Cum să vă pregătiți pentru operație?

Dacă vrem să grupăm intervențiile chirurgicale, apare imediat o opțiune: separarea intervențiilor chirurgicale acute (adică urgente) și planificate. Acestea sunt încă două seturi foarte mari, deoarece profesiile chirurgicale sau manuale pot să nu aibă un domeniu în care s-ar putea să nu fie necesare intervenții chirurgicale urgente și elective.

Cazuri neașteptate - cine decide operația?

Să ne uităm acum la aceste domenii ale medicinei. Desigur, toată lumea se gândește mai întâi la chirurgia abdominală și la accident, dar, desigur, include obstetrică și ginecologie, otorinolaringologie, oftalmologie, urologie, chirurgie pediatrică, chirurgie toracică, chirurgie cardiovasculară, neurochirurgie, chirurgie plastică (în acest sens ne gândim nu doar la estetică, ci și la chirurgie plastică) de asemenea a așa-numitei intervenții chirurgicale restaurative, dar și a arsurilor de plastic). Chirurgii urgente apar peste tot în cadrul acestor profesii, pentru care practic nu suntem în stare să ne pregătim.

În multe cazuri, din casa noastră sau din alte domenii ale vieții noastre civile, suntem repartizați la una dintre clasele enumerate mai sus pe baza opiniei primului medic curant (medic de familie, medic de gardă sau medic de ambulanță). Medicul sau echipa de medici de gardă de acolo va decide dacă intervenția chirurgicală, care poate apărea deja la colegul de referință, este sau nu justificată. Dacă părerea dvs. nu este de acord cu noțiunea preconcepută, nu trebuie să căutați imediat o greșeală la primul medic, deoarece în spital vă aflați în mâinile unui specialist care știe mai bine, experimentează diferențele dintre pacienți și pacienți pe o procedură de examinare (laborator, raze X, ultrasunete, altele) este disponibilă zilnic pentru a vă ajuta să luați o decizie.

Dacă am putea planifica înainte.

Cu toate acestea, marea majoritate a intervențiilor chirurgicale sunt intervenții pre-planificate. Să presupunem că, din cauza durerilor de crampe abdominale, testele solicitate de medicul de familie aruncă lumină asupra calculilor biliari. Din câte știm, această boală poate fi rezolvată permanent numai prin intervenție chirurgicală. În timp ce pacientul se află pe masa de operație, îl așteaptă alte examinări, dintre care cea mai importantă este opinia anestezistului.

Astăzi, majoritatea spitalelor efectuează examinările anestezice (de laborator, ECG, radiografie toracică) necesare pentru operație în ambulatoriu. Anestezistul (anestezist) poate, dacă consideră necesar, să solicite alte consultații de specialitate, să modifice medicamentul prescris până acum (de exemplu, în cazul tensiunii arteriale crescute etc.). Deci, atunci când ne înscriem pentru operație, nu mai există nicio barieră în calea intervenției.

Pregătiri acasă și în spital

Înainte de a ne prezenta la spital, ne gândim la ce avem nevoie în timpul șederii noastre. Amintiți-vă acasă orice documente și fapte pe care le-ați primit despre tratamentele noastre anterioare. Cu toate acestea, este mai bine să ne lăsăm valorile și bijuteriile acasă și se recomandă să păstrăm cât mai puțini bani la noi.

Chirurgia se face întotdeauna pe stomacul gol. Deci, dacă primim informația că va fi o intervenție chirurgicală în ziua culcării, nu ar trebui să mâncăm și să nu bem nimic de la miezul nopții. Pregătirea pentru operație înseamnă mai multe intervenții, adesea neplăcute, pentru pacient. Chirurgie abdominală, chirurgie toracică, ginecologie etc. De exemplu, depilarea zonei de intervenție este primul pas. Acest lucru se face de obicei de către asistenții din sala de operație, în timp ce se află încă pe patul de spital.

De obicei este necesară o clismă. Acest lucru este necesar nu numai pentru chirurgia colonului sau rectal, ci și pentru efectul relaxant al medicamentelor administrate pacientului în timpul intervenției chirurgicale și în alte cazuri. În funcție de durata așteptată a operației, poate fi necesar să introduceți un tub (cateter) în uretra, deoarece perfuzia dată în timpul intervenției chirurgicale produce și urină, care nu mai poate fi depozitată în vezică în timpul unei proceduri de mai multe ore, deci trebuie drenat continuu.

Lichidul (perfuzia) menționat tocmai este dat printr-un tub subțire și flexibil din plastic numit branule, care este, de asemenea, livrat pe una dintre venele din braț în timpul preparatelor. Introducerea sa se face de către asistenți medicali și procedura implică dureri similare cu extragerea de sânge. Cu canula mică putem să ne mișcăm brațele liber, ceea ce merită să ne obișnuim, deoarece în majoritatea cazurilor canula rămâne pe loc chiar și după operație și permite administrarea perfuziei suplimentare necesare.

Există proceduri chirurgicale (cum ar fi intervențiile chirurgicale vasculare) în care, pentru o mai mare siguranță, există o ocluzie venoasă centrală care nu este plasată în braț, numită periferică, ci într-una din venele jugulare mari. Acest lucru este întotdeauna făcut de un medic, un anestezic local este utilizat pentru a ameliora durerea pe care o provoacă.

În cazul intervențiilor chirurgicale gastrice, este de obicei necesar să se utilizeze un tub numit tub introdus în stomac, care trebuie dirijat printr-una din nări înainte de operație. Acest lucru necesită o oarecare cooperare din partea pacientului, în timpul descărcării tubului, ascultând la cererea asistentei, pentru a fi înghițit pentru a ajuta sonda derivată să ajungă la locul potrivit, prin esofag, în stomac. Trebuie să știm că în multe instituții, într-un mod foarte uman, procedurile descrise mai sus (cateter, tub gastric) sunt deja efectuate pe pacientul anesteziat de pe masa de operație.

Medicația este, de asemenea, o parte integrantă a pregătirii chirurgicale. Dacă pacientul ia în mod regulat anumite medicamente care sunt importante în timpul operației - poate cel mai important exemplu sunt antihipertensivele - atunci el/ea ar trebui să ia acest lucru cu o înghițitură de apă în dimineața operației. Este extrem de important ca acest lucru să se întâmple numai dacă anestezistul v-a instruit să faceți acest lucru. Medicul va decide dacă acest lucru este cu adevărat necesar atunci și acolo pentru acel pacient.

O altă parte importantă a terapiei medicamentoase preoperatorii este injectarea într-un mușchi. Semnificația de bază a acestui lucru este eliberarea și calmarea tensiunii pacientului. Deoarece unul dintre medicamentele administrate de obicei în timpul acestui tratament este așa-numitul analgezic narcotic, majoritatea pacienților vor deveni extrem de somnoroși, vor adormi după injecție și vor avea doar amintiri cețoase din această perioadă. Situația este diferită în cazul pacienților obișnuiți cu sedative și sedative, pentru care acest efect nu este atât de clar, ba chiar poate fi complet absent.

Nu toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate sub anestezie

Următorul pas în lanțul evenimentelor este operația în sine. Până acum, nu am vorbit despre faptul că intervențiile chirurgicale pot avea loc nu numai sub anestezie, ci și sub așa-numita anestezie spinală. Această formă de anestezie poate fi utilizată practic și practic pentru intervenții sub cordonul ombilical. Utilizarea sa este, prin urmare, cea mai frecventă în operațiile de hernie, intervențiile vasculare ale membrelor inferioare, procedurile chirurgicale accidentale și operațiile cezariene.

Esența procedurii este de a injecta o substanță utilizată pentru anestezie locală în lichidul spinal (adică în nici un fel în măduva spinării) între cele două vertebre de deasupra sacrului unui pacient în poziție șezând și pre-îndoită. Rezultatul: pacientul găsește ambele membre inferioare perfect insensibile și incapabile să se miște. Intervențiile pot fi efectuate acum fără durere.

Există mai multe avantaje ale acestei metode. Pe de o parte, pune mult mai puțină presiune asupra circulației, respirației și a întregului corp decât anestezia completă și, pe de altă parte (deoarece efectul său durează câteva ore), previne și durerea imediată post-operatorie. Aplicabilitatea sa este limitată de faptul că, așa cum s-a menționat deja, coboară doar la buric și adesea nu este posibil la pacienții mai în vârstă cu diferite modificări ale coloanei vertebrale. Dacă se alege această metodă, pacientul ar trebui să stea ferm 24 de ore după operație, să nu se ridice pentru o perioadă scurtă de timp și, de preferință, să nu ridice capul, altfel poate apărea o durere de cap foarte severă, care durează zile.

Dupa operatie

Pentru mulți dintre noi, afecțiunea postoperatorie este probabil o încercare mai dificilă decât entuziasmul dinaintea operației, frica de intervenție chirurgicală. La urma urmei, această perioadă este momentul în care pacientul se află într-o poziție complet vulnerabilă, trebuie să-și îndeplinească și funcțiile de bază de viață, cum ar fi defecarea și urinarea în pat. Vă rugăm să căutați și să primiți sfatul medicului dumneavoastră, care vă va spune când să vă ridicați din pat și cum să vă strecurați, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, cum să vă strângeți, cum să vă protejați rana, când și cum să vă curățați, cum să ne construim dieta noastră când ni se permite să consumăm lichide pentru prima dată. Aceste instrucțiuni ne vor ajuta pe noi și membrii familiei noastre să decidem când să înlocuim dieta spitalului.

Pot exista o mulțime de diferențe în funcție de tipul intervenției chirurgicale, deoarece, de exemplu, un pacient nu ar trebui să se ridice săptămâni după rezolvarea chirurgicală a unei fracturi, de exemplu, după o intervenție chirurgicală abdominală majoră, trebuie să luați o plimbare lungă, dar trebuie să te ridici, să faci câțiva pași și apoi să stai pe un scaun în perioada foarte timpurie postoperatorie. Mișcarea timpurie este foarte importantă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a embolilor.

Această perioadă înseamnă o mulțime de sarcini de îngrijire medicală pentru personalul spitalului. Vom vedea câtă muncă profesională este necesară pe lângă supravegherea și instrucțiunile medicilor. Dacă este posibil, putem implica și membrii familiei noastre în aceste sarcini, care pot oferi sprijin spiritual semnificativ pe lângă asistență fizică. Din nou, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, trebuie să purtăm adesea o rochie de spital, dar atunci când avem ocazia să ne purtăm propriile lucruri, este deosebit de important să le schimbăm frecvent.

Informații prealabile, consimțământ

Toate tipurile de intervenții chirurgicale, dacă pacientul are vârsta legală și nu este în îngrijire, pot fi efectuate numai cu acordul său. Înainte de operație, sarcina medicului este de a informa pacientul său despre tipul de intervenție chirurgicală pe care îl așteaptă și posibilele complicații ale acesteia. Pacientul își confirmă apoi consimțământul prin semnare. Astăzi, însă, aceasta nu mai este singura obligație de a semna. Trebuie completată o altă așa-numită declarație de gestionare a datelor, în care putem determina cui pot fi dezvăluite datele și informațiile care ne privesc. Acest formular servește, de asemenea, pentru a numi ruda noastră cea mai apropiată, numele, adresa și numărul de telefon. În plus, sunt necesare semnături suplimentare pentru inserarea cateterului, a canulei venoase sau, dacă este necesar, a sângelui.

Cu metode mai bune și mai moderne

Deși tratamentele medicamentoase au evoluat foarte mult în ultimele decenii, iar astăzi o boală care ar fi putut necesita intervenții chirurgicale în trecut poate fi tratată cu un medicament, numărul bolilor care pot fi tratate numai chirurgical este încă foarte mare.

Aceste profesii evoluează, de asemenea, treptat și constant. Este un efort fundamental de a dezvolta tehnici chirurgicale care să ofere cea mai mică sarcină pacientului și cu cel mai scurt timp de recuperare. Un exemplu excelent în acest sens este operația efectuată pe baza unei imagini proiectate pe ecran, folosind dispozitive introduse în cavitatea abdominală, cum ar fi chirurgia biliară, care este acum utilizată în număr foarte mare. Aceasta înseamnă doar patru incizii de 1-2 centimetri în loc de tăietura abdominală lungă, care este metoda tradițională.

Sperăm că, chiar dacă este nevoie de un fel de intervenție chirurgicală în timpul vieții noastre, aceasta va fi efectuată cu mare siguranță cu ajutorul metodelor anestezice moderne și cu cea mai mică sarcină posibilă prin utilizarea tehnicilor chirurgicale moderne.