale ficatului și vezicii biliare. În plus, obezitatea crește și riscul de deces prematur.

Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că unii obezi au șanse mai mici de a dezvolta boli cardiovasculare și un profil metabolic mai bun decât unii oameni cu IMC normali care au probleme metabolice și, prin urmare, au șanse mai mari de a muri prematur.

O echipă de cercetători de la Universitatea din Virginia a constatat că persoanele obeze au rate mai bune de supraviețuire pe termen scurt după operație decât pacienții cu greutate normală. Cei cu un IMC de 23,1 sau mai puțin au avut de două ori șansa de a muri în decurs de 30 de zile față de cei cu un IMC de 35,3 sau mai puțin.

Dr. Lazar și Dr. Ahima subliniază că este posibil să nu fim conștienți de consecințele reale ale obezității, deoarece cercetătorii se concentrează pe relația dintre IMC și riscul de sănătate și mortalitate, dar nu consideră că o creștere/pierdere în greutate intenționată/neintenționată poate afecta rezultate.

Potrivit dr. Lazar, cercetările din următorii ani ar trebui să adopte o abordare mult mai moleculară a problemei și să ia în considerare măsura în care schimbarea factorilor metabolici din cauza fluctuațiilor de greutate afectează riscul de a dezvolta diabet, boli de inimă, cancer sau altele. boli.modificări ale stării de sănătate și risc de deces.

IMC este influențat în jos la persoanele scăzute și în sus la persoanele înalte

Nick Trefethen, profesor la Institutul de Matematică de la Universitatea Oxford, a explicat într-o scrisoare către The Economist de ce IMC duce la confuzie și neînțelegere. Metoda de calcul a IMC: greutatea corporală (kg)/înălțimea 2 (m 2). Această secvență se împarte prea mult la persoanele scăzute și prea puțin la persoanele înalte, făcând persoanele mai scăzute „mai subțiri” în timp ce persoanele înalte sunt „supraponderale”. Indicele masei corporale a fost inventat de un matematician belgian, L. A. J. Quetel, în anii 1830 și a fost folosit de atunci, în ciuda instrumentelor de care avem nevoie pentru a lucra mai precis. Potrivit profesorului Trefethen, împărțirea masei nu la pătratul înălțimii, ci la puterea de 5/2 din înălțime ar da un rezultat mult mai precis.

Circumferința taliei și riscul de diabet sunt legate, dar nu au nicio relație cu IMC

Cercetătorii de la Medical Research Council (MRC) de la PLoS Medicine au explicat că nu numai obezitatea, ci circumferința taliei este strâns legată de dezvoltarea diabetului de tip 2, astfel încât Dr. Claudia Langenberg și echipa ei au spus că circumferința taliei trebuie măsurată mult mai pe scară largă. riscul apariției diabetului de tip 2. Un bărbat supraponderal cu circumferința taliei de cel puțin 102 cm este cel puțin la fel de probabil să dezvolte diabet de tip 2, ca unul care suferă de un om om obez. Acest lucru se aplică și femeilor cu lățimea taliei de 88 cm sau mai mult.

Un studiu publicat de RAND Corporation a constatat că diferența numerică dintre pacienții americani și britanici cu diabet de tip 2 este mult mai strâns legată de circumferința taliei decât IMC. J. P. Smith, unul dintre autorii articolului, a declarat: „Oamenii americani depozitează mai multe grăsimi în treimea mijlocie a corpului lor, ceea ce poate explica de ce se dezvoltă mai mult diabet în Statele Unite, în special în rândul femeilor americane. Circumferința taliei a fost aspectul lipsă pe care ar trebui să-l studiem acum ”.

Raportul talie-înălțime: mai bun decât IMC

Dr. Margaret Ashwell, consultant independent al British Nutrition Foundation în secolul al XIX-lea. Congresul privind obezitatea (mai 2012) a explicat că raportul talie-înălțime este un predictor mult mai fiabil al diabetului de tip 2 și al bolilor cardiovasculare decât IMC. "Dacă talia noastră este mai mică de jumătate din înălțimea noastră, speranța de viață va fi mai mare." Coeficientul înălțimii taliei ar putea funcționa și ca un fel de filtru, potrivit lui Ashwell. În plus, IMC nu ia în considerare distribuția grăsimii corporale, deși tampoanele de grăsime abdominală au un efect mult mai mare asupra funcției organelor noastre importante decât cele depuse pe alte părți ale corpului. Abundența taliei este un indicator precis al depozitelor de grăsime abdominală.

Exemple ale celor mai mari greșeli ale IMC

Luptătorul Steve Austin a cântărit aproximativ 124 kg în vârful carierei sale. Înălțimea sa este de 187 cm. Un IMC de 32,4 l-ar clasifica ca obez.

Poate că cel mai mare defect al IMC este că nu ține cont de masa musculară a corpului, spre deosebire de grăsime, chiar dacă mușchii sunt mult mai grei, mai densi, atât de musculoși, oamenii atletici se dovedesc inevitabil a fi supraponderali pe baza IMC. Luați, de exemplu, un sprinter olimpic masculin de 86 cm înălțime, 86 cm înălțime, 182 cm înălțime și cântărind 90 kg. IMC-ul ei va fi exact același cu cel al unui bărbat fără sportiv, cu o înălțime de 182 cm, 102 cm, fără talie, care cântărește, de asemenea, 90 kg. Conform indicelui de masă corporală, ambii sunt considerați supraponderali. Cu toate acestea, dacă ne uităm la raportul talie-înălțime, putem vedea că sportivul nostru înalt de 182 cm are o circumferință a taliei de 86 cm, adică mai puțin de jumătate din înălțimea sa, ceea ce înseamnă că are o greutate sănătoasă. Și exemplul nostru clasifică în mod clar omologul său masculin cu o lățime a taliei de 102 cm.

Poziția autorităților
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), indicele de masă corporală este o metodă destul de fiabilă de măsurare a grăsimii corporale pentru majoritatea oamenilor, National Institutes of Health (NIH) spune: „IMC este un mod bun de a măsura corpul nostru greutate. decideți dacă este potrivit pentru înălțimea dvs. "Este posibil să fie nevoie să își reconsidere declarațiile.

Sursă: Rexford S. Ahima, Mitchell A. Lazar: Riscul de sănătate al obezității - Metrice mai bune imperative. Știință 23 august 2013: Vol. 341 nr. 6148 pp. 856-858 DOI: 10.1126/science.1241244