Cum afectează tumorile și tratamentele antitumorale infertilitatea masculină?

Bolile canceroase la bărbații în vârstă fertilă, inclusiv tumorile testiculare și limfomul Hodgkin, precum și metodele de tratare a bolii, pot avea un efect negativ asupra pielii. În articolul nostru, am rezumat modul în care bolile canceroase în sine afectează formarea spermatozoizilor și modul în care chimioterapia, radioterapia și diferitele tipuri de intervenții chirurgicale înrăutățesc infertilitatea.

Diferite tipuri de cancer se dezvoltă de obicei la o vârstă mai înaintată, peste vârsta de 60 de ani, dar unele cazuri îi implică pe cei care sunt încă foarte bătrâni, nu de puține ori în vârsta de douăzeci sau treizeci de ani.

Cancerul betegsйgek kцzvetlenьl йs kцzvetve egyarбnt befolyбsolhatjбk nemzхkйpessйget: egyrйszt magбnak tumorii în kialakulбsa idйzhet elх un vбltozбsokat organismul care csцkkentik mennyisйgйt йs rontjбk minхsйgьket, mбsrйszt dat împotriva cancerului kezelйsek cele akбr de vйgleges nemzхkйpessйg megszыnйsйt rău caz poate, de asemenea, cauza hнmivarsejtek.

Cum afectează tumorile producția de spermatozoizi?

În țesutul tumoral se produc așa-numitele citokine, care joacă un rol important în procesele de semnalizare ale celulelor (

5-20 kDa) proteină. Printre citokine, a căror diferențiere exactă de hormoni este încă obiectul cercetărilor în curs, găsim chimiocine, interferoni, interleukine, limfokine și factori de necroză tumorală.

Citokinele produse de țesuturile tumorale pot afecta negativ motilitatea spermatozoizilor (valorile motilității arată proporția spermei în mișcare): acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile testiculare, deoarece localizarea tumorii este aceeași aici, ca și localizarea tumora este aceeași aici. Posturile tumorszцvetek de către aceste persoane citokine alocate negatнvan pot acționa și ca un tovбbbi mуdon hнmivarsejtekre, mйghozzб hatбsuk pe anyagcserйre rйvйn vйrбramba: citokine, în acest caz gбtoljбk sistemul de organe szaporнtу de hormoni termelхdйsйt care szьksйg este egйszsйges йs mozgйkony hнmivarsejtek termelхdйsйhez (folicul hormon stimulator [FSH] și testosteron).

O a doua opțiune este dacă organele producătoare de hormoni (endocrine) sunt deteriorate din cauza formării tumorii. În cazul afectării testiculelor, este clar că pot exista probleme cu infertilitatea, dar poate fi și o problemă dacă tumoarea afectează glanda suprarenală, deoarece pe lângă testicule, hormoni masculini sunt produși și în acest organ. În unele cazuri, afectarea tiroidei poate fi, de asemenea, legată de dezvoltarea problemelor de infertilitate, deoarece nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni pot afecta și calitatea spermei și funcția testiculară.

Poate fi recomandabil să congelați celulele spermatozoide înainte de tratament.

Efectele negative ale tumorilor asupra formării celulelor spermatozoide sunt confirmate și de rezultatele studiilor științifice. Un astfel de studiu a fost un studiu publicat de Zsuzsanna Molná și colegii ei în Medical Weekly, în care au fost analizate spermiograme de cancer testicular și pacienți cu limfom Hodgkin și non-Hodgkin pentru inițierea tratamentelor antitumorale. Experții au arătat că 11,8 la sută dintre pacienți erau azoospermici și 58,8 la sută erau oligozoospermici înainte de inițierea terapiei antitumorale mai puține celule de spermă). Studiul a arătat că concentrațiile de spermatozoizi la pacienții cu cancer testicular au fost statistic mai mici decât la pacienții cu limfom.

Profesioniștii kцvetkeztetйse important, deoarece kezelйsek anti-tumoral (йs chimio/sau sugбrterбpia) mйg tovбbb csцkkentik hнmivarsejtek mennyisйgйt (hatбs gonadotoxic), The nemzхkйpessйg megхrzйse йrdekйben toate reproduktнv korъ cancer fйrfinak fi ajбnlani hнmivarsejtek fagyasztбssal tцrtйnх megхrzйsйt (spermiumkrioprezervбciу). Acest lucru este valabil mai ales în cazul bărbaților cu cancer testicular, deoarece efectul tumorii asupra distrugerii spermatozoizilor este mai pronunțat la ei.

Cum afectează tratamentele antitumorale spermatogeneza?

Chimioterapia și radioterapia, care sunt încă utilizate pe scară largă împotriva tumorilor astăzi, nu beneficiază de spermatozoizi. (Efectul altor tratamente antitumorale, cum ar fi terapiile țintite și imunoterapiile asupra formării celulelor spermei este încă necunoscut.).

Efectul radioterapiei asupra fertilității

În timpul tratamentelor cu radiații, celulele tumorale sunt distruse cu raze X cu energie ridicată. Tratamentul poate avea un efect dăunător asupra formării spermatozoizilor în cazurile în care iradierea afectează testiculele sau zonele apropiate de testicule și poate exista, de asemenea, probleme cu glandele suprarenale sau glanda tiroidă.

Șansele de infertilitate în urma tratamentului cu radiații depind de cantitatea de radiație utilizată pentru a trata testiculele sau zona din jurul testiculelor și de faptul că acest lucru se face cu o singură radiație mai mare sau de mai multe ori cu o radiație mai mică. De exemplu, dacă o tumoare testiculară este tratată doar cu o cantitate mică de radiații, atunci producția de spermă va înceta doar temporar. La doze mai mari de radiații, pe de altă parte, infertilitatea se poate dezvolta pe tot parcursul vieții. Într-o măsură mai mare, tratamentul celulelor spermatozoizilor este în continuare afectat dacă tratamentul cu radiații se efectuează la doze de radiații de câteva ori mai mici decât dacă se administrează o doză mai mare o dată. În cazul în care iradierea celulelor spermei este prevenită prin iradierea testiculelor, iradierea celulelor spermei poate fi prevenită nu direct.

Iradierea întregului corp este utilizată înainte de transplantul de măduvă osoasă. Conform literaturii, aproximativ 80% dintre bărbații care iau parte la o astfel de terapie dezvoltă azoospermie persistentă și se recomandă insistent să evite proliferarea spermatozoizilor dacă doresc să o facă.

În cazurile în care azoospermia este doar tranzitorie, numărul de spermatozoizi va fi cel mai scăzut la 4-6 luni după radioterapie. Numărul de spermatozoizi revine adesea la nivelurile de pre-tratament la aproximativ 10 până la 24 de luni după terminarea tratamentului. Această perioadă poate fi mai lungă dacă se utilizează raze mai mari.

Efectul chimioterapiei asupra fertilității

Tratamentele chimioterapeutice oferă pacienților medicamente care distrug celulele care se divid rapid, inclusiv celulele tumorale. Celulele care acoperă peretele tractului intestinal, celulele foliculilor de păr, precum și celulele germinale se divid rapid, inclusiv protozoarele care creează spermatozoizi, chimioterapia și posibilitatea infertilității.

Este dificil să se determine în prealabil dacă chimioterapia va duce sau nu la infertilitate la un bărbat. Acest lucru depinde de o serie de factori: atât tipul și numărul de medicamente chimioterapeutice necesare, cât și doza de substanță activă utilizată. De exemplu, agenții alchilanți (care sunt capabili să atașeze covalent grupe alchil la ADN, rezultând activitate antitumorală) pot afecta negativ formarea celulelor spermatozoizilor atunci când sunt utilizați la doze mai mari. Clorambucilul și ciclofosfamida, precum și procarbazina și cisplatina, pot provoca, de asemenea, infertilitate atunci când sunt administrate singure. În unele cazuri, este posibil să se elaboreze un plan de tratament pentru a reduce riscul de infertilitate.

Ca și în cazul radioterapiei, tratamentele chimioterapeutice pot provoca azoospermie tranzitorie sau oligospermie, care poate persista câteva luni sau ani, dar poate reveni la producția normală de spermatozoizi umani.

Deoarece fiecare tratament este unic, este recomandabil să solicitați opinia medicului oncolog care a pregătit terapia cu privire la măsura în care tratamentul poate afecta negativ fertilitatea. În cazul în care este posibil să se întâmple acest lucru, este recomandabil să îndepărtați celulele spermatozoide prin înghețare, de dragul unei nașteri fertile.

Efectul intervențiilor chirurgicale asupra fertilității

În plus față de chimioterapie și radioterapie, în unele cazuri intervenția chirurgicală poate afecta negativ fertilitatea. Acesta este cazul, de exemplu, când ambele testicule sunt îndepărtate din cauza cancerului testicular - în aceste cazuri, producția de spermă încetează complet. Îndepărtarea glandei tiroide sau a glandelor suprarenale poate provoca, de asemenea, probleme din cauza modificărilor hormonale ulterioare.

În alte cazuri, cum ar fi în timpul intervenției chirurgicale a prostatei, a vezicii urinare, a uretrei sau a grosimii sau a sfârșitului, fertilitatea poate fi, de asemenea, afectată dacă se dezvoltă ejaculare retrogradă. În timpul ejaculării normale, materialul seminal este excretat prin uretra, în timp ce intrarea vezicii urinare este blocată. În timpul ejaculării retrograde, deschiderea vezicii urinare nu se închide, astfel încât, în loc să treacă prin uretra în întregime, poate intra într-o parte a vezicii urinare. Datorită reducerii cantității de material seminal care trece prin uretra, infertilitatea poate apărea și în aceste cazuri, de aceea este recomandabil să luați în considerare înghețarea celulelor spermatozoide înainte de procedura chirurgicală menționată mai sus.

Resurse:

Draga cititorule! Felhнvjuk figyelmйt că materialele noastre tбjйkoztatу йs ismeretterjesztх jellegыek, нgy nu da vбlaszt toate kйrdйsre că felmerьlhet pentru un anumit betegsйggel sau mбs o temă, йs fхkйpp medicii nu pуtolhatjбk, gyуgyszerйszekkel sau mбs egйszsйgьgyi profesioniști valу szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst de îngrijire йs kivizsgбlбst.

Cele mai noi materiale:

Simptomele coloniilor și obiectivele finale - ce trebuie să aveți în vedere?

Care este diferența dintre simptomele etapelor timpurii și mai avansate ale colonului? Ce diferă cel mai mult simptomele capacelor și ale colonelor? Mai multe >>

Mai multe articole:

Nu există un efect fiziologic detectabil al purtării măștii

Artefactele vor fi transferabile în câteva secunde

Tumori: reducere cu 24% a mortalității în Statele Unite din 2000

Șanse îmbunătățite de iernare pentru comercianți

Procedurile de reproducere asistată nu cresc riscul ovarian

Scindarea ADN a celulelor tumorale poate fi, de asemenea, eficientă în tratamentul cancerului

Planificarea terapiei digitale poate avansa și în clinicile pentru copii

Eficiența oncologică în detaliu - Cercetare 2020

Mielomul multiplu poate fi monitorizat mai atent

Fără medicamente, cancerul ar putea fi distrus

Consultația oncologică

Scopul principal al consultării oncologice a Centrului de Diagnostic Istenhegy Gion este de a ajuta pacienții cu cancer pre-tratați și tratați anterior, care pot fi tratați cu finanțare OEP. Consultul a fost condus de prof. Cu 40 de ani de experiență clinică în îngrijirea pacientului. dr. Îl ține pe picioare. Mai multe >>