Diabetul gestațional (Diabetul gestațional)

Diabetul gestațional este o tulburare a metabolismului glucidic atunci când a Diabet se dezvoltă în timpul sarcinii sau este recunoscută în timpul acesteia.

Efectul predispozant al sarcinii asupra diabetului este bine cunoscut, deoarece necesitățile de insulină pot crește de 3-4 ori în timpul sarcinii din cauza modificărilor hormonale și a sensibilității scăzute la insulină. Dacă mama nu este în măsură să îndeplinească această necesitate crescută de insulină, metabolismul glucidic va fi supărat și nivelul zahărului din sânge va crește.

In tara noastra sarcini complicate de diabet frecvență 6-8%-iar experiența clinică arată că incidența bolii este în creștere. Principalele motive pentru aceasta sunt schimbările nefavorabile ale stilului de viață, adică o creștere a numărului de femei supraponderale din cauza consumului excesiv și a scăderii activității fizice și a unei schimbări a timpului de fertilizare la o vârstă ulterioară. PericlitatFemeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani, supraponderale și părinți multipli, precum și femeile cu antecedente familiale de diabet sau care au născut un nou-născut de peste 4.000 de grame în timpul sarcinii lor anterioare.

Deoarece diabetul gestațional nu este de obicei deloc Nu, sau abia provoacă reclamații,

doar marea majoritate a cazurilor cu screening activ pot fi recunoscute. În Ungaria, screening-ul complet pentru diabetul gestațional este obligatoriu din 2004, ceea ce înseamnă că toate femeile însărcinate au o sarcină cuprinsă între 22 și 28 de ani. pe săptămână (mai devreme în cazul factorilor de risc) ca parte a îngrijirii maternității Test de încărcare a zahărului de 75 de grame (test oral de toleranță la glucoză, test OGTT). Testul măsoară nivelul zahărului din sânge înainte de a consuma soluția de zahăr (numită post) și timp de două ore. Dacă valoarea postului este mai mare de 6 mmol/l și/sau nivelul glicemiei de două ore este de 7,8 mmol/l sau mai mult, diabetul gestațional.

Recunoașterea diabetului gestațional este deosebit de importantă din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge poate afecta rezultatul sarcinii. Fătul este expus riscului de creștere excesivă, tulburări de dezvoltare, leziuni la naștere și, ca o complicație târzie, un risc crescut de obezitate în copilărie și adulți tineri și tulburări ale metabolismului carbohidraților. Din punct de vedere matern, pe lângă efectele directe ale unei situații de zahăr supărat, trebuie luat în considerare faptul că 20-50% dintre femeile cu diabet gestațional dezvoltă diabet de tip 2 la 5-10 ani după naștere, ceea ce înseamnă un 3 -Creșterea de 4 ori a riscului.în comparație cu femeile cu metabolism normal al carbohidraților în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, s-a dovedit că toate risc semnificativ,

până la nivelul sarcinilor caracterizate printr-un metabolism sănătos poate fi redus prin normalizarea nivelului glicemiei materne. Diabetul gestațional este primar tratamentul lui Începem o dietă nativă fără zahăr în această perioadă, dacă efectul este insuficient pentru a atinge și a menține nivelurile normale de zahăr din sânge, suplimentând dieta cu insulină. Sarcina complicată de diabet necesită o atenție sporită atât din partea viitoarei mame, cât și a familiei, ca auto-monitorizare regulată a glicemiei și medicină internă regulată-diabetolog îngrijire de specialitate necesar, de asemenea.

După naștere sensibilitatea scăzută la insulină și metabolismul glucozei în timpul sarcinii sunt semnificativ îmbunătățite, prin urmare, toate diabetele gestaționale trebuie reevaluate prin repetarea testului de efort la 6 săptămâni după naștere, dar nu mai târziu de sfârșitul alăptării. În majoritatea cazurilor, metabolismul normal al carbohidraților este detectat, dar orice anomalii pot necesita modificări suplimentare ale stilului de viață sau medicamente. Cu toate acestea, importanța examinării repetate post-partum este de a oferi ocazia de a atrage atenția femeilor cu antecedente de diabet gestațional asupra necesității îngrijirii timpurii (pre-concepție) a diabetului înainte de următoarea sarcină.