Health First Europe

Deși febra poate fi cauzată nu numai de o infecție, ci și de o inflamație, tumoră sau reacție alergică, o creștere a temperaturii corpului nostru poate fi percepută cel mai adesea în viața de zi cu zi ca o boală care însoțește bolile bacteriene sau virale. Substanțele care provoacă febră, numite pirogeni, nu pot proveni numai din lumea exterioară (de exemplu, sub formă de toxine produse de bacterii, toxine), ci pot proveni și din propriile noastre corpuri.

Temperatura corporală normală a unei persoane este constantă între 36 și 37, 2 C și asta este exact pentru că metabolismul nostru funcționează cel mai bine la această temperatură. Febra este de fapt o reacție de apărare la infecții sau leziuni, deci într-o oarecare măsură este mecanismul normal de apărare al corpului, deoarece pe măsură ce căldura corpului crește, sistemul imunitar capătă energie suplimentară și funcționează mai eficient.

Când ne simțim bine și nu avem simptome suspecte, nu măsurăm febra, deci nu știm dacă temperatura noastră se schimbă în orice moment al zilei sau într-o situație stresantă.

Deși temperatura corpului fluctuează normal în timpul zilei, este cea mai scăzută la șase dimineața (în medie între 36,5 și 36,8) și cea mai mare între patru și șase după-amiaza, iar acum 37,2 este considerat normal. Seara devreme începe apoi să scadă continuu până când atinge punctul cel mai de jos.
Cursul de febră poate avea fluctuații specifice: poate crește în fiecare zi și apoi poate scădea la o valoare normală, dar poate fi remisiv, adică fluctuează, dar nu revine la o valoare normală. Temperatura corpului unor persoane poate scădea în cazul unei infecții grave, cum ar fi la alcoolici, bătrâni sau copii. Prin urmare, fluctuațiile de căldură corporală sau forma acesteia nu se adaptează de obicei la medic, dar evoluția febrei poate fi caracteristică în unele cazuri: de exemplu, febra în fiecare a doua sau a treia zi indică în mod clar malaria.

Cauze și grade

Desigur, pot exista cauze psihologice în spatele fenomenului de febră (epuizare, nervozitate), dar acest diagnostic va fi acceptat de medici numai după ce celelalte cauze au fost excluse. În acest caz, este adesea folosit așa-numitul test Raven: febra care nu reacționează la antipiretic dispare din sedativ.
Febra cauzată de pastile, care este de fapt o reacție alergică, apare mai ales la pacienții spitalizați care iau mai multe medicamente în același timp. Cu toate acestea, nu există niciun medicament sau grup de medicamente despre care se poate spune că provoacă febră mai des, caz în care caracteristicile pacientului sunt mai decisive.

Termostate necunoscute

Aproximativ 1 la sută dintre oameni au o perioadă în care, deși sunt liberi de reclamații, au febră constantă pentru o lungă perioadă de timp, dar caută cauza degeaba. În majoritatea cazurilor, creșterea temperaturii se rezolvă spontan. Interesant este că acest fenomen este mai frecvent în rândul femeilor tinere de douăzeci de ani și poate avea o cauză hormonală, precum și un stil de viață: această eră poate fi considerată destul de stresantă. Dacă nu găsesc o boală pe fondul febrei timp de jumătate de an, probabil că nu o vor face, așa că „pacientul” trebuie să meargă la ambulatoriu doar pentru un control ocazional după examinare. Confirmat de testele de laborator.

Deși secția ambulatorie și secția de spital pentru pacienții febrili de origine necunoscută sunt în funcțiune de aproape zece ani, un caz în care mai devreme sau mai târziu nu a fost găsită cauza febrei nu a putut fi raportat de către medic. Este adevărat, printre pacienți au fost și cei a căror febră a dispărut singură, adică spontan în timpul examinării, pacientul, care devenise din ce în ce mai rău, și-a revenit în câteva zile.

Procese de reducere a căldurii

Datorită beneficiului potențial al febrei, nu este clar dacă trebuie tratată în mod curent, cu toate acestea, în caz de boală, temperatura trebuie verificată în mod regulat. Limita de febră este de 38 de grade, peste aceasta merită cu siguranță să începeți antipiretice, în special la vârstnici, pacienți cronici și copii.
Pastilele, siropurile sau supozitoarele care conțin aminofenazonă și paracetamol sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea febrei la copii, iar aspirina este de obicei evitată.

În plus față de antipiretice medicamentoase, metoda obișnuită este utilizarea unei comprese de răcire și a unei băi de răcire: oricine a urmărit un copil care țipa deja cu o foaie de apă în tot apartamentul va vota pentru acesta din urmă. Se descurcă bine pentru că ați ales nu numai metoda mai tolerabilă, ci și cea mai eficientă. Baia de răcire poate fi utilizată și cu administrarea de supozitoare sau siropuri antipiretice, deoarece medicamentele pot fi repetate de obicei la fiecare patru până la șase ore, timp în care fibra de mercur nu pornește. Scopul este să scufundați pacientul febril în apă cu aproximativ aceeași temperatură ca temperatura corpului sau, mai degrabă, să-l așezați (doar capul este vizibil) și apoi să răciți apa la 32 până la 34 de grade adăugând apă rece timp de două până la trei minute. Pentru o compresă de răcire reală și mai eficientă, întregul trunchi ar trebui să fie înfășurat în jurul compresei de apă stând, nu este suficient să puneți premiul pe încheietura mâinii și pe frunte.

Există cazuri în care controlul antipiretic imediat este vital: eliminarea riscului de convulsii febrile la astfel de copii. Convulsiile febrile sunt de fapt un răspuns la descărcarea electrică anormală a creierului cauzată de febră mare sau accident vascular cerebral. Convulsiile febrile, care apar la patru la sută dintre copii, apar între vârstele de trei luni și 5 ani în timpul febrei mari și prezintă o acumulare familială. (Aceasta înseamnă că în familia acestor copii, părinții au avut un astfel de caz.) Majoritatea copiilor au o criză febrilă o singură dată și cel mai adesea durează mai puțin de un sfert de oră. Copiii care au avut o criză au o probabilitate ușor mai mare de a dezvolta epilepsie de-a lungul anilor.

Tratamentul febrei la un adult cu afecțiuni cardiace și pulmonare este, de asemenea, esențial. Nu este o coincidență faptul că vaccinarea împotriva gripei este recomandată pacienților vârstnici și cronici, deoarece febra persistentă ridicată asociată bolii este o amenințare majoră. Peste 37 de grade, febra crește necesarul de oxigen al organismului cu 10% pe Celsius, febra mare poate interfera și cu funcția creierului.

Bolile asociate cu febră mare reprezintă un risc crescut pentru femeile însărcinate. O febră de cel puțin 39,5 C în primele trei luni de sarcină crește riscul de avort spontan și tulburări ale sistemului nervos la copil și crește riscul nașterii premature la sarcinile mai avansate.
Creșterea temperaturii corpului poate indica prezența infecțiilor postpartum, astfel încât temperatura trebuie verificată în mod regulat. Dacă, după primele 24 de zile după nașterea bebelușului, măsurarea de șase ore arată o febră de peste 38 de cel puțin două ori, medicul ar trebui să suspecteze o infecție postpartum. Cu toate acestea, o febră peste 38 de grade măsurată în primele 24 de ore nu indică neapărat o infecție direct legată de naștere. Alte cauze ale febrei (cum ar fi un cheag de sânge la nivelul piciorului, inflamația sânilor) apar de obicei la patru sau mai multe zile după naștere.

Unele posibile cauze ale febrei

Infecție bacteriană sau virală, malignitate, reacție alergică, tulburări hormonale, boli autoimune, exerciții fizice excesive, în special la căldură ridicată, băi de soare excesive, supradozaj cu anumite medicamente (analgezice, antipsihotice și aspirină), leziuni cerebrale sau cancer.

Ce arată termometrul?

Deși temperatura reală a corpului poate fi măsurată în rect, majoritatea termometrelor disponibile în Ungaria sunt calibrate de la început pentru a arăta cu precizie temperatura măsurată în axilă. Dacă febra este măsurată în gură cu acest dispozitiv, temperatura corporală reală este cu jumătate de grad mai mică decât valoarea obținută și, dacă este măsurată în rect, temperatura corporală reală este cu jumătate de grad mai mare. Datele dispozitivelor de măsurare din ureche sunt mai informative, deoarece atunci când sunt utilizate, firul senzorului termic nu este înconjurat corespunzător de corp, astfel încât valoarea obținută poate diferi de cea reală cu câteva zecimi de grad. De asemenea, se întâmplă ca micuțul să sorbă involuntar termometrul din gură, ceea ce arată o valoare mai mare decât cea reală datorită frecării.