Despre bolile hepatice

Principalele funcții și disfuncții ale ficatului în boliLocalizarea ficatului Ficatul este situat în cavitatea abdominală din partea dreaptă, acoperit și protejat de coaste. Ficatul unui adult sănătos cântărește 1,2-1,6 kg, cu un păr caracteristic maroniu-roșiatic, iar limita sa inferioară nu depășește arcul inferior al coastelor.

Toxinele care provoacă leziuni hepatice O funcție importantă a ficatului este de a descompune și excreta substanțele nocive care apar în mediul nostru, fie produse în mod natural, fie industrial și care pătrund în corpul nostru. Puteți efectua această sarcină cu procese de detoxifiere foarte eficiente, dar funcționarea lor poate fi împiedicată de o serie de factori.

Efectul hepatotoxic al substanțelor care ajung la ficat depinde practic de trei factori:
• cantitatea de agent și gradul de toxicitate,
• de la gradul de sensibilitate individuală a ficatului,
• din numărul factorilor nocivi concomitenti.

Ficat gras
Termenul ficat gras se referă la boli hepatice cauzate de picăturile de grăsime care se acumulează în celulele hepatice. Grăsimea care se acumulează în celula hepatică blochează funcția celulei, celulele hepatice umflate comprimă vasele de sânge din ficat, provocând leziuni ulterioare ale celulelor hepatice din cauza aportului inadecvat de sânge. Multe afecțiuni patologice și boli, cum ar fi obezitatea și diabetul, pot duce, de asemenea, la ficat gras, dar cea mai frecventă cauză este consumul de alcool. Studiile arată un ficat destul de mare și un grad relativ ușor de afectare a ficatului. Semnificația sa este specială, deoarece leziunile hepatice nu sunt încă finale și ireversibile, eliminarea factorului cauzal și a medicației pot preveni dezvoltarea unei boli hepatice definitive.

Simptomele bolii hepatice
Oboseala, slăbiciunea, starea de rău, gândul plictisitor, încetinit și disconfortul sunt simptome frecvente ale bolii hepatice acute și cronice, dar apar și în multe alte boli. Greața, febra și urina de culoare închisă sunt frecvente. Mai târziu, pielea și albul ochilor se vor îngălbeni.

Doare ficatul?
Durerea este un simptom important al bolii. Pacienții cu ficat se plâng adesea de presiune plictisitoare și durere în jurul ficatului. Cu toate acestea, durerea la nivelul ficatului nu este doar un simptom al bolilor hepatice, ci din mai multe cauze diferite. În ficat nu există deloc terminații nervoase dureroase. Pe de altă parte, sistemul de căi biliare, mai presus de toate vezica biliară, este alimentat din abundență cu terminații nervoase sensibile la durere, a căror existență este imediat cunoscută în cazul colecistitei sau obstrucției biliare. Adică, durerea imediată indică momentul în care pacientul biliar ratează dieta. Situația cu ficatul și bolile hepatice este fundamental diferită. Pacientul cu ficat nu simte durere chiar și atunci când există deja leziuni semnificative ale ficatului.Lipsa unui rol care atrage atenția în durere face ca boala hepatică să fie extrem de insidioasă. Acest lucru explică experiența de zi cu zi că pacienții cu o plângere care au văzut un medic au de obicei leziuni hepatice avansate. Prin urmare, este deosebit de important ca pacienții să învețe să acorde importanță simptomelor ușoare, aparent nesemnificative. Pacientul luminat nu ar trebui să creadă că, dacă nu simte durere, nici el nu poate fi bolnav.

Apetitul
Gradul de anorexie la pacienții cu ficat este întotdeauna o măsură a severității bolii hepatice. Poate fi generală sau specifică anumitor alimente. Alimentele grase nu sunt tolerate, apare deseori plinătatea, balonarea și diareea. Revenirea poftei de mâncare este un semn sigur de recuperare după boală.

Starea de bine
Pacienții cu ciroză se plâng de slăbiciune și oboseală. Mai târziu, oboseala este asociată cu disfuncții cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că amoniacul și alte substanțe care afectează sistemul nervos pătrund direct în sistemul nervos, ocolind efectul detoxifiant al ficatului. Prin urmare, pacientul nu este capabil să-și concentreze atenția, de ex. citirea pare obositoare. Uneori apare pierderea gustului și a mirosului. Țigările nu sunt dorite atunci când apare icterul. Crampele dureroase pe timp de noapte, mai ales la nivelul picioarelor, sunt mai frecvente. Atrofia musculară este frecventă în afecțiunile hepatice cronice. Pe lângă slăbiciune și oboseală, pacienții se luptă adesea cu tulburări de somn.

Boli hepatice și sexualitate
Scăderea libidoului și impotența asociate cu boala hepatică a bărbaților sunt probleme grave atât pentru pacient, cât și pentru partenerul lor. Apare mai des și sub forme mai severe în boala hepatică indusă de alcool. criza relației care rezultă numai din consumul de alcool poate fi agravată de impotența masculină. De la acuzații și eșecuri repetate, pacientul scapă și mai mult de alcool. Problema devine astfel un proces de autoexcitare. Eliminarea cercului vicios necesită, pe lângă cunoașterea problemei și acceptarea bolii, multă înțelegere, multă răbdare și perseverență din partea partenerului sexual.

Investigarea bolilor hepatice
Pe lângă examinarea fizică efectuată de nas, examinarea cu ultrasunete este un ajutor esențial în examinarea pacienților cu ficat, cu care dimensiunea ficatului poate fi determinată cu precizie. De acum înainte, oferă o oportunitate de a analiza structura și circulația sângelui ficatului, din care se pot deduce diverse boli ale ficatului, posibil întinderea lor. Mai mult, metodele de examinare importante și precise pentru detectarea bolilor hepatice sunt examenele CT, RMN, precum și formele lor speciale, de ex. Angiografie CT pentru a obține informații exacte despre alimentarea cu sânge a ficatului. Acest lucru joacă un rol foarte important în planificarea operațiilor hepatice.

Evaluarea gradului de deteriorare este posibilă prin prelevarea de probe de țesut de la ficat, numită biopsie. Acest lucru se face cu un ac special antrenat introdus prin piele în ficat. Dacă eșantionarea se efectuează dintr-o leziune dată, direcționarea poate fi controlată UH sau CT. Modul în care pacientul este tratat și condus în continuare depinde de rezultatul histologic.

Despre nutriția persoanelor cu ciroză
La formularea unei diete este indicat să țineți cont
• face mâncarea gustoasă și variată
• asigurați un aport nutrițional adecvat, deoarece pacienții cu ficat tind să fie mai subnutriți
• aportul de proteine este deosebit de important la pacienții cu ficat

Anterior, medicii atribuiau un efect de vindecare creșterii aportului de proteine la pacienții cu ciroză hepatică. Acum știm că nevoile zilnice de proteine ale pacienților cu ficat sunt aceleași cu cele ale celor sănătoși. Aceasta înseamnă atâtea grame de aport de proteine pe kilogram pe cât consumă pacientul, de exemplu, 70 g de proteine pe zi pentru o greutate corporală de 70 kg. Alimentele bogate în proteine sunt alimente fabricate din pește și alte carne (aproximativ 20%), ouă (aproximativ 15%), cereale (10%) și produse lactate (3%). Aportul ridicat de proteine poate provoca disfuncții cerebrale. Cu o dietă adecvată sau medicamente, dacă este necesar, această complicație a bolilor hepatice, numită boală a creierului, poate fi evitată sau tratată.

• glucide, care se găsesc în cereale, cartofi și zaharuri, datorită valorii nutritive ridicate, sunt o sursă importantă de energie pentru pacienții cu ficat. Dacă medicul pacientului, de ex. nu prescrie restricții de carbohidrați din cauza diabetului, nu este necesar să se limiteze consumul acestora.

• evita așa-numitul saturat grăsimi consum precum unt, prăjirea grăsimilor; pesmet, slănină, dar acordați atenție consumului suficient de grăsimi nesaturate din margarină, ulei de măsline, ulei de floarea soarelui și alte uleiuri vegetale

• în cazurile complicate de ascită, bucătăria este mai mică de 3 grame pe ziaportul de sareextrem de important, dar o dietă săracă în sare este bună pentru toți pacienții cu ficat pentru a preveni ascita.

Literatura Ferenc Izbéki: Consultant pentru pacienții cu ficat, Litgráfia Kft. 1995.