sindromul pco

Anul acesta, medicamentul în vârstă de cincizeci de ani a fost utilizat la acea vreme pentru efectul său antihipertensiv în diabetul „în vârstă”, numit acum diabet de tip 2, al cărui mecanism de acțiune era necunoscut.

despre

De asemenea, a fost utilizat cu succes în diabetul gestațional de la sfârșitul anilor 1970, fără dovezi de vătămare fetală. Mai târziu, au încetat să mai ia comprimatele complet în diabetul gestațional (nu din cauza unei defecțiuni a metforminei), iar alte medicamente au ieșit în evidență în diabet.

Efectul reducător al metforminei asupra rezistenței la insulină a fost descoperit mult mai târziu și este utilizat în toate tipurile de diabet și este medicamentul de primă linie la alegerea diabetului de tip 2. Un studiu la scară largă Noua Zeelandă-Australia a fost lansat în 2002 pentru a examina utilizarea acestuia în diabetul gestațional. PCOS a fost, de asemenea, utilizat în întreaga lume de aproximativ zece ani, cu succes.

Problema este că acest medicament nu este înregistrat oficial pentru a fi utilizat în afara diabetului în nicio țară. Evaluarea juridică a acestui fapt variază de la țară la țară; în Ungaria, de exemplu, utilizarea în afara etichetei a oricărui medicament este explicit interzisă. Datorită hiperinsulinismului în SOP, rezistența la insulină, diabetul gestațional frecvent și introducerea tratamentului de remediere și preventiv la pacienții cu SOP datorită apariției preconizate a diabetului, introducerea unor reglementări legale rigide împiedică acest lucru. Este urgent să se revizuiască acest lucru din punct de vedere profesional (de asemenea, în cazul altor boli).

O altă problemă este utilizarea metforminei în timpul sarcinii. În ceea ce privește sarcina, medicamentele sunt împărțite în trei grupuri la nivel mondial: A. sigur de utilizat în timpul sarcinii, B. date insuficiente privind siguranța în timpul sarcinii, C. vătămare a fătului. În SUA și Australia, metformina este categoria B, ceea ce înseamnă că utilizarea sa în timpul sarcinii nu este interzisă, trebuie luată în considerare numai. În cazul unor astfel de agenți, este de obicei o practică să discutăm beneficiile și posibilele efecte adverse ale tratamentului cu pacientul și să obținem consimțământul acestuia. Cu toate acestea, prospectul nu recomandă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Formule oficiale aici și colo, metformina a fost utilizată în întreaga lume de aproximativ zece ani pentru a trata SOP, în mod eficient, astăzi este considerat primul medicament de alegere pentru tratamentul SOP. Nu au fost observate efecte adverse în timpul sarcinii. Este considerat clar necesar în multe locuri în primele trei luni de sarcină, iar numărul persoanelor care aleg să îl utilizeze pe tot parcursul sarcinii este în creștere, cu rezultate pozitive.

Marea majoritate a celor implicați în studiul australian-asiatic menționat anterior au avut deja sarcini. Dacă ar fi existat vreo experiență adversă cu metformina, acest studiu ar fi fost oprit cu mult timp în urmă și am ști rezultatele. În curând vom auzi despre experiențele pozitive așteptate ale studiului, care ar putea pune capăt acestei probleme delicate, dar vom raporta în același loc atunci când datele vor fi făcute publice.

Alte anomalii ale situației interne

În plus față de problemele legale de utilizare a metforminei, cea mai frecventă și mai frecventă greșeală este eșecul de a crește boala și de a o investiga în mod oportun, în regim ambulatoriu, „exproprierea” ginecologică sau devierea bolii, Pentru mulți, SOP se referă doar la femeia obeză, cu barbă, infertilă, care aparține exclusiv ginecologilor. Mulți medici sunt surprinși și sursa multor tensiuni este că pacientul lor este adesea mai informat despre această boală de zi cu zi.

SOP este o boală obișnuită, creșterea acesteia la orice nivel de îngrijire este evidentă, o investigație ar fi mai mult decât o sarcină de specialitate. Uniunea Europeană leagă logic endocrinologia-diabetul-bolile metabolice de un tip de calificare profesională, dar și în Ungaria, conform vechii practici, există două profesii care funcționează destul de separat. Într-o boală complexă, cum ar fi PCOS, a cărei investigare este de natură endocrină și tratamentul căreia constă în cea mai mare parte din metodele și medicamentele diabetologilor și care are și implicații ginecologice, această diviziune agravează dificultățile și stă la baza multor misiuni.

Ancheta este împiedicată de faptul că anumite studii pot fi aplicate în anumite profesii, bariere formale în calea utilizării metforminei, prescriere și haosul rambursării. Pacientul rătăcește între multe profesii, nu primește informații clare, toată lumea spune altfel, este diferit. Unii nu au auzit niciodată de acest lucru, alții denaturează pacienții direct în legătură cu examinarea sau tratamentul adecvat din cauza dezinformării.

Imagistica cu ultrasunete a ovarelor nu este adesea disponibilă (sau nu este făcută), iar revizuirea evaluării orale sau doar textuale nu este posibilă în conformitate cu criteriile radiologice moderne. O dispoziție care interzice utilizarea non-diabetică a metforminei îi leagă chiar și pe cei care ar folosi-o sau o vor cunoaște deloc. Mulți nu știu cum va fi introdus tratamentul cu metformină, cu o gestionare ulterioară a tratamentului. Mulți, de asemenea, opresc tratamentul imediat dacă rămân însărcinate, unii îl permit până în săptămâna 12 și foarte puțini „închid ochii” la utilizarea acestuia pe parcursul sarcinii. Pacientul rămâne inevitabil singur, uneori începe automedicația, apelează la terapii alternative, devine cu ușurință o pradă pentru gușe.

Calea afara. Examinarea ambulatorie a PCOS bine gândită și introducerea tratamentului de bază nu depășesc posibilitățile și resursele disponibile în prezent, în plus, acestea ar putea economisi mult timp, examinări și cheltuieli inutile și ar putea obține rezultate rapide și de durată pentru majoritatea pacienților. Ar fi necesar să se coordoneze pozițiile mai multor organisme profesionale, să se dezvolte o rezoluție comună și să se emită o scrisoare metodologică cuprinzătoare pentru a pregăti calea pentru masele care suferă de SOP în direcția depistării timpurii și a tratamentului eficient al daunelor lor asupra sănătății.