Despre hemoroizi

Hemoroizii sunt cele mai frecvente leziuni rectale care sunt o boală tipică a civilizației. Conform unor statistici, aceasta afectează jumătate din populația țărilor dezvoltate. Despre cauze, simptome și tratament dr. L-am întrebat pe procrastologul Înapoi Frederick.

Mucoasa rectală este extrem de sensibilă printr-o rețea vasculară delicată. Țesutul conjunctiv care asigură tampoanele vasculare joacă un rol important în funcționarea corectă a rectului, retenția scaunului și mișcările normale ale intestinului.

Ce este hemoroizii?

Hemoroizii (latină: nodus haemorrhodialis) este o boală vasculară. Ca și în cazul varicelor care afectează picioarele, vasele de sânge ale rectului pot dezvolta vasodilatație venoasă, adică răsuciri vasculare anormale care pot crește lungimea unui vas de până la o mie de ori! Acest lucru poate provoca circulație sanguină anormală, cheaguri de sânge, inflamație a vaselor de sânge ale pacientului și o serie de probleme intestinale și alte simptome dureroase.

Tendința către hemoroizi este moștenită: cu cât țesuturile conjunctive sunt mai slabe, cu atât este mai ușor să se întindă țesuturile care dețin plăcuțele vasculare ale rectului. Boala poate fi cauzată de creșterea presiunii abdominale (care apare în constipație, ridicări grele, în timpul sarcinii sau al nașterii). Alte cauze posibile sunt de obicei vătămarea civilizației: munca sedentară, supraponderalitatea, stilul de viață sedentar, consumul de alcool sau malnutriția (o dietă cu conținut scăzut de fibre face scaunul greu, iar alimentele picante, grase, picante pot irita rectul). Leziunea rectală anterioară poate fi prezentă și în fundal.

Așa cum spune expertul nostru în proctolog, probabil că aproape toată lumea are bucăți hemoroidale, doar că nu devenim conștienți de acestea până când complicațiile hemoroizilor nu cauzează simptome. Dacă răsucirea vasculară anormală se inflamează, se formează un cheag de sânge în el, perna vasculară poate ieși, ieși sau chiar aluneca din canalul rectal. Scaunele devin dificile, însoțite de durere și sângerare. (De obicei, este sângerare proaspătă, roșie.) Anusul și împrejurimile sale pot mânca și se pot descărca.

Examinarea

Este recomandabil să goliți rectul înainte de examinare, dar nu este necesar să mergeți pe stomacul gol. Proctologul intervievează mai întâi pacientul. Este bine să ne gândim înainte la răspunsurile noastre la posibile întrebări, pe care le putem descrie și noi.

Întrebări de la proctolog

Ce boli anterioare am avut sau avem?
Ce medicamente luăm, avem sensibilități la droguri?
Luăm un diluant de sânge?
Indiferent dacă am avut sau nu o boală de colon sau rectală legată de sânge?
Suntem caracterizați de constipație?
S-au schimbat de obicei obiceiurile noastre de defecare? Diareea alternează cu constipația?
Ați avut vreodată sau aveți sângerări rectale?
Descărcarea scaunului este dureroasă?

Aceasta este urmată de examinarea proctologică propriu-zisă. Medicul atinge mai întâi anusul și suprafața pielii înconjurătoare cu un deget. În acest fel, se poate afla direcția durerii resimțite în rect, se poate examina etanșeitatea sfincterului și posibilele excrescențe.

Pentru un examen instrumental, care din fericire durează doar câteva secunde, pacientul trebuie să îngenuncheze și să se sprijine pe cot. Pacientul este sfătuit să se relaxeze și să nu reziste spasmatic testului. Medicul examinează cu grijă și cu atenție cei 20 de centimetri inferiori ai rectului cu un dispozitiv numit rectoscop.

Dacă natura reclamațiilor și a leziunilor experimentate necesită acest lucru, ar trebui efectuată o colonoscopie virtuală sau reală pentru a exclude posibilitatea altor boli, cum ar fi cancerul de colon.

Lucruri de făcut

Modificările stilului de viață sunt de obicei sugerate ca primul pas în tratamentul conservator. Merită să luați o dietă bogată în fibre, să beți multe lichide, să faceți mișcare și să dezvoltați obiceiuri intestinale regulate. Dar, după cum spune proctologul, sugestiile de mai sus sunt mai mult pentru prevenire, deoarece hemoroizii care cauzează simptomele sunt ireversibile.

Medicamentele recomandate pentru hemoroizi, disponibile în farmacii, nu elimină cauza problemei, deși pot atenua plângerile. Supozitoarele conțin de obicei analgezice, vasoconstrictoare ușoare sau agenți antiinflamatori. Unguentele și cremele conțin, de asemenea, ingrediente care ajută la vindecarea rănilor și la defecare. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor preparate nu este recomandată, deoarece acestea pot irita mucoasa rectală. Unele comprimate orale îmbunătățesc tonusul venos și reduc riscul de tromboză.

Interventie chirurgicala

Astăzi, hemoroizii pot fi vindecați cu mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. În timpul intervenției chirurgicale deschise pentru hemoroizi Milligan-Morgan, chirurgul incizează pielea și membranele mucoase și apoi disecă bucata hemoragică din mușchiul rectal. Legează vasul de sânge hrănitor și lasă rana deschisă, care se vindecă singură. În operația lui Longo, se folosește o mașină de cusut circulară. Un cilindru mucosal este excizat din rect, care întrerupe și ofileste vasele de sânge care alimentează vasul de aur. Țesăturile sunt unite de un rând de cusături. Operațiile de mai sus, precum și intervenția cu laser, necesită condiții de spital și anestezie, iar câteva ore de observație postoperatorie sunt justificate.

Esența tehnicii Barron este plasarea unui inel de cauciuc la baza nodulului anormal cu un dispozitiv special de vid. Hemoroidul astfel legat moare în câteva zile și apoi pleacă cu scaunul împreună cu inelul de cauciuc. Această tehnică nu necesită anestezie, anestezie locală sau observație postoperatorie.

Avertizare

Tumorile de colon și rectale cauzează decesul a 8.000 de persoane în Ungaria în fiecare an, deși boala ar putea fi prevenită. Pentru o lungă perioadă de timp, acestea nu provoacă niciun simptom sau produc plângeri similare cu hemoroizii. Prin urmare, merită cu siguranță să vă examinați dacă aveți constipație, diaree, durere, sângerare sau senzație de șold după defecare. Dacă leziunea este observată la timp, tumoarea mică, încă benignă, poate fi complet îndepărtată fără urmă, înainte să devină malignă.