De ce este importantă a doua opinie medicală?

Într-o lume perfectă, pacientul se încredințează medicului, care este întotdeauna foarte pregătit, echitabil, dedicând întotdeauna pacientului său cât de mult timp este necesar. Din păcate, știm că practica nu îndeplinește întotdeauna idealurile. O a doua opinie vă poate ajuta dacă pacientul dorește să fie sigur că a fost diagnosticat corect și că primește un tratament bun.

Creat: 27 februarie 2020 15:31
Modificat: 28 februarie 2020 18:57

Începem prin examinarea problemei celei de-a doua opinii medicale într-un loc în care pacienții se pot aștepta pe bună dreptate să primească cele mai bune îngrijiri și terapii. Este Clinica Mayo din Rochester, unul dintre cei mai mari centre spitalicești din lume și furnizori de servicii medicale. Un studiu din 2017 a arătat asta 21 la sută dintre pacienți au plecat cu un diagnostic complet nou, care a cerut o a doua opinie la instituție. Mai mult, 66 la sută dintre aceștia au considerat că diagnosticul original este parțial corect, dar al doilea medic l-a rafinat sau redefinit.

Mă întreb de ce fiecare al cincilea pacient dintr-un spital faimos este diagnosticat greșit? Ce se poate întâmpla după acestea, unde personalul este mai puțin calificat și mai mic, echipamentul este mai rău? Trebuie remarcat faptul că acestea nu sunt diagnostice rele, ci abordări diferite ale problemei. Anees Chagpar, chirurg toracic la Școala de Medicină a Universității Yale, a declarat că diagnosticul a fost adesea complicat sau dificil de determinat, pe lângă există o serie de strategii alternative de tratament. Este posibil ca unele tratamente, în special studiile clinice, să nu fie oferite în toate spitalele. Prin urmare, atunci când pacienții văd că două centre medicale oferă același tratament pentru același diagnostic, nu se suprapun întotdeauna.

Această situație este tipică și în Ungaria. Cu toate acestea, unii pacienți își fac griji că primul medic va fi ofensat dacă cer o a doua opinie. În mod normal, acest lucru nu se poate întâmpla, deoarece toți medicii doresc ca pacientul lor să ajungă la cele mai bune îngrijiri la dispoziția lor. Noi stim aia în lumea asistenței medicale maghiare legate de interese speciale - de exemplu, denaturată de recunoștință - o astfel de decizie poate fi mai dificilă decât la Clinica Mayo. Cu toate acestea, există spitale din Ungaria care atrag atenția asupra acestei posibilități în secțiunea privind drepturile pacienților de pe site-ul lor web.

În sănătatea privată, situația este mai clară. Într-o parte semnificativă a schemelor de asigurări de sănătate, există deja posibilitatea de a solicita un al doilea aviz de expert (chiar și în Ungaria). Cu toate acestea, nu există neapărat o cerere serioasă pentru implicarea sau consultarea altui medic. Printre factorii care îl împotrivesc, pe lângă teama de infracțiunea menționată deja, posibilele costuri suplimentare sunt, de asemenea, un factor de descurajare, iar acest lucru pur și simplu nu este cazul. Acest lucru poate fi dedus din faptul că unul dintre rapoartele anuale ale Serviciului Integrat de Protecție a Drepturilor, care se ocupă și de drepturile pacienților, a evidențiat faptul că doar 1-2 la sută din toate reclamațiile primite au fost legate de solicitarea unei a doua opinii medicale.

Când sunt diagnosticați cu cancer

În timp ce pacienții cu cancer par să li se ceară o a doua opinie mai des, Societatea Americană a Cancerului susține că, în general, beneficiile acestui lucru sunt neclare. Pe de altă parte, alte cercetări arată că acestea pot fi încă valoroase. De exemplu, un articol din Annals of Surgical Oncology a constatat că în instituțiile desemnate de Institutul Național al Cancerului din SUA la 43% din cei 70 de pacienți studiați, a doua opinie a experților a schimbat diagnosticul.

Pacienții cu cancer pot sau ar trebui să caute o a doua opinie sau o opinie suplimentară dacă se simt inconfortabil la locul de tratament original sau dacă au o tumoare rară pe care un specialist se poate aștepta să o trateze mult sau dacă sunt confuzi cu privire la diagnosticul sau opțiunile de tratament . Tratarea cancerului poate fi, de asemenea, o problemă emoțională, mai ales dacă urmărirea bolii este prelungită. Prin urmare, nu numai că contează dacă pacienții pot obține o imagine de ansamblu adecvată de la medici, dar trebuie să găsească și un specialist în care să aibă încredere pentru mulți ani. Merită să investești timp în asta.

Când să decidă operația

Toată lumea vrea să evite intervenția chirurgicală dacă poate. Dar există cazuri în care nu este clar că este necesară o intervenție chirurgicală sau nu este clar ce intervenție chirurgicală este necesară. În plus, în unele cazuri, cum ar fi o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, o serie de discipline medicale trebuie să lucreze împreună. Chirurgii ortopedici, neurochirurgii, specialiștii în durere, kinetoterapeuții, medicii specializați în proceduri non-chirurgicale vor veni și vor da o părere despre modul în care intervenția invazivă poate fi evitată.

Fiecare pacient are dreptul legal să primească, pe lângă situații de urgență, asistență medicală adecvată și disponibilă continuu, justificată de starea sa de sănătate, și să-și aline durerea și să-și reducă suferința. Cu toate acestea, există limitări în ceea ce privește libera alegere a medicului și instituției și solicitarea unui consiliu. De asemenea, trebuie justificată de starea de sănătate, de urgența îngrijirii și de relația juridică pe care se bazează asistența medicală. Astfel, pacientul poate merge la o altă instituție decât cea în care a început îngrijirea sa, dacă această îngrijire este justificată de starea sa de sănătate. Este posibil doar să alegeți un medic la nivelul dat (îngrijire de bază, specială sau internată) și este, de asemenea, o condiție ca medicul ales să accepte pacientul și îngrijirea pacientului să fie în conformitate cu ordinea instituției date. Detalii!

Dacă intervenția chirurgicală este încă considerată cea mai bună, merită să cereți o a doua opinie și să revizuiți istoricul medical, testele efectuate, cum ar fi constatările imagistice. Medicul curant poate apoi să-și formeze o opinie și să explice pacientului de ce poziția sa este similară sau diferită de cea a altor profesioniști. "O a doua opinie este cea mai utilă atunci când nu există un răspuns perfect și sunt necesare mai multe informații„a declarat chirurgul coloanei vertebrale Jonathan Grauer, care a subliniat că, pentru a lua decizii mai bune, medicii înșiși monitorizează regulat munca colegilor lor, care (cel puțin la locul de muncă, la clinica Universității Yale) își prezintă cele mai interesante cazuri în studiile de caz. El consideră că este important ca pacienții să întrebe întotdeauna de ce a doua opinie diferă de diagnosticul original.

În general, mai ales dacă cineva are mai multe boli, o a doua opinie poate fi importantă, deoarece simptomele și constatările sunt adesea neclare, deci nici diagnosticul corect nu este ușor. Și din moment ce nu fiecare spital are un Dr. House, sunteți o consultație între profesioniști opinia profesională independentă poate aduce într-adevăr o schimbare a tratamentului și poate face o diferență în șansele și gradul de recuperare.