De ce sunt importante testele de screening neobligatorii în timpul sarcinii? - Lecții din cercetările noastre

În cadrul programului, Positive Life Foundation și G1 Labordiagnosztikai Kft. Au efectuat teste de screening pentru a pregăti o imagine de situație și un plan de acțiune.

În cadrul studiilor, am fost curioși cu privire la infecțiile la care sunt expuse mamele însărcinate care trăiesc în grupuri sociale vulnerabile, care nu sunt detectate prin teste de screening obligatorii în timpul sarcinii. Ordinea screeningului obligatoriu în timpul sarcinii este stabilită în anexa la Regulamentul EMMI privind îngrijirea sarcinii.

Am vrut să ajungem la grupuri cu risc de infecții virale care nu fuseseră analizate anterior, foarte rar sau niciodată, nu și-au vizitat medicul de familie, dar erau și un grup social vulnerabil, alcoolul, consumul de droguri, șomajul, prostituția erau frecvente.

Studiul a acoperit două raioane din Budapesta (Józsefváros și Kőbánya). Aceste două raioane sunt cele mai expuse riscului de trafic de droguri, consum de droguri și alcool, igienă precară, supraaglomerare, șomaj și așa mai departe. in termeni de.

Pe parcursul studiului, am căutat și un răspuns la ce infecții au suferit mamele din districtul grupului cu risc, care pot avea multe dificultăți. Au avut o infecție virală acută sau cronică? Câți au fost infectați cu VHB, VHC, VHA, HIV și sifilis și câte dintre ele sunt infectate cu VHB sau VHC cronice? Câți sunt vaccinați împotriva hepatitei B.?

Următoarele studii au fost efectuate în cadrul programului:

HIV (nu este testat pentru depistarea obligatorie în timpul sarcinii, arată dacă virusul HIV este prezent în organism)

HBsAg (testat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul hepatitei B este prezent în organism)

VHC (nu este testat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul hepatitei C este prezent în organism)

HAV total (nu este testat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul hepatitei A este prezent în organism)

aHBs (examinat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul hepatitei B a fost prezent anterior în organism sau dacă imunitatea s-a dezvoltat prin vaccinare)

aHBc (nu este testat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul hepatitei C a fost prezent anterior în organism sau dacă imunitatea s-a dezvoltat prin vaccinare)

Lues TPHA și RPR (examinat în timpul screeningului obligatoriu în timpul sarcinii, arată dacă virusul care cauzează sifilisul este prezent sau a mai fost în organism înainte).

Studiul a durat din toamna anului 2019 până în vara anului 2020.

Începând cu 15 iulie 2020, 753 de persoane au participat la studiul din cadrul programului. Vârsta mamelor examinate a prezentat următoarea distribuție:

Vârstă	Femeile gravide
40 de ani	51
753

Pe baza rezultatelor testelor obținute, putem spune că personalul profesionist care efectuează screening-ul nu a găsit femei gravide infectate cu HIV printre cele incluse în eșantion. Aceasta este o veste în mare măsură pozitivă, deoarece în cazurile examinate, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la faptul că sugarii sunt infectați cu virusul prin transmitere de la mamă la copil, dar experții avertizează că testarea HIV ar trebui să fie inclusă în testarea obligatorie., deci nu ar trebui să ne bazăm pe screening aleatoriu pentru a preveni răspândirea HIV dobândit în copilărie în Ungaria.

În cazul altor boli, se poate observa că aproape 52% dintre femeile însărcinate înscrise în studiu au vaccinarea împotriva hepatitei B, iar alte 27% au o infecție cu hepatita A care a avut loc deja - acest screening nu este inclus în testele în timpul sarcinii, deci femeile însărcinate nu știu dacă sunt sau au fost infectate cu virusul hepatitei A. 2,8% dintre femeile din eșantion au fost infectate cu virusul hepatitei C, care nu face parte, de asemenea, din testele de screening obligatorii. Virusul hepatitei C se transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii într-un procent scăzut de cazuri, cu toate acestea, medicamentul utilizat în mod obișnuit pentru tratarea acestuia dăunează fătului! În cazul unei femei însărcinate care are un test pozitiv asupra hepatitei C, copilul trebuie testat și pentru virus. Dacă testul de virus al copilului este, de asemenea, pozitiv, tratamentul trebuie început numai după vârsta de trei ani.

Hepatita ocultă ar putea fi detectată la 5% dintre cei din eșantion, un rezultat care arată persoanele care au ADN-ul hepatitei B în corpul lor în afara perioadei de infecție, dar nu poate fi detectat niciun antigen. Cu toate acestea, hepatita ocultă poate transmite, de asemenea, infecția și poate fi activată în cazul unui sistem imunitar slăbit, care prezintă un risc atât pentru mamă, cât și pentru copil în timpul sarcinii.

În cazurile în care lucrătorii din domeniul sănătății au detectat o infecție acută, femeia însărcinată a fost direcționată către instituțiile de îngrijire a sănătății adecvate pentru a trata boala cât mai curând posibil și pentru a asigura o sănătate cât mai bună copilului nenăscut. Un total de aproximativ 30% dintre femeile din studii au avut o infecție importantă pentru mamă și copil, care nu a fost inclusă în testele obligatorii în timpul sarcinii.

În timpul programului, partenerii profesioniști care au realizat studiul și-au subliniat opinia că ar fi nevoie de un screening gratuit cât mai larg posibil în timpul îngrijirii sarcinii pentru a depista toate femeile însărcinate pentru posibile boli și pentru a preveni transmiterea mamă-copil.

Sarcina și bolile cu transmitere sexuală

În general, se poate spune că bolile cu transmitere sexuală cauzează daune sănătății și reduc riscul de sarcină și pot duce la complicații în timpul sarcinii, sarcina în sine poate exacerba simptomele și unele infecții se pot răspândi la făt, cum ar fi HIV sau virusul hepatitei.

Sifilisul provoacă, de asemenea, leziuni fetale, cum ar fi orbire, diverse sisteme nervoase, piele, os, ficat, plămâni și splină, cu toate acestea, un test de sânge obligatoriu în timpul sarcinii arată prezența bolii. Tratamentul poate opri leziunile fetale, dar nu le poate inversa.

În cazul Chlamydia și gonoreei, femeile nu au adesea simptome perceptibile, dar boala este purtată și în timpul sarcinii, iar sarcina oculară și nașterea pot duce la infecții oculare și alte probleme. Este recomandabil să efectuați un test de screening înainte de a rămâne gravidă.

În cazul herpesvirusului, dacă bebelușul trece prin vagin la naștere, acesta poate avea consecințe foarte grave, pe lângă infecțiile pielii și ochilor și orbirea, acestea pot provoca chiar și tulburări de dezvoltare și leziuni ale sistemului nervos. Prezența sau evoluția anterioară a virusului hepatitei B trebuie testată în timpul prelevării de rutină a sângelui.

În cazul virusului HPV, infecția maternă nu este periculoasă pentru copil, din câte știm, dar dacă copilul se naște vaginal, îl poate prinde în canalul de naștere și va fi expus riscului bolilor HPV.

Dintre bolile cu transmitere sexuală, numai hepatita B și sifilisul sunt examinate în testul general de sânge de rutină, dar, din cauza consecințelor prezentate mai sus, ar fi oportun să se extindă screening-ul pentru bolile cu transmitere sexuală și să facă testele să facă parte din protocolul obligatoriu. De asemenea, femeilor însărcinate li se recomandă să li se efectueze propriile analize sau chiar înainte de sarcină.