Dermatită, eczeme

Inflamația acută, subacută sau cronică a epiteliului și a dermatitei _ dermatita _ se poate datora unui patomecanism toxic sau alergic. Cele mai frecvente forme sunt: dermatita de contact, dermatita atopică, eczema microbiană, eczema dishidrotică, dermatita de stază, dermatita asteatotică.

Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt importante deoarece tratamentul necorespunzător poate duce la complicații (impetigo, eczeme cronice, generalizare, eritrodermie). Un management medical adecvat necesită: consultație medicală de specialitate, examinare alergică, informații despre pacienți cu privire la natura bolii, îngrijirea copiilor în caz de alergii, îngrijire pentru vârstnici, în caz de îngrijire personală. Boli).

Cuvinte cheie: dermatită, eczemă, dermatită atopică, dermatită de contact, dermatită de stază, dermatită asteatotică

Dermatita, mai preferabil dermatita epidermică, este o inflamație acută, subacută sau cronică a epidermei și a țesutului conjunctiv subcutanat cauzată de substanțe din exterior cu un patomecanism toxic sau alergic. Cele mai frecvente simptome sunt: pielea inflamată, mâncărimea. Cele mai frecvente forme și proceduri sugerate sunt după cum urmează:

Se cunosc două forme: 1. În cazul dermatitei iritante toxice, un iritant creează o inflamație acută a pielii (substanțe chimice, produse cosmetice), care se manifestă prin apariția unei piele cu un aspect luminos și cald pentru piele. Ca rezultat al gradului ridicat de inflamație, apar vezicule, umezire și spumare, în prezența luminii, senzație de mâncărime (Fig. 1). O istorie medicală atentă este foarte importantă, deoarece dacă nu putem exclude expunerea iritantă repetată, procesul devine cronic 2 .

2. Dezvoltarea dermatitei de contact alergice în IV. de tip (limfocite T) răspuns imun. Polimorful se caracterizează printr-o afecțiune clinică (piele inflamată, vezicule, pustule, fisuri) care se dezvoltă de obicei la 1-2 săptămâni după perioada de latență a substanței sensibile la alergeni. Acesta este motivul pentru care este foarte dificil să aflăm cauza 3. Sunt necesare anamneză atentă repetată și, dacă este posibil, teste alergice care pot fi confruntate cu date anamnestice. Recomandări pentru tratament: tratament antiinflamator topic, comprese, Susp. Zincioleosa FoNo, antihistaminice care reduc mâncărimea, de ex. Zyrtec tbl., Claritene tbl., În caz de inflamație mai severă steroizi topici de ex. Elocom sau Locoid, care sunt, de asemenea, disponibile în formulări de 0,1% sub formă de unguente, creme și emulsii. Terapia sistemică cu corticosteroizi nu trebuie inițiată, de preferință, până când nu a fost identificată cauza principală.

Se mai numește eczemă congenitală sau endogenă, neurodermatită, deoarece boala se caracterizează prin acumularea frecventă a familiei și sindrom, astm, rinită alergică, conjunctivită la pacient sau alți membri ai familiei.

1. Dermatită atopică în copilărie: caracterizată prin piele pe tot corpul sau îndoit, față, eroziuni umede, mâncărime a pielii. Este important ca medicul de familie să recunoască „diateza atopică” a bebelușului și să solicite sfatul specialistului cât mai curând posibil. Sfaturi privind tratamentul: informații și asigurări ale părinților, sfaturi privind hrănirea și relocarea sugarului, în caz de simptome cutanate dificile și foarte extinse. Lubrifierea pielii inflamate, comprese pentru prevenirea impetiginizării, detergent prietenos cu pielea. În cazurile mai severe, este un antihistaminic, o cremă slabă de steroizi. Natura simptomelor se schimbă în copilărie și copilărie. Balamalele, genunchii și coturile vor fi cele mai frecvente locuri de predilecție .

2. Dermatita atopică cu debut la adulți: dermatită cronică recurentă, în primul rând în flexori, adesea provocată de stres psihologic. Debutul copilăriei este comun. Caracterizat prin piele palidă, uscată, plictisitoare, plăci inflamate, excretate în pliuri. Recomandare de tratament: se recomandă prevenirea și reducerea mâncărimii pielii și, astfel, mâncărimea, care este eficientă în faza acută, săpun în loc de săpun Ung. hydrophilici anionici FoNo, inflamator Ung. Alsol, Ung. Frigidere Fo Nu sunt eficiente. Pentru ungere se recomandă unguent Cremor nutritivus cu 2-3% uree. Antihistaminice antipruritice care nu cauzează hipoglicemie, cum ar fi Zyrtec sau Claritine, care sunt utilizate pentru tratarea mâncărimii. De asemenea, sunt disponibile sub formă de picături sau siropuri. În caz de recidivă severă, acută, este posibilă și terapia sistemică cu corticosteroizi, care poate fi completată de terapia cu lumină și terapia imunosupresivă. Este important să educați pacientul sau părintele despre natura bolii, este important să învățați tehnici de prevenire și reducere a stresului. Este important să nu atragem atenția asupra importanței exercițiilor fizice adecvate, îngrijirii adecvate a corpului, a infecțiilor și a efectelor externe, iritante ale pielii.

Eczeme microbiene (numerice):

Boala este numită după o imagine clinică foarte caracteristică, caracterizată prin plăci rotunde (aprige) inflamate, roșu aprins, flacide cu vezicule comune și zone colonizate. Kнnzу mâncărime a corpului. Pielea mai în vârstă și uscată este mai frecventă decât la indivizi, se dezvoltă în principal pe membre. Recomandare de tratament: Eritromicina este eficientă și poate fi suplimentată local cu corticosteroizi externi. de exemplu. Emulsie Locoid Crelo 0,1%, unguent Prednisolon J. Se recomandă îndepărtarea impetiginizării prin comprimare, care poate fi apă curată de la robinet, mușețel sau o soluție ușoară de neomagnozol. Deshidratarea pielii trebuie prevenită, prin urmare, pe lângă tratamentul special al plăcilor, se recomandă hidratarea și lubrifierea pielii, de ex. Cremor aquosus, Cremor dermatophylicus FoNo sau agenți antiinflamatori ușori de ex. Ung. Frigidere FoNo, Ung. Folosind Phlogosam.

O formă specială de eczemă a mâinii și piciorului. Pe palma și tălpile picioarelor, degetele sunt caracterizate de vezicule clare și inflamații la suprafață orientate unul către celălalt. Infecțiile bacteriene secundare sunt frecvente și pot fi sistematizate în asociere cu limfangită. Este predispus la recurență. Poate provoca sensibilizare la contact (nichel, crom) și poate fi o componentă a eczemei atopice. În multe cazuri, stresul joacă, de asemenea, un rol în progresie. Recomandarea tratamentului: în caz de infecție bacteriană severă (limfangită), administrarea unui antibiotic sistemic, comprimare, preparate de corticosteroizi topici slabi de ex. Sicorten 0,05% cremă sau unguent, Elocom sau Locoid 0,1% cremă sau unguent, unguent Apulein. După ce simptomele acute au fost elucidate, este posibil să aflăm cauza și să câștigăm cooperarea pacientului.

Simptomele insuficienței venoase cronice preced dezvoltarea apariției dermatitei. Semnele venelor venoase, pigmentarea tipică și dermatoscleroza pot fi observate la nivelul piciorului. Dezvoltarea dermatitei se datorează unei modificări a tulburării circulatorii a pielii și a florei bacteriene a pielii. Pe taburet, în jurul gleznelor, pielea devine revigorantă, se formează eroziuni, eroziunile devin de prisos. Poate fi adesea un fenomen introductiv al dermatitei ulceroase crunch (Figura 3). Recomandare de tratament: îmbunătățirea circulației venei cu bandaje de compresie, comprese dezinfectante, pentru reducerea inflamației spray Pantenol, spray Oxycort, spumă Phlogosam, unguent Alumen. Dacă suprainfecția nu este severă, corticosteroizii locali sunt eficienți.

Dermatita este un simptom frecvent la pacienții vârstnici, inițial datorită scăderii funcției glandei sebacee la vârsta avansată. Mâncărime uscată și îmbătrânită a pielii, care poate fi contracarată cu o curățare crescută și utilizarea de ajutoare de filtrare (pulbere de balansare) Zgârierea pielii mâncărime duce la excorații, care, atunci când sunt infectate, agravează în continuare starea. Nu este neobișnuit ca un preparat topic de corticosteroizi să fie aplicat la procesul de mâncărime, care agravează în continuare umiditatea și sensibilitatea pielii la infecții bacteriene, crescând atrofia pielii pentru perioade lungi de timp.

De obicei, pielea este asemănătoare pergamentului, uscată, crăpată, acoperită în plăci mari, iar zonele zgâiate sunt intercalate cu zone impetiginizate, lipsite de căldură. Recomandare de tratament: în loc de comprimare, spălare cu săpun, temporar Ung. FoNo anionic hidrofil, duș în loc de baie, Cremor nutritivus FoNo, Ung Emolliens FoNo. Pudra de balansat, rzzúkiríkí nu este recomandată.

Care sunt cele mai frecvente erori de manipulare?

Prezența unui pacient nerăbdător datorită mâncărimii sale poate determina medicul curant să administreze corticosteroizi în mod sistemic înainte de a fi clarificată cauza, alta decât dermatita. Lăsarea unui steroid este adesea foarte dificilă sau imposibilă pentru o lungă perioadă de timp, iar efectele secundare ale corticosteroizilor cu doze mici care se uzează se dezvoltă rapid. Cauza externă poate rămâne astfel neclară.

Colaborarea pacientului:

Dermatita, eczemele sunt de obicei boli cronice și recurente. Curățarea cauzei principale și întârzierea tratamentului sunt lungi. Mâncărimea și disconfortul asociat umezirii fac adesea pacientul nerăbdător și neîncrezător față de medicul curant. Problemele complicate sunt faptul că în multe forme de stres mental este un factor important provocator și care susține boala. În cazul explicării pacientului motivele tratamentelor întârziate și ameliorarea lentă 1, putem ajuta tratamentul cu succes.

Prof. Dr. Judit Darуczy, Dr. Piroska Majthйnyi