De la cercetare focală la studii de imagistică

Tot mai mulți pacienți sunt supuși comenzilor dermatologice-alergologice. Tratamentul lor eficient este de neconceput fără introducerea și aplicarea metodelor moderne de diagnostic, precum și fără cooperarea disciplinelor individuale. De exemplu, cooperarea unui dermatolog-alergolog și a unui gastroenterolog este importantă în investigarea alergiilor alimentare.

care durează

Primul pas în examinarea pacienților cu urticarie este un istoric foarte detaliat, incluzând durata simptomelor (acute sau cronice [mai mult de 6 săptămâni], minute [urticarie fizică], ore până la zile [urticarie vasculită]) și alți factori (alimentația, utilizarea concomitentă a altor medicamente, edem.

În urticaria acută, o reacție alergică adevărată (la alimente, medicamente, înțepături de viespe, puncție uterină etc.) poate fi observată mai des în fundal, ceea ce poate fi confirmat ulterior printr-un test înțepător sau un test IgE specific sângelui, uneori un test epicutaneu. Cu toate acestea, este obișnuit ca așa-numita reacție pseudoalergică să declanșeze o urticarie acută, care din punct de vedere clinic este pe deplin compatibilă cu reacția alergică, dar alergenul nu poate fi identificat ulterior prin niciun test.

Cauzele urticariei cronice sunt extrem de complexe și rareori stau la baza unei adevărate reacții alergice mediate de IgE; mult mai frecvent se numește urticarie fizică sau urticarie autoimună. În primul caz, stimulii fizici care ajung la nivelul pielii (zgârieturi, presiune, febră, cald, frig etc.) declanșează stupi tranzitori foarte rapide, care durează 10 până la 30 de minute, iar în cea de-a doua formă, mastocitele din piele sunt activate prezența autoanticorpilor, în care noapte) provoacă simptome chinuitoare care durează ore întregi. De asemenea, poate provoca infecții focale bacteriene, aditivi alimentari, alte medicamente interne. Dacă agentul cauzal nu poate fi identificat, este diagnosticată urticaria cronică idiopatică. În diagnosticul urticariei fizice, testele fizice sunt indispensabile; forma autoimună este supusă propriului test seric și unui test de sânge confirmator in vitro (test de activare CD63 bazofil), împreună cu teste tiroidiene, dacă este necesar. Alte forme pot necesita examinare focală, dietă, alte studii de laborator și imagistică și examen histologic pentru vasculita urticariei rare.

Test de transformare a limfoblastelor (LTT)