Cum se tratează luxația șoldului. congenital

Print Durerea din partea din față a șoldului este cauzată de o leziune articulară, de ex. Durerea posterioară a șoldului poate fi asociată cu sindromul piriformis, disfuncție articulară sacroiliacă, radiculopatie lombară, leziuni ischiofemorale, claudicație vasculară.

Durerea laterală de șold apare în sindromul durerii majore trohanter. Dacă se suspectează fractură acută, luxație, fractură de oboseală, trebuie efectuat un examen radiologic. Imagistica MR poate fi detectată de ex.

Pacienții, atât tineri, cât și bătrâni, care se plâng de dureri de șold, adesea văd un medic de familie. În diagnosticul dvs. diferențial, trebuie luate în considerare multe posibilități - atât leziuni intra- cât și extraarticulare - și vârsta trebuie luată în considerare.

Cunoașterea istoricului medical și a examenului fizic sunt esențiale pentru un diagnostic precis al cauzei durerii de șold. Condiții anatomice Articulația șoldului este o articulație sferică care permite mișcarea multidirecțională a femurului în timp ce transferă greutatea jumătății superioare a corpului în partea inferioară.

Ce simptome pot apărea pe lângă durerile de genunchi?

Labrul țesutului cartilajului fibros de pe marginea acetabulului adâncește papilele gustative, făcând gustul femurului și al acetabulului mai stabil. Cartilajul hialin care acoperă suprafețele articulației disipează forțele de presiune și forfecare asupra articulației pe măsură ce articulația este încărcată și șoldul se mișcă. Nervii principali care inervează șoldul provin din regiunea lombosacrală, ceea ce face dificilă distincția între durerea primară de șold și durerea rădăcinii lombare.

Gama de mișcare a articulației șoldului depășește doar cea a articulației umărului, gama mare de mișcare este posibilă de mulți mușchi din jurul șoldului. Mușchii flexori includ m. Pentru tensiunea articulației șoldului, m.

Mușchii mai mici din jurul trohanterului major - m.

Pelvisul și femurul indivizilor scheletici imaturi conțin o serie de centre de creștere care pot fi rănite. Site-urile potențiale de leziune apofizară în șold sunt sciatica, spina iliacă superioară iliacă anterioară superioară, spina iliacă inferioară iliacă anterioară inferioară și trohanterul major și minor.

Apofiza șoldurilor superioare devine cel mai târziu matură și este predispusă la rănire până la vârsta de 25 de ani. Pot apărea deformări congenitale ale articulației femuroacetabulare, fracturi de avulsie, leziuni apofizare sau epifizare în perioada prepubertală și pubertate. Durerea de șold la indivizii scheletici maturi este adesea cauzată de supraîncărcarea musculară și a tendonului, entorse ligamentare articulare, vânătăi sau bursită. La vârstnici, osteoartrita degenerativă trebuie considerată mai întâi osteoartrita și fractura.

Un pacient cu dureri de șold ar trebui să fie chestionat cu privire la traume preventive sau activități care pot fi responsabile pentru durere; ar trebui să fiți întrebat ce factori cresc sau scad durerea; cum s-ar fi putut produce eventuala vătămare; iar când a început durerea.

Întrebările despre funcția articulației șoldului pot fi utile, de ex. Examinarea fizică Examinarea șoldului trebuie să includă examinarea șoldului, a spatelui, a abdomenului și a sistemelor vasculare și nervoase. Mersul trebuie mai întâi analizat și poziția monitorizată 1.

Cum să întăriți și să tratați în mod corespunzător luxația șoldului - Artrita iulie

Testele fizice pentru examinarea durerilor de șold sunt date în 1. Examinarea mersului.

Examinarea intervalului de mișcare al șoldului Imaginile arată intervalul normal de mișcare: răpire; b aducție; c extensie; d rotație spre interior și spre exterior Imagistică Examen radiologic. Examenul radiologic al șoldului trebuie efectuat dacă durerea persistentă a genunchiului este suspectată de fractură acută, luxație sau fractură de oboseală. RMN convențional poate detecta o varietate de anomalii ale țesuturilor moi în șold, iar această metodă ar trebui aleasă dacă o radiografie simplă examinează modul de tratare a unei luxații care indică luxația șoldului în ciuda durerii persistente.

Ecografia poate fi utilizată pentru a examina bine tendoanele, pentru a confirma bursita suspectată și pentru a identifica cauzele funcționale ale lichidului sinovial și ale durerilor de șold. Testul FABER este flexia, răpirea, rotația spre exterior; Test Patrick: examinatorul flectează piciorul la 45 de grade, apoi îl rotește spre exterior și b răpește astfel încât glezna să fie deasupra genunchiului opus 4.

Testul FADIR este flexia, aducția, rotația spre interior; test de impingement: în seara examinării, durerea articulară a piciorului este pasiv complet umflată, apoi b adducă și se rotește spre interior 5. Testul de rulare a jurnalului este în rotație pasivă culcat; Test Freiberg: pacientul rotește piciorul întins, relaxat al pacientului spre interior și spre exterior Log roll Diagnostic diferențial al durerii de șold anterioare Durerea în partea din față a șoldului și în zona inghinală indică implicarea articulației șoldului.

Pacienții arată locația durerii ținând partea anterolaterală a șoldurilor între degetul mare și arătător, formând o literă C cu două degete, 1.

Artroză Dacă o persoană în vârstă are o mobilitate limitată și simptomele se dezvoltă treptat, osteoartrita este diagnosticul cel mai probabil. Pacienții prezintă dureri profunde și rigide articulare constante, care se înrăutățesc în picioare și efort. Examinarea arată o scădere a intervalului de mișcare și faptul că durerea apare adesea când se atinge mobilitatea șoldului.

Radiografia simplă arată îngustarea asimetrică a decalajului articular, osteofitoza, scleroza subcondrală și formarea chistului.

Ridicarea unui picior întins în rezistență la testul Stinchfield: Pacientul își ridică piciorul întins la 45 de grade în timp ce examinatorul își împinge coapsa în jos Coliziunea femur-acetabul O coliziune femur-acetabul afectează adesea persoanele tinere și active fizic.

Tulburări musculo-scheletice

Pacientul raportează o apariție insidioasă a durerii care este exacerbată de șezut, ridicându-se de pe un scaun, urcând și ieșind dintr-o mașină, aplecându-se înainte. Durerea începe de obicei insidios, dar poate fi acută după traume. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă și simptome mecanice, de ex. Iliopsoas-bursita Pacienții prezintă dureri de șold anterioare atunci când articulația șoldului îndoit este întins, adesea însoțită de crăpături intermitente ale șoldului.

Factorii de risc pentru artrita septică la adulți includ vârsta peste 80 de ani, diabetul zaharat, artrita reumatoidă, intervențiile chirurgicale recente și înlocuirea șoldului sau genunchiului. Raza de mișcare este menținută inițial, dar poate deveni limitată pe măsură ce boala progresează. Poate provoca dureri nespecifice de fese care iradiază în partea din spate a coapsei. Spre deosebire de sciatica indusă de sciatică, sindromul piriformis și coliziunea sciaofemorală sunt exacerbate de rotația activă a șoldului.

RMN este foarte util în recunoașterea acestor condiții. O serie de anomalii în partea laterală a șoldului pot provoca acest lucru, de ex. Simptomele încep cel mai adesea insidios din cauza utilizării repetate. Autorii au căutat publicații despre patologia șoldului în publicațiile medicului american de familie și bibliografia lor.

Liniile directoare ale grupului de lucru pentru serviciile preventive, în bazele de date National Guideline Clearinghouse și UpToDate și în PubMed; în acesta din urmă cu următorii termeni de căutare: sindrom de durere trohanteriană mai mare, examinare fizică a durerilor de șold, fracturi imagistice de stres femural, imagistică lacrimă labrală a șoldului, osteomielită imagistică, sindrom de afectare ischiofemorală, revizuire meralgia parestetica, artrogramă RM labrul șoldului, durere în sistemul artritei septice.

Date de căutare: Autorii mulțumesc examinatorului și pacientului prezentat în cifre: Kristen Prewitt și, respectiv, Grace Trabulsi. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza. Nici o copie specială nu este trimisă de către autori. Literatură: 1.

Cât de frecventă este durerea de șold în rândul adulților în vârstă? J Fam Practica; 51 4 - 2.

Rossi F, Dragoni S. Fracturile acute de avulsie ale bazinului la sportivii competitivi adolescenți.

Radiol scheletic; 30 3 - 3. Evaluarea șoldului.

Zoltán Páll Creat:
Aflați cum să vă ameliorați durerile de șold cu Voltaren
DISLOCAȚIA Șoldului: SIMPTOME ȘI TRATAMENT - BOLI ORTOPEDICE

Sports Med Arthrosc; 18 2 —75 4. Investigarea durerilor de șold la un copil bine. BMJ; - 5.

Simptome ale luxației șoldului

Imagistica tulburărilor de șold la sportivi. Radiol Clin North Am; 40 2 - 6. Leziunile labrului acetabular: precizia imagisticii MR și a artrografiei MR în detectare și stadializare. Radiologie; 1 - 7.

Artrografia MR a complexului capsular-labral acetabular adult. Tendonul de prindere a iliopsoasului: noi mecanisme cum să tratăm sonografia dinamică a luxației șoldului.

Condiții anatomice

Leziuni de șold la sportivi. Radiol Clin North Am; 48 6 - Repetabilitate intraobserver cum se tratează luxația șoldului reproductibilitate interobserver în artroză cu ultrasunete musculo-scheletale tratamentul măsurilor de prednison.

Clin Exp Rheumatol; 19 1: 89-92 Evaluarea unui program de instruire pentru screeningul ecografic general pentru displazia de dezvoltare a șoldului în îngrijirea preventivă a sănătății copilului. Pediatr Radiol; 40 10 - Criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru clasificarea și raportarea osteoartritei șoldului. Artrita reumatică; 34 5 - Afectarea femoroacetabulară. Curr Rev Musculoskelet Med; 4 1 —32 Prezentarea clinică a pacienților cu afectare simptomatică a șoldului anterior.

Clin Orthop Relat Res; 3 - Caracteristici histopatologice ale labrului acetabular în afectarea femoroacetabulară. Clin Orthop Relat Res; - Descoperiri imagistice ale sindromului de afectare femoroacetabulară. Scheletal Radiol; 34 11 - Prezentarea clinică a pacienților cu rupturi de labrum acetabular.

Cauzele luxației congenitale a șoldului

J Bone Joint Surg Am; 88 7 - J Bone Joint Surg Br; 79 2 - Groh MM, Herrera J. O revizuire cuprinzătoare a lacrimilor labrale de șold. Curr Rev Musculoskelet Med; 2 2 - Sonografia tendonului iliopsoas și injecția bursei iliopsoas pentru diagnosticarea și gestionarea șoldului dureros. Radiol scheletic; 35 8 - Fracturi de stres ale gâtului femural.

Artrita Cum se întărește și se tratează în mod corespunzător luxația șoldului Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman, constând din femur și acetabul.
Simptome și tratament al bolilor de șold - Artrită iulie
OTSZ Online - Examinarea durerilor de șold

Clin Orthop Relat Res; —78 Fracturi de stres la nivelul colului femural. Am J Sports Med; 16 4: - Imagistica șoldului dureros. Clin Orthop Relat Res; —28 Are acest pacient adult o artrită septică? JAMA; 13 - Șoldul dureros: evaluarea criteriilor pentru luarea deciziilor clinice. Pediatru Eur J; 11: - Diferențierea între artrita septică și sinovita tranzitorie a șoldului la copii.

J Bone Joint Surg Am; 81 12 - Learch TJ, Farooki S. Imagistica prin rezonanță magnetică a artritei septice.

Imagistica clinică; 24 4 - Artrita septică versus sinovita tranzitorie la imagistica MR. Radiologie; 2 - Siguranța și eficacitatea injecției intraarticulare de șold folosind repere anatomice. Necroză avasculară a capului femural: corelația imagisticii MR, stadializarea radiografică, imagistica cu radionuclizi și descoperirile clinice.

Când să vedeți un medic cu dureri de genunchi?

Radiologie; 3 - Istoria naturală a osteonecrozei asimptomatice netratate a capului femural. J Bone Joint Surg Am; 92 12 - Patogenie și istorie naturală a osteonecrozei. Seminar Arthritis Rheum; 32 2: 94—