Sănătatea întreabă și răspunde

De unde știu dacă o pompă de insulină este o soluție bună pentru mine?

V-ați săturat de injecțiile cu insulină? Deseori „hipo” (scădeți glicemia)? În acest caz, o pompă abia controlată de computer, de dimensiunea unui telefon mobil, poate fi o alternativă bună pentru dvs., deoarece furnizează în mod continuu insulină (în cantități foarte mici) în corpul dumneavoastră. Dispozitivul poate ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge mai precis și la reducerea riscului de complicații grave, cum ar fi orbirea, afectarea rinichilor sau chiar amputarea. De asemenea, poate ușura viața de zi cu zi. Drept urmare, aveți mai multă flexibilitate în alegerea orelor în care mâncați și faceți mișcare, cât mâncați și puteți dormi mult timp dimineața, deoarece nu trebuie să vă faceți griji cu privire la nivelul insulinei.

Dar funcționarea pompei de insulină ar trebui, de asemenea, monitorizate. Încă va trebui să vă măsurați glicemia de mai multe ori pe zi și să calculați cantitatea de insulină suplimentară de care aveți nevoie pe baza conținutului de carbohidrați din alimentele pe care le consumați înainte de mese.

De asemenea, trebuie să învățați cum să aveți grijă de pompă și de locul de perfuzie unde tubul de plastic trece în corpul dumneavoastră. Dacă aveți un metabolism instabil și vă scăpați de multe ori zahărul din sânge, aveți dreptul să solicitați o pompă de insulină cu beneficii de securitate socială, deci trebuie doar să plătiți deductibilul. Există 21 de centre de pompare în țară, vizitați cel în care locuiți!

Glicemia mea este ridicată, chiar dacă folosesc insulină. Fac ceva greșit?

Este posibil ca problema să fie cauzată de prea puțină insulină înainte de masă sau de prea mulți carbohidrați consumați în timpul mesei. Dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge între mese, poate fi necesar să vă măriți doza de insulină cu acțiune rapidă înainte de a mânca.

De asemenea, este de conceput că vei consuma porții mai mari de alimente cu carbohidrați decât ai putea crede, mai ales atunci când mergi la un restaurant. Acest lucru se datorează faptului că restaurantele sunt renumite sau cunoscute pentru că preferă să ofere porții supradimensionate de alimente bogate în carbohidrați, spaghete, cartofi prăjiți, pâine sau deserturi, care vă pot crește nivelul de zahăr din sânge mai mult decât era de așteptat. Verificați cu atenție dozele sau chiar folosiți o ceașcă de măsurare, astfel încât dozele pe care le luați să nu depășească cantitatea necesară!

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Dacă nivelul zahărului din sânge este prea mare noaptea sau dimineața, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă ajustați doza de insulină înainte de culcare.

Îmi place să fug, dar mă tem că glicemia mea va scădea foarte mult. Cum pot preveni acest lucru?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea dozei de insulină cu acțiune rapidă înainte de o masă înainte de antrenament. Dacă da, vă lasă mai mult zahăr în sânge, ceea ce vă poate acoperi nevoia tot mai mare a corpului în timpul exercițiului. Deoarece tipul, doza și momentul medicamentelor variază de la persoană la persoană, nu trebuie să decideți o ajustare a dozei fără permisiunea medicului dumneavoastră.!

Nu vă doare să verificați nivelul zahărului din sânge înainte de a începe să alergați și, dacă măsurați o valoare sub 100 mg/dl, obțineți câteva mușcături! Dacă începeți un nou program de antrenament, opriți-vă pentru o măsurare între timp! De asemenea, ajută la repetarea măsurătorii imediat după alergare și la fiecare câteva ore după aceea: după exerciții, nivelul zahărului din sânge poate fi mai mic decât în mod normal până la o zi, deoarece mușchii absorb încă mai mult zahăr din sânge pentru o lungă perioadă de timp.

Păstrați câțiva ochi de bomboane tari sau tablete de glucoză cu dvs., astfel încât să puteți crește rapid glicemia care scade și să alergați întotdeauna cu altcineva! Explicați antrenorului simptomele glicemiei scăzute și rugați-l să urmărească orice semne ale acestora. Astfel de simptome includ nervozitate, tremurături, foame, amețeli, iritabilitate, frisoane, bătăi rapide ale inimii, stângăcie, vedere încețoșată, greață, somnolență, amorțeală sau furnicături ale limbii sau buzelor, cefalee și confuzie.

Ce ar trebui să fac dacă uit să fac injecția cu insulină?

Dacă aveți o injecție în cap înainte de micul dejun, prânz sau cină, puteți compensa de obicei ajustând următoarea doză în consecință, de exemplu. Dacă vă amintiți injecția imediat după ce ați mâncat, poate fi suficient să vă oferiți o doză cu două unități mai mică decât aveți nevoie înainte de a mânca. Dacă au trecut două ore de la ultima masă, o jumătate de doză poate fi suficientă. Și dacă este aproape timpul pentru următoarea masă, creșterea injecției curente cu câteva unități poate fi cea mai bună soluție.

Cu toate acestea, acestea sunt doar orientări generale. Deoarece dozele și momentul administrării sunt diferite pentru toată lumea, este foarte important să întrebați medicul, asistenta sau un instructor de diabet instruit ce este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Și dacă sunteți deja interesat de injecțiile uitate, nu uitați să întrebați ce să faceți dacă uitați doza de culcare! Strategia potrivită depinde de tipul de insulină pe care îl utilizați și, bineînțeles, de momentul în care vă amintiți omisiunea.

De ce se pare că cu cât utilizez mai multă insulină, cu atât mă îngraș?

Când utilizați mai multă insulină, celulele dvs. preiau mai multă glucoză (zahăr) din sânge. Dacă nu arzi acest zahăr pentru producerea de energie, corpul tău îl va stoca sub formă de grăsime. Obezitatea, împreună cu un control mai eficient al nivelului zahărului din sânge, poate fi extrem de enervant. Dar nu lăsați acest lucru să vă descurajeze să vă tratați corect diabetul!

Pentru a preveni obezitatea, mâncați sănătos, având grijă de dozele potrivite și de aportul de calorii. Fă exerciții fizice în mod regulat și, în general, fii mai activ în timpul zilei, de exemplu, folosește scările în loc de lift și joacă-te în aer liber cu copiii tăi! Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să ardeți zahărul din sânge, în loc să îl păstrați în locurile în care nu doriți.

Diabet, tip 2

Cât de mult pot fi utilizate modificările stilului de viață pentru a trata diabetul?

Depinde de stadiul bolii. La început, o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și pierderea în greutate pot fi foarte eficiente împotriva rezistenței la insulină, o tulburare metabolică considerată a fi „holul” diabetului de tip 2. Insulina este importantă, deoarece acest hormon instruiește celulele să preia glucoza din sânge. Menținerea sensibilității la insulină vă poate ajuta să reduceți nevoia de medicamente la o dată ulterioară sau să vă permiteți să luați doze mai mici.

Într-un studiu, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au slăbit în medie cu 10 kilograme în decurs de un an și jumătate de când au fost diagnosticați au avut de două ori mai multe șanse de a avea niveluri adecvate de glucoză în sânge decât cei care nu. Desigur, dieta contează și.

Un studiu italian recent potrivit, 56 la sută dintre cei cu diabet zaharat de tip 2 care nu au urmat o dietă tradițională mediteraneană nu au trebuit să ia medicamente nici după 4 ani, comparativ cu doar 30 la sută dintre cei care au urmat o dietă simplă, cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de grăsimi. Cercetătorii consideră că grăsimile „sănătoase” dintr-o dietă mediteraneană cu o mulțime de pește, ulei de măsline, cereale integrale, semințe oleaginoase și legume contribuie la menținerea sensibilității la insulină.

Dar, oricât ai încerca, sensibilitatea corpului la insulină poate scădea în timp. Într-un studiu realizat pe 4.075 de bărbați și femei cu diabet, oamenii de știință britanici au descoperit că, după 9 ani, doar 9% dintre pacienți își puteau controla starea doar prin dietă și exerciții fizice. Dacă trebuie să luați medicamente, acesta, împreună cu dieta corectă, vă poate ajuta să rămâneți în stare bună în ciuda diabetului zaharat și să evitați complicațiile pe termen lung.

Valoarea HbA1c și nivelul zahărului din sânge

Deși vorbim de obicei despre valorile procentuale ale HbA1c în Ungaria, de la 1 aprilie 2011 raportarea rezultatelor HbA1c în rezultatele de laborator sa modificat în Ungaria în conformitate cu recomandările internaționale: pe lângă unitatea procentuală anterioară, rezultatele sunt date și în mmol/mol. S-a sugerat că după o perioadă de tranziție, numai valoarea mmol/mol ar fi inclusă, dar cele mai multe rezultate arată acum rezultatul în ambele unități.

HbA1c% HbA1c în mmol/mol

4%	20
5%	31
6%	42
6,50%	48
7%	53
7,50%	59
8%	64
9%	75

Ce valoare HbA1c ar trebui să mă străduiesc?

Cu testul HbA1c din ultimele 23 de luni se pot determina nivelurile medii de zahăr din sânge. Hemoglobina este proteina care transportă oxigenul către celulele roșii din sânge. O moleculă de zahăr este atașată de molecula de hemoglobină din sânge pentru a forma hemoglobină glicată (HbA1c). Valoarea sa arată că totul este reversibil, astfel încât zahărul nu se mai poate detașa de hemoglobină. Ca rezultat, deși HbA1c sugerează că nivelurile persistente de zahăr din sânge nu detectează fluctuațiile glicemiei care sunt dăunătoare vaselor de sânge, care este principala cauză a complicațiilor.

La persoanele sănătoase, valoarea HbA1c este cuprinsă între 46% și intervalul de referință (valoarea normală oficială) este de 3,96,9%. HbA1c nu trebuie să depășească 6,5% la diabetici de tip 2 și 7,0% la diabetici de tip 1.

Discutați cu medicul dumneavoastră, ar trebui să încercați să vă aduceți HbA1 sub 6,5%. O valoare scăzută poate oferi, de asemenea, protecție împotriva infarctului și a altor complicații, dar acest nivel poate fi periculos pentru persoanele care trăiesc cu diabet de mulți ani. Deci, este mai bine să păstrați valoarea de 6,57,5% și să vă protejați inima cu alte metode, de ex. menținerea sănătății tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol.

Sufer mult de durerea cauzată de leziunile nervoase la nivelul picioarelor. Cum o pot atenua?

Este posibil să aveți nevoie doar de un medicament antiinflamator nesteroidian simplu (AINS), cum ar fi paracetamol, aspirină sau ibuprofen. Pentru cele mai bune rezultate, luați medicamentul cât mai curând posibil înainte ca durerea să devină foarte acută. Dacă nu este suficient, încercați o cremă de capsaicină care conține ingredientul activ care conferă ardeilor iute „tăria” lor. Este posibil ca durerea să se înrăutățească puțin la început, dar după 34 de zile, medicamentul va începe să blocheze transmiterea semnalelor de durere. Crema poate irita pielea, așa că încercați-o mai întâi doar într-un loc mic.

Unii oameni contribuie, de asemenea, la deficitul de vitamine în durere. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a verifica dacă nivelurile de vitamina B6 și B12 sunt scăzute și, dacă da, suplimentul alimentar potrivit vă poate ajuta. Printre tratamentele non-medicamentoase, trebuie menționată acupunctura, care într-un număr mic de studii a eliminat durerea la 77% dintre pacienți și dispozitivul TENS, care ameliorează durerea cu impulsuri electrice slabe transmise prin piele.

Acum, când iau medicamente antidiabetice, cum pot evita obezitatea?

Multe persoane cu diabet de tip 2 sunt foarte enervate de faptul că, deși medicul dumneavoastră recomandă scăderea în greutate pentru a vă îmbunătăți glicemia și a vă menține sănătatea, medicamentele pe care le prescrieți, cum ar fi rosiglitazonă, pioglitazonă, glimepiridă, glipizidă și injecții cu insulină, toate predispun la obezitate.

În primul rând, întrebați medicul despre medicamentele care nu promovează obezitatea. Exemple sunt sitagliptina, exenatida și metformina. De asemenea, ajută să luați mai puține calorii și să vă mișcați mai mult. S-ar putea să doriți, de asemenea, să vă alăturați unui program de slăbire sau să cereți unui dietetician să vă ajute să lucrați mai organizat, să fiți cineva responsabil și de susținere.

Cu siguranță merită să slăbești. Într-un studiu, 5.000 de persoane cu diabet de tip 2 au constatat că cei care au urmat un program de slăbire axat pe rația alimentară și exercițiile fizice regulate au pierdut 9% din greutatea corporală într-un an (8 kilograme pentru o persoană de 90 de kilograme). Ca urmare, au avut un nivel mai scăzut de zahăr din sânge, au avut nevoie de mai puține medicamente și s-au simțit mai instruiți și mai energici decât cei care nu au slăbit sau au slăbit.

Am găsit o vezică pe picior. Ce să fac?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră! Deteriorarea fluxului de sânge către picior este frecventă la diabetici, ceea ce poate provoca infectarea chiar și a unei mici tăieturi, abraziuni, plăgi sau vezicii urinare și poate face foarte dificilă vindecarea. Bacteriile care cauzează infecția se pot înmulți cu ușurință datorită nivelurilor ridicate de glucoză din sânge (dacă nivelul zahărului din sânge nu este tratat corespunzător), agravând situația. Dacă o infecție nu este tratată imediat, există riscul de necroză și, într-o măsură mai mică, chiar amputare.

De multe ori am infecții cu drojdie. Acest lucru se datorează diabetului?

Și dacă da, ce pot face pentru asta? Diabetul poate afecta capacitatea sistemului imunitar de a combate infecțiile. Glicemia ridicată poate crește, de asemenea, conținutul de zahăr din secrețiile vaginale, care pot contribui la infecție. Cea mai bună soluție este să încercați și mai mult pentru a vă menține nivelul glicemiei la o valoare bună.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să utilizați o cremă de drojdie fără prescripție medicală sau să luați o rețetă. Utilizați medicamentul prescris atât timp cât vi-l prescrie medicul! Este posibil ca lupta împotriva infecției să dureze mai mult decât la un pacient fără diabet. De exemplu, utilizarea unei creme fără prescripție medicală poate necesita până la două săptămâni de tratament pentru eradicarea completă a infecției.