Conservarea sănătății

În cazul „bolii terminale”, accentul asupra tratamentului medical se schimbă. Menținerea calității vieții cât mai mult posibil devine mai importantă decât terapia medicamentoasă în sine. În acest moment, medicii, asistenții medicali și personalul asistent medical implică din ce în ce mai mult familia în deciziile privind continuarea terapiei.

Poate fi important pentru toată lumea, să te gândești la toate lucrurile pe care trebuie să le ai în viața ta în contextul morții iminente. Aceasta înseamnă nu numai aspecte materiale, practice, ci și o mulțime de probleme emoționale importante.

Ce este boala terminală?

Termenul „boală terminală” include tratamentul unui pacient incurabil, un pacient pe moarte. Tratamentul este o posibilă soluție la multe probleme și probleme medicale, fizice, mentale și emoționale. Complexitatea lor poate fi abordată numai prin colaborare: cu „munca” atentă și coordonată a medicului, a personalului medical, a pacientului și a familiei.

Alegeri

Mulți își doresc cu siguranță să fie în spital în această etapă, alții preferă ospiciul. Dacă familia are o legătură puternică și este capabilă să ofere îngrijire la domiciliu, aceasta poate fi, de asemenea, o soluție.

Unele medicamente nu pot „prelungi” viața sau, dacă o fac, sunt disproporționat de scumpe sau au efecte secundare mai grave, deci este mai bine să opriți tratamentul cu ele. Acestea pot fi medicamente pe care muribundul le-a primit anterior pentru a preveni sau preveni evoluția bolii. Aceasta este o decizie cu adevărat dificilă. Cum se explică pacientului, familiei (și în această decizie medicală, profesioniștii din domeniul sănătății, asistenții medicali ar trebui, de asemenea, să argumenteze), astfel încât pacientul și familia să înțeleagă în mod clar situația.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Cel mai bine este să planificați împreună ce să faceți în cazul deteriorării ulterioare. Pacientul pe moarte este foarte sensibil la infecții, iar cel mai dificil lucru este ca medicul să ia decizia corectă: să utilizeze tratamentul activ, dezavantajele acestuia, sau mai bine zis să nu-l trateze pe pacient - cu complicațiile sale ulterioare.

Sistemul hospice

Hospiciile oferă o gamă largă de asistență medicală și asistență medicală. Asistenții medicali, asistenții medicali și medicii au un așa-numit special utilizează tratament paliativ la pacienții lor, în special în cancerul avansat, bolile neurologice sau cardiovasculare. Programul tratamentului simptomatic este conceput pentru a oferi un tratament adecvat și de susținere timp de săptămâni până la luni după diagnosticul final.

Terapia paliativă se concentrează pe simptome: o posibilă reducere a durerii și anxietății. În hospici așa-numitul tratamentul întrerupt este posibil, de asemenea, atunci când pacientul se poate întoarce acasă și atât pacientul, cât și asistentele se odihnesc. Acest lucru poate însemna de 2-3 ori pe săptămână - dacă starea pacientului o permite. Sunt oferite și alte terapii: fizioterapie, terapie ocupațională, diverse terapii complementare și complementare, servicii pastorale.

În vest, așa-numitul Un sistem de „testament de viață” în care pacientul poate declara cum să fie tratat la sfârșitul vieții sale dacă poate fi bolnav terminal.

Pacientul poate, de asemenea, să declare unde dorește să petreacă ultima perioadă, adică acasă sau într-un hospice. Ceea ce alege pacientul depinde și de întrebare. Această voință trebuie respectată, chiar dacă circumstanțele o îngreunează foarte mult.

Lupta emoțiilor

Este foarte dificil ca muribundul (dar și ruda) să accepte moartea așteptată. O avalanșă de emoții se poate rupe în astfel de momente, iar valurile și schimbările emoționale sunt frecvente. Principalele caracteristici, care de obicei se succed în timp:

Stare șocată, necredință, negare
Furia și tensiunea
Frica, anxietatea, depresia
Liniștește-te, acceptare.

Aceste emoții afectează și rudele apropiate!

Este o experiență generală că merită mai mult să vorbești sincer cu cei pe moarte despre realități, perspective. Oamenii morți se simt ei înșiși mai puțin anxioși, mai puțin tensionați atunci când își pot discuta afacerile interne cu cei dragi și cu personalul medical. Trebuie luată întotdeauna în considerare individual, iar cunoașterea umană este crucială în acest sens: cu cine, ce și cum să discutăm.

Toată lumea ar trebui să aibă posibilitatea de a discuta problemele sale de tortură cu cineva în mod deschis și sincer, de asemenea, pentru a putea face față ei înșiși. Asistentele, familia și prietenii trebuie să aibă un mare sentiment de empatie și receptivitate față de sentimentele pacientului, deoarece muribundul este adesea incapabil să-și exprime propriile dorințe sau poate să nu dorească să facă față faptelor.

Analgezic

Durerea la pacienții cu cancer avansat este un factor foarte important, care trebuie văzut! Teama de durere provoacă o mare anxietate și agitație la pacient. Majoritatea durerilor „fizice” pot fi atenuate în mod eficient cu analgezice puternice.

Cei mai puternici agenți sunt așa-numiții. opiacee, cum ar fi morfina, care pot fi administrate pe cale orală și în preparate injectabile (cum ar fi prin perfuzie subcutanată continuă dacă înghițirea este dificilă și nu este posibilă ingestia orală). Opiaceele reduc anxietatea, dar pot provoca constipație și greață la câteva zile după începerea tratamentului.

Fentanilul este un derivat diferit, o alternativă bună la morfină, care poate fi utilizat într-un plasture plasat pe piele, modificându-se la fiecare 72 de ore. Mulți oameni consideră că acupunctura este utilă pentru ameliorarea durerii; acest lucru este disponibil și în unele spitale ca alternativă la medicamente.

Tratamentul greaței și vărsăturilor

Greața și vărsăturile sunt frecvente la pacienții cu cancer în stadiul final, ceea ce slăbește foarte mult pacienții. Poate fi, de asemenea, rezultatul bolii în sine sau al medicamentelor puternice, al ameliorării puternice a durerii. Agenții antiemetici sau anti-bolnavi de mare pot fi utili sub formă de tablete, supozitoare sau perfuzii subcutanate.

Tratamentul constipației și diareei

Constipația este frecventă la majoritatea pacienților la pat cu mobilitate limitată. Acest lucru poate fi cauzat de deshidratare și malnutriție și este agravat de deteriorarea și utilizarea de opiacee puternice. Consumul excesiv de lichide și utilizarea laxativelor simple vor îmbunătăți situația.

Diareea, pe de altă parte, este mai frecventă la pacienții cu SIDA avansați, dar răspunde bine la antidiareice și analgezice pentru opiacee.

Ambele sunt foarte incomode pentru pacientul care se simte umilit pentru a fi servit, deoarece nu este în stare să se îngrijească. Medicamentele sunt responsabile pentru lipsa simptomelor, dar, mai important, asistenții medicali înțeleg că „dependența” fizică provoacă tensiune și ajută pacientul să se simtă cât mai independent posibil.

Tratamentul insuficienței respiratorii

Dispneea, insuficiența respiratorie (în special în bolile cardiace și pulmonare avansate) este frecventă la pacienții cu moarte, ceea ce este foarte neplăcut - atât pentru pacient, cât și pentru mediul lor. De asemenea, poate provoca atacuri de panică și anxietate severă, care agravează și mai mult insuficiența respiratorie. Morfina este un tratament eficient, dar dacă boala de bază este pneumonia, insuficiența respiratorie este îmbunătățită doar prin administrarea de antibiotice (care elimină infecția).

Terapia cu oxigen poate fi, de asemenea, de ajutor, în special pentru cei cu boli progresive de inimă-plămâni. Ocazional, se folosește și un cort de oxigen, dar mai des se folosește doar o mască nazală și de gură sau un tub nazal pentru a livra oxigen.

Gestionarea anxietății și agitației

Pacientul pe moarte este adesea anxios și entuziasmat. „Discutarea” lucrurilor poate ajuta foarte mult, deoarece anxietatea scade de obicei atunci când știu mai multe despre propria lor stare. Acest lucru reduce pierderea speranței și tensiunii, sentimentul de nesiguranță.

Opiaceele acționează și ca amelioratoare de anxietate. Multe alte medicamente anti-anxietate și sedative pot fi administrate, fie oral (pe cale orală), fie prin perfuzie.

Anumite terapii complementare - cum ar fi masajul și aromoterapia sau contactul fizic - pot reduce bine anxietatea. Pur și simplu, dacă apucăm mâna pacientului și o ținem așa pentru o vreme, aceasta poate avea deja un efect calmant, te poate face să te simți mai puțin singur și să reduci panica și agitația.

Pentru mulți oameni, mulți care mor, sentimentul de „a muri cu demnitate” este extrem de important, motiv pentru care una dintre cele mai mari temeri ale lor este vulnerabilitatea și că nu mai sunt capabili să ia decizii semnificative. Poate provoca, de asemenea, anxietate, frustrare și, în acest caz, apropierea membrilor familiei sau a îngrijitorului este foarte importantă pentru a scăpa de aceste frici, mai degrabă discutați toate lucrurile mici și asigurați pacientul că dorințele, cererile lor vor fi înțelese și urmate .

O altă cauză de anxietate este mediul străin

Mulți nu vor să moară în interiorul zidurilor spitalului, este mult mai bine pentru ei să fie aproape de casă și de cei dragi. Dacă este posibil, ar trebui să respectăm și această cerere și, dacă putem, să ne întoarcem acasă la pacientul pe moarte.

Din păcate, acest lucru nu este adesea practic, mulți oameni stau într-un spital sau hospice, deoarece este mai ușor să obțineți tratamentul medical, îngrijirea și asistența medicală de care au nevoie acolo.

Consumul de alimente și lichide

O persoană bolnavă mănâncă și bea mai puțin. Acest lucru poate fi deosebit de confuz pentru mediul pe moarte. Luați întotdeauna în considerare nevoile pacientului și nu forțați o masă - dacă nu dorește - poate fi inconfortabil pentru el. Lipsa poftei de mâncare și alimentația slabă nu mai sunt de obicei o problemă în etapele finale ale bolilor incurabile.

Pe măsură ce starea generală a morții se deteriorează, punctul este atins atunci când are puțin sau deloc lichid. Nici acest lucru nu cauzează probleme fizice speciale. Setea poate fi redusă prin hidratarea buzelor și a gingiilor; pentru aceasta este suficientă o cantitate mică de lichid.

Lichidul este încă acceptat de pacient dacă acesta sau ea deja respinge alimentele solide, deși uneori nu mai tolerează lichidele. Acesta este un proces natural.

Culcat

Dacă pacientul minte toată ziua, nu se mișcă, mai devreme sau mai târziu va avea dureri și răni pe piele, așa-numitele se formează paturi. Astăzi, o varietate de paturi și saltele special instruite ajută pacienții și personalul medical. Este importantă igiena, spălarea pacienților, deplasarea cât mai mult posibil. Acest lucru poate preveni, de asemenea, formarea escarelor într-o oarecare măsură. Personalul specializat în asistență medicală este important din toate punctele de vedere, iar prevenirea și tratamentul rocii de bază joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest sens.

Cum să planifici?

Deși unii pacienți pe moarte își pot face un testament de viață pentru a-și consemna testamentul pentru tratamentul lor, acest lucru nu acoperă evenimentele de după moartea lor. Acest lucru este extrem de dificil pentru ei, ar necesita multă reflecție și gândire, iar diferitele religii au deja un rol important de jucat în acest sens. Pastorii și preoții pot ajuta foarte mult la adunarea gândurilor finale și la conturarea planurilor finale.

Unii pacienți consideră că consultă și un medic înainte de a decide cu privire la donarea de organe înainte de a lua o decizie cu privire la această chestiune. Desigur, trebuie să se decidă multe alte probleme importante, iar elaborarea acestor planuri și tratarea acestora pot crește și sentimentul de siguranță al pacientului pe moarte.

O altă problemă aparent delicată pe care familia și prietenii încearcă să o evite este discutarea circumstanțelor viitoarei înmormântări. Știm că mulți oameni nu vor să vorbească despre asta, dar alții sunt fericiți să aibă ocazia când vine vorba despre asta și pot decide asupra propriilor înmormântări. Este foarte liniștitor pentru muribund să simtă că cererile sale în acest sens sunt acceptate și că consideră oportun să rezolve problema înmormântării și cu familia și prietenii.