Cancer de piele

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta cancer de piele prin reducerea cantității de radiații ultraviolete (UV) care ajunge la nivelul pielii. Aveți grijă la modificările pielii, deoarece în acest fel puteți detecta cu ușurință cancerul de piele în stadii incipiente. Diagnosticul precoce crește șansele unei vindecări reușite.

Unde se dezvoltă cancerul de piele:

Cancerul de piele se dezvoltă cel mai mult în zonele expuse la lumina soarelui, cum ar fi scalpul, fața, buzele, urechile, gâtul, pieptul, brațele și la femei, picioarele. Cu toate acestea, poate apărea și în zone rar expuse la lumina soarelui, cum ar fi palmele, zona de sub unghii, degetele de la picioare sau zona genitală.

Cancerul de piele poate afecta toată lumea, indiferent de tonul pielii, astfel încât cei cu pielea mai închisă la culoare nu sunt protejați nici împotriva bolii. Dintre cei cu tonuri de piele mai întunecate, melanomul apare de obicei în zone care nu sunt expuse în mod normal la lumina soarelui, cum ar fi palmele sau tălpile picioarelor.

Semne și simptome ale carcinomului bazocelular:

Carcinomul bazocelular apare de obicei pe suprafețele pielii expuse la lumina soarelui, cum ar fi gâtul sau fața.

Carcinomul bazocelular se caracterizează prin următoarele simptome:

- umflare strălucitoare sau ceară,
- leziune cutanată plată, colorată sau maronie, ca o rană.

Semne și simptome ale carcinomului cu celule scuamoase:

Carcinomul cu celule scuamoase apare și pe suprafețele pielii expuse la lumina soarelui, cum ar fi fața, urechile sau palmele. Cu toate acestea, printre cei cu tonuri mai închise ale pielii, boala este mai probabil să apară pe suprafețele pielii care nu sunt expuse la lumina soarelui.

Carcinomul cu celule scuamoase se caracterizează prin următoarele simptome:

- nodul dur, roșiatic,
- leziune a pielii plate, cu o suprafață rapidă, peeling.

Semne și simptome ale melanomului:

Melanomul poate apărea pe orice suprafață a corpului, fie pe o suprafață a pielii altfel complet netedă și sănătoasă, fie sub forma unei alunițe canceroase. Dintre bărbați, boala este cea mai frecventă pe față și pe spatele corpului, la femei acest tip de cancer este caracteristic în principal piciorului inferior. Atât femeile, cât și bărbații pot prezenta leziuni pe suprafețele pielii care sunt rareori expuse la lumina soarelui.

Melanomul poate ataca pe oricine are orice ton de piele. Dintre cei cu tonuri de piele mai închise, melanomul apare adesea pe palme, tălpi sau în jurul unghiilor și degetelor de la picioare.

Simptomele melanomului:

- pată mare maroniu cu puncte mai întunecate,
- aluniță de culoare, dimensiune, suprafață sau sângerare modificată,
- leziuni cutanate mici, cu margini inegale, dintre care unele părți sunt roșii, albe, albastre sau albastru-negre,
- leziuni ale pielii întunecate pe palme, tălpi, degetele de la picioare sau degetele de la picioare sau mucoase în gură, nas, vagin sau anus.

Semne și simptome ale cancerului de piele mai puțin frecvente:

Cancerele de piele mai puțin frecvente includ:

- Sarcomul lui Kaposi:

Cancer rar de piele care se dezvoltă în vasele de sânge ale pielii, provocând pete roșii sau violete pe suprafața pielii sau pe membranele mucoase.

Sarcomul Kaposi este o boală observată în principal la persoanele cu sistem imunitar slab, cum ar fi pacienții cu SIDA, sau la pacienții care iau medicamente care le slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi cei care au suferit un transplant de organe.

Sarcomul Kaposi este, de asemenea, frecvent la bărbații tineri africani și la bărbații mai în vârstă de origine evreiască italiană sau est-europeană.

- Sarcomul celular Merkel:

Sarcomul celular al lui Merkel provoacă focare dure și strălucitoare pe sau chiar sub suprafața pielii. Cel mai frecvent apare la nivelul scalpului, gâtului și spatelui corpului.

- Carcinom al glandei sebacee:

Este un tip de cancer rar și agresiv care se dezvoltă în glandele sebacee ale pielii. De obicei apare sub formă de focare dure, nedureroase, poate apărea pe orice suprafață a corpului, dar cel mai frecvent apare pe pleoapă, adesea confundată cu alte probleme ale pleoapelor.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți modificări îngrijorătoare ale pielii. Nu toate leziunile cutanate sunt canceroase, mizați-vă pe expertiza medicului dumneavoastră și descoperiți cauza leziunii cutanate.

Motive

Cancerul de piele este cauzat de modificări sau mutații ale ADN-ului celulelor pielii. Aceste mutații încurajează celulele să înceapă creșterea necontrolată și să formeze focare ale celulelor canceroase.

Celulele responsabile de cancerul de piele:

Cancerul de piele se dezvoltă în stratul superior al pielii, epiderma. Epiderma este un strat subțire care formează stratul protector superior al pielii, acest strat este exfoliat de corpul tău continuu. Epiderma conține trei celule principale, care sunt:

- Celulele scuamoase: sunt situate sub stratul exterior, formând stratul protector exterior al părții interioare a pielii.

- Celule bazale: sunt create noi celule ale pielii, situate sub celulele scuamoase.

- Melanocite: produc melanină, care este pigmentul responsabil de culoarea pielii, situat în zonele inferioare ale epidermei. Melanocitele produc mai multă melanină atunci când sunt expuse la lumina soarelui, protejând astfel straturile mai profunde ale pielii de efectele nocive.

Locul cancerului de piele determină, de asemenea, tipul de cancer de piele și tipurile de tratamente disponibile.

Lumina ultravioletă și alte cauze posibile:

Deteriorarea ADN-ului din piele este cel mai adesea cauzată de radiațiile ultraviolete (UV) de la soare și de la diferite solarii. Cu toate acestea, lumina soarelui nu explică dezvoltarea cancerelor care apar în zonele care nu sunt expuse la soare. Acest lucru sugerează că alți factori pot contribui la dezvoltarea cancerului de piele, cum ar fi diverse toxine sau boli care slăbesc sistemul imunitar.

Factori care cresc șansele de dezvoltare

Următorii factori vă pot crește șansele de a dezvolta cancer de piele:

Indiferent de culoarea pielii, se poate dezvolta cancer de piele, dar mai puțin pigment (melanină) oferă o protecție mai mică împotriva radiațiilor UV dăunătoare. Dacă ai părul blond sau roșu și ochii deschisi și dacă pielea ta este pistruiată sau ușor arsă, este mai probabil să dezvolți cancer de piele decât o persoană cu pielea mai închisă la culoare.

Dacă ați suferit arsuri severe de mai multe ori în copilărie sau în adolescență, aveți șanse crescute de a dezvolta leziuni de cancer de piele la vârsta adultă. Arsurile solare la adulți sunt, de asemenea, un factor de risc.

Dacă petreceți prea mult timp la soare, șansele de a dezvolta cancer de piele pot crește, mai ales dacă nu utilizați protecție solară sau nu purtați haine care vă acoperă pielea. Baia de soare și solarul cresc, de asemenea, șansele de a dezvolta boala. Acest lucru se datorează faptului că bronzul este un semn de deteriorare a pielii, cu care reacționezi la lumina soarelui excesivă.

- însorită sau la altitudini mari.

Oamenii care trăiesc într-un climat însorit și cald sunt expuși la mai multă lumină solară decât cei care trăiesc în climă mai rece. Și în zonele de mare altitudine, lumina soarelui este mai puternică, provocând mai multe radiații pentru a ajunge la corpul tău.

Dacă aveți multe semne de naștere sau semnele de naștere sunt cumva anormale (suferă de displazie), este mai probabil să dezvoltați cancer de piele. Aceste alunițe anormale, care sunt inegale și mai mari decât alunitele medii, sunt mai susceptibile de a face cancer. Dacă aveți sau ați avut semne de naștere anormale, verificați-le în mod regulat și consultați medicul dacă observați modificări.

Dacă aveți așa-numita leziune a pielii prin keratoză indusă de radiații, șansele de a dezvolta cancer de piele pot crește. Aceste creșteri predispuse la cancer apar ca pete grosiere, rapide, care pot varia în culori de la roz la maro. Cel mai frecvent apare pe față, pe scalp sau pe mâinile persoanelor cu pielea ușoară după deteriorarea soarelui.

- în familia cazurilor de cancer de piele.

Dacă unul dintre părinți sau frați a avut cancer de piele, este mai probabil să fiți predispus la boală.

- leziuni anterioare de cancer de piele.

Odată ce ați avut cancer de piele, crește șansele ca boala să reapară.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele. Acesta este în special cazul pacienților cu SIDA și a celor care iau medicamente imunosupresoare cu transplant de organe.

Dacă ați primit tratament cu radiații pentru anumite afecțiuni ale pielii, cum ar fi acneea sau eczemele, este mai probabil să dezvoltați cancer de piele, în special cancer de piele cu celule bazale.

Anumite substanțe, cum ar fi arsenul, pot crește șansele de a dezvolta cancer de piele.

Cum să vă pregătiți pentru un examen medical?

Contactați-vă familia sau medicul de familie dacă observați singur modificări îngrijorătoare ale pielii. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un dermatolog.

Pentru a crește eficacitatea unei vizite medicale, care este de obicei limitată la o perioadă scurtă de timp, se recomandă să vă consultați medicul pregătit.

Pentru a face acest lucru, puteți face următoarele.

… Fiți conștienți de limitările necesare înainte de test.

Când rezervați o întâlnire pentru o vizită medicală, asigurați-vă că știți în prealabil tot ce trebuie să știți despre test, cum ar fi dacă trebuie să vă schimbați dieta pentru a face testul să aibă succes.

… Notați simptomele, inclusiv cele despre care credeți că nu sunt legate de starea dumneavoastră.
… Înregistrați, de asemenea, informații personale importante, cum ar fi schimbările din viața dvs. și sursele de stres.
... Scrieți o listă de medicamente, vitamine și suplimente pe care le luați.
… Rugați un membru al familiei sau o cunoștință să vă însoțească la test.

Este adesea dificil să ne amintim informațiile furnizate în timpul studiului, este posibil ca, dacă există mai mulți oameni, să fie mai ușor să ne amintim toate informațiile importante.

… Scrieți o listă cu întrebările pe care doriți să le adresați medicului dumneavoastră.

Vizita medicală nu se limitează la o perioadă foarte lungă de timp, așa că, pentru a profita la maximum de aceasta, veniți la medicul dumneavoastră cu întrebări. Începeți cu cele mai importante întrebări și treceți la cele mai importante, astfel încât să se răspundă la întrebările esențiale chiar dacă nu mai există timp în timpul examinării. Puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

- Am cancer de piele?
- De ce tip de cancer de piele sufăr?
- Ce alte teste sunt necesare?
- Cât de repede boala mea crește și se răspândește?
- Care sunt posibilele remedii?
- Care sunt potențialele pericole ale tratamentelor?
- Tratamentul chirurgical va lăsa o cicatrice?
- Există, de asemenea, o șansă crescută de a dezvolta alte tipuri de cancer de piele?
- Cum să reduceți șansele de a dezvolta în continuare cancer de piele?
- Este recomandabil să faceți controale periodice pentru a detecta alte tipuri de cancer de piele?
- Ar trebui să vizitez un specialist? La ce cheltuieli mă aștept în acest caz și cât de mult va fi acoperit de TB?
- Ce alte opțiuni am în plus față de/în locul celor pe care le recomandați?
- Există alte medicamente posibile pentru tratarea problemei sau numai după cum ați sugerat dumneavoastră?
- Aveți broșuri sau materiale de informare pe care să le pot lua acasă? Puteți oferi sfaturi cu privire la ce site-uri web vă pot ajuta să rezolvați problema?
- Ce determină când ar trebui să vin pentru un test de control?

Pe lângă întrebările de mai sus, nu vă fie teamă de alte probleme care apar.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră:

Este probabil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări pentru a fi pregătiți, astfel încât să aveți mai mult timp la dispoziție pentru întrebările pe care doriți să le puneți. Vă puteți aștepta la următoarele întrebări de la medicul dumneavoastră:

- Când ați experimentat pentru prima dată o schimbare a pielii?
- Ați observat o leziune a pielii care a crescut sau s-a schimbat?
- Există o leziune a pielii cu mâncărime sau sângerare?
- Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?

Examinare și diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul de piele, medicul dumneavoastră poate face următoarele:

- Examinarea pielii:

Medicul dumneavoastră vă poate examina pielea pentru a determina dacă modificările pielii pot provoca cancer. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a asigura acest lucru.

- Biopsie cutanată, prelevarea unei zone suspectate de piele:

Medicul dumneavoastră poate lua un eșantion dintr-una din zonele suspecte ale pielii, care va fi supus testelor de laborator. O biopsie vă va ajuta să determinați dacă cancerul de piele cauzează problema și, dacă da, de ce tip de cancer de piele suferiți.

Definiție exactă a cancerului de piele

Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți cancer de piele, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a determina amploarea și stadiul cancerului de piele.

Deoarece soiurile care afectează stratul superior al pielii, cum ar fi carcinomul bazocelular, se răspândesc foarte rar, o biopsie pentru a elimina întreaga creștere poate fi suficientă pentru a determina progresia cancerului. Cu toate acestea, dacă aveți carcinom cu celule scuamoase, carcinom cu celule Merkel sau melanom, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru alte teste pentru a determina gradul de cancer.

Printre alte teste, glandele limfatice apropiate de leziunea canceroasă pot fi examinate pentru prezența cancerului, care poate include îndepărtarea limfocitului și examinarea ulterioară.

Medicii folosesc cifre romane pentru a indica stadiul cancerului. Stadiul I este un cancer la scară mică, în care boala se găsește numai în zona în care s-a dezvoltat. Stadiul IV acoperă cancerul avansat, în timpul căruia boala s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Determinarea stadiului cancerului vă poate ajuta să decideți ce tratamente sunt cele mai eficiente pentru dumneavoastră.

Tratament medical și medicamente

Opțiunile pentru tratarea cancerului de piele și tratarea celulelor keratozei cauzate de radiații înainte de cancer depind, de asemenea, de mărimea, tipul și adâncimea leziunii și zona în care se află. Pentru cancerele de piele mai mici, nu ar putea fi necesar un tratament suplimentar, ci doar prima biopsie pentru a elimina creșterea completă.

Dacă sunt necesare alte tratamente, următoarele sunt tipice:

Tratament medical și medicamente

Tratamentul poate fi utilizat pentru orice tip de cancer de piele. Medicul dumneavoastră va îndepărta apoi celulele canceroase prin excizie, precum și suprafața sănătoasă a pielii din imediata vecinătate a celulelor. În unele cazuri, este necesară o excizie mai largă, în care este îndepărtată o cantitate mai mare de suprafață sănătoasă a pielii.

Acest tratament poate fi necesar pentru cancerele cutanate mai mari, recurente și poate fi, de asemenea, utilizat pentru carcinomul cu celule bazale și celule scuamoase. Este utilizat în principal în zonele în care este necesar să se păstreze intacte cât mai multe suprafețe ale pielii, cum ar fi nasul.

În timpul intervenției chirurgicale Mohs, medicul dumneavoastră îndepărtează leziunea pielii strat cu strat, examinând fiecare strat la microscop înainte de a îndepărta următorul strat. Continuă procesul până când nu rămân celule anormale. Chirurgia permite îndepărtarea celulelor canceroase fără a perturba și îndepărta celulele sănătoase ale pielii.

- Zgâriere și electro-uscare sau înghețare medicamentoasă.

După îndepărtarea majorității leziunilor cutanate, medicul dumneavoastră îndepărtează celulele canceroase rămase cu un cuțit cu vârf rotund și apoi folosește un ac electric pentru a ucide celulele canceroase rămase. O altă opțiune este înghețarea lichidului la baza și marginile zonei tratate.

Cu aceste intervenții simple și rapide, puteți trata leziunile de carcinom bazocelular sau leziunile cu celule scuamoase în zonă subțire.

Radioterapia utilizează fascicule de energie de mare intensitate, cum ar fi razele X, pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi necesară radioterapia dacă celulele canceroase nu au fost complet îndepărtate chirurgical.

În timpul chimioterapiei, celulele canceroase sunt ucise prin tratamentul medicamentos. Pentru cancerele care afectează stratul superior al pielii, pot fi folosite creme sau unguente care conțin substanțe care elimină cancerul. Chimioterapia poate fi utilizată și dacă boala s-a răspândit în mai multe zone ale corpului.

Tratamentul ucide celulele canceroase ale pielii cu lumină laser și fotosensibilizatori pentru celulele canceroase.

Corpul terapiei biologice folosește propriul sistem imunitar pentru a ucide celulele canceroase.

Prevenirea

Majoritatea cancerelor de piele sunt prevenibile. Pentru a vă proteja, urmați aceste sfaturi de prevenire a cancerului de piele:

- Evitați lumina soarelui la mijlocul zilei.

Pentru majoritatea oamenilor din emisfera nordică, soarele este cel mai puternic între orele 10:00 și 16:00. Prin urmare, nu planificați programe în aer liber pentru aceste vremuri, chiar și atunci când vremea este tulbure sau iarna.
Radiațiile UV sunt prezente pe tot parcursul anului și vă afectează corpul, împotriva căruia norii nu oferă nici o protecție adecvată. Dacă evitați lumina soarelui în cea mai puternică perioadă, pielea dvs. este mai puțin probabilă să ardă, ceea ce reduce și riscul de deteriorare a pielii și, astfel, de cancer de piele. Daunele frecvente și minore la soare pot provoca, de asemenea, cancer de piele.

- Folosiți protecție solară pe tot parcursul anului.

Protecțiile solare nu filtrează toate razele UV dăunătoare, în special cele care pot provoca melanom, dar joacă un rol important în construirea protecției solare.

Utilizați o protecție solară cu spectru larg cu un factor de cel puțin 15. Aplicați o mulțime de protecție solară, repetați protecția solară la fiecare două ore sau mai des dacă înotați sau transpirați puternic. Utilizați cantități mari de protecție solară pe suprafețele pielii expuse direct la lumina soarelui, cum ar fi buzele, vârfurile urechii, palmele și gâtul.

- Purtați îmbrăcăminte de protecție.

Protecțiile solare nu oferă o protecție completă împotriva radiațiilor UV. Prin urmare, purtați haine întunecate, țesute dens, care vă acoperă atât brațele, cât și picioarele, și o pălărie cu boruri largi, care oferă mai multă protecție decât o șapcă de baseball sau o vizieră.
Unele companii confecționează și îmbrăcăminte foto-protectoare, întrebați-l pe dermatologul pe care să îl recomandați.

Nu uitați să cumpărați ochelari de soare care protejează atât împotriva radiațiilor UVA, cât și împotriva radiațiilor UVB.

- Evitați paturile de bronzat.

Lumina utilizată în solarii emite raze UV, care pot crește riscul de a dezvolta cancer de piele.

- Medicamente și sensibilitate la soare.

Anumite medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, cum ar fi antibioticele, cresc sensibilitatea pielii la lumina soarelui.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului despre efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați. Dacă pot provoca sensibilitate la soare, fiți și mai atenți să nu vă expuneți pielea la prea multă lumină solară pentru sănătatea dumneavoastră.