Despre mărirea splinei

Unde este splina noastră, ce boli pot provoca mărirea splinei și cum să tratăm bolile simptomatice?

Funcția normală a splinei

Splina joacă un rol vital în funcționarea sistemului imunitar și a ciclului de viață al celulelor sanguine. Splina este situată sub arcada coastei stângi și nu este în mod normal palpabilă, cel mult la adulții tineri și la persoanele slabe. Splina de dimensiuni normale cântărește aproximativ 150 de grame și are o lungime de 11 centimetri.

Aflați mai multe despre scară

Splina îndeplinește patru funcții importante în corp. Unul dintre cele mai importante roluri ale splinei, ca cel mai mare organ limfatic din corpul nostru, este acela de a filtra agenții patogeni care intră în corp din sânge și apoi de a le neutraliza cu ajutorul celulelor albe din sânge.

Splina produce cantități mari de anticorp de tip imunoglobulină G (IgG). Splina produce, de asemenea, o substanță numită properdin, care este esențială pentru răspunsul imun, și tuftsin, o proteină cu molecule mici care acționează ca un stimulent imunitar.

Splina îndepărtează celulele roșii din sânge din circulație, care pot fi îmbătrânite (durata medie de viață a eritrocitelor este de 120 de zile) sau celulele roșii din sânge cu structură sau funcție anormală. În bolile hematopoietice, atunci când măduva osoasă este deteriorată și nu poate produce suficiente celule sanguine, splina este capabilă să preia parțial această funcție și să acționeze ca un organ hematopoietic.

Mărirea splinei sau hiperactivitatea splenică?

Trebuie făcută o distincție între splenomegalie și hipersplenie. Mărirea splinei este un simptom (mărirea anormală a splinei) care poate apărea în multe boli. Hipersplenia poate fi considerată o boală autonomă sau un grup de boli, unul dintre simptomele acesteia fiind mărirea splinei.

Esența hiperspleniei este aceea că depozitarea și descompunerea celulelor sanguine în splina mărită este accelerată, rezultând o scădere a numărului de globule roșii, globule albe și trombocite în sângele periferic. Doar una sau două dintre cele trei componente pot fi implicate. Acest lucru este periculos deoarece aceste celule nu sunt capabile să-și îndeplinească funcția, iar absența lor poate duce la o serie de boli (anemii, susceptibilitate crescută la infecții, sângerări).

Mărirea splinei este în marea majoritate a cazurilor rezultatul unei alte boli. Devine bine detectabil în examinările medicale fizice sau imagistice atunci când atinge o greutate de 450-500 de grame. Mărirea splinei nu este o boală, ci un simptom al unei schimbări de sănătate, care poate fi uneori o sursă de plângeri suplimentare.

Cauzele măririi splinei

Mărirea splinei poate fi atribuită următoarelor cauze principale:

Sistemul imunitar are o funcție îmbunătățită în timpul bolilor infecțioase. Splina este expusă la sarcini mari din cauza unui agent patogen care declanșează o cantitate mare sau un răspuns imun puternic (sepsis bacterian, mononucleoză, boli cardiace inflamatorii, tuberculoză etc.).

În cazuri rare, bacteriile care provoacă puroi în splină pot provoca un abces, care duce, de asemenea, la o creștere a dimensiunii splinei.

Agenții patogeni speciali cauzează adesea splenomegalie (schistosomiază, histoplasmoză, leischmanioză, malarie).

Răspunsul imunitar îmbunătățit care stă la baza bolilor autoimune poate duce, de asemenea, la mărirea splinei.

Creșterea distrugerii celulelor roșii din sânge se poate datora anomaliilor de globule roșii menționate anterior. Acest lucru se poate datora anemiei, sferocitozei, talasemiei, limfoamelor, purpurei imune trombocitemice, tulburărilor mieloproliferative.

Mărirea splinei poate apărea dacă sistemul circulator al corpului este deteriorat, în principal din cauza funcției de pompare a inimii, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă.

Deoarece circulația splinei și a ficatului sunt strâns legate din punct de vedere anatomic, boala hepatică poate provoca și splenomegalie, cum ar fi hipertensiune arterială, ciroză, sindrom Budd-Chiari, virală și alte hepatite.

Evacuarea sângelui din splină este blocată în cazul blocării și trombozei venei de drenaj a splinei, formând astfel o mărire a organului.

În cazul bolilor infiltrative ale splinei, structura splinei în sine se modifică datorită, de exemplu, sarcoidozei, bolilor de depozitare, amiloidozei. Fagocitele proliferează în locurile afectate pentru a îndepărta materiile străine. Prezența combinată a substanțelor și fagocitelor anormal structurate duce la creșterea dimensiunii organelor.

Malignitățile nu numai în sistemul hematopoietic, ci și în orice alt organ pot provoca splenomegalie, chiar datorită dezvoltării metastazelor.

Simptomele măririi splinei

Doctorul răspunde

Întrebări frecvente În ceea ce privește dimensiunea splinei, ceea ce contează ca mărit anormal?
Răspuns de dr. András Laki

Mărirea splinei poate fi asociată cu simptome incerte, dar poate fi și asimptomatică atunci când, pe lângă semnele bolii de bază, splenomegalia apare doar ca efect secundar.

Cu toate acestea, splenomegalia este de asemenea detectată în mod obișnuit de către medicul examinator în timpul examinărilor de rutină pentru a face lumină asupra unei boli de bază care nu este (încă) simptomatică.

Dacă mărirea splinei în sine provoacă simptome, cel mai adesea pacientul se plânge de dureri abdominale de origine incertă, care este dificil de determinat și care uneori radiază către umărul stâng. Mai puțin frecventă este creșterea circumferinței abdominale și o senzație timpurie de sațietate în timpul mesei (splina apasă pe stomac, permițându-i să absoarbă mai puține alimente). Acesta din urmă poate fi mai probabil să rezulte din extinderi mai mari, în special la pacienții slabi.

Cum să diagnosticați mărirea splinei?

Mărirea splinei poate fi detectată prin metode de diagnostic fizic și imagistică. Medicul examinator verifică mărimea splinei cu mâna în timp ce palpează abdomenul. Procedurile de imagistică pentru examinarea țesuturilor moi, cum ar fi ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, sunt, de asemenea, indicatori sensibili ai dimensiunii splinei. Splenomegalia poate fi examinată indirect prin examinarea izotopului: dimensiunea splinei poate fi dedusă din îmbogățirea și localizarea anatomică a globulelor roșii marcate radioactiv.

Pentru cartografierea bolii de bază, este necesar un test de laborator în fiecare caz, în care se efectuează o analiză completă a sângelui prelevat (hemogramă, chimie, markeri inflamatori). Boala de bază suspectată va determina planul de investigație suplimentar, care va include examinări imagistice și, dacă este necesar, o biopsie a splinei sau, dacă este suspectată sau deja confirmată prin proceduri imagistice, o boală malignă suspectată.

Colorația vasculară poate fi necesară în cazuri speciale.

Cum se tratează mărirea splinei?

Tratamentul înseamnă întotdeauna tratarea cauzei principale. În cazul unei boli infecțioase, ar trebui utilizată terapia specifică agentului patogen (de exemplu, antibiotic pentru bacterii).

În caz de afecțiuni maligne, chimioterapie, radioterapie sau intervenții chirurgicale, poate fi necesar un transplant de măduvă osoasă. În caz de boli autoimune, ciroza hepatică, trebuie utilizată terapia imunosupresivă (corticosteroizi, interferoni). În cazuri speciale, poate fi necesară și îndepărtarea splinei.

Sursă: WEBPeteg
Autorii noștri medicali: Dr. Judit Kónya, medic de familie
Recenzat de Dr. István Reinhardt

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Molecula de transferină este o glicoproteină care circulă în fluxul sanguin și este responsabilă de transportul ionilor de fier. Sunt cunoscute mai multe tipuri de molecule de transferină.

Trombastenia Glanzmann (trombastenia Glanzmann) este un tip de sângerare rară moștenită (hemofilie). Trombocitele sunt funcționale.