Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2015/4» Diabetul adult ereditar în copilărie

Încărcat la: 21/12/2015.

Conform datelor Asociației Internaționale a Diabetului din 2014, în lume există 387 de milioane de diabetici, dar în jumătate din cazuri, boala nu este încă cunoscută. Se estimează că numărul persoanelor cu diabet va crește cu peste 200 de milioane în următorii 20 de ani.

Termenul de tip 2 sau diabet cu debut la adulți (T2DM) utilizat până acum este acum depășit deoarece devine tot mai frecvent în grupa de vârstă sub 20 de ani. Dezvoltarea diabetului de tip 2 din copilărie este, de asemenea, determinată de aceeași obezitate ca și omologul său adult.

Conform literaturii, obezitatea este în creștere la nivel mondial: numărul copiilor obezi din SUA a crescut de cinci ori și după anii ’90, la începutul anilor 2000, T2DM în copilărie s-a dublat (30 până la 40%). În Japonia, încă de la sfârșitul anilor 1990, proporția copiilor cu diabet de tip 2 în rândul tuturor copiilor cu diabet a ajuns la 80%.

Detectarea timpurie a T2DM în copilărie are o mare importanță pentru sănătatea publică, deoarece starea pre-diabetică (prediabet) este ultimul moment în care procesul de deteriorare a metabolismului carbohidraților poate fi încă abordat în mod eficient, prevenind dezvoltarea bolii, dar cel puțin prevenind debutul. putem amâna. Odată cu schimbarea stilului de viață și a medicației, deteriorarea metabolismului poate fi oprită, încetinită, dezvoltarea diabetului poate fi prevenită.

Un risc suplimentar de manifestare a T2DM la o vârstă tot mai fragedă este acela că complicațiile bolii apar și mai devreme. Datorită lipsei de recunoaștere, complicațiile bolii care începe la o vârstă fragedă vor provoca dizabilități la vârsta cea mai activă, agravând șansele de viață, provocând o problemă gravă nu numai pentru indivizi, ci pentru societate în ansamblu.

Rudele de gradul I ale pacienților cu T2DM sunt expuse riscului pentru o viață de diabet, dar acest lucru nu este fatal. Studiile efectuate de cercetători maghiari pe gemeni identici au arătat că factorii de mediu pot depăși rolul factorilor genetici ereditari în apariția T2DM. Astfel, o mai bună înțelegere a fondului genetic este de o importanță capitală pentru detectarea timpurie și stilul de viață în timp util, intervenția dietetică.

Factorii de mediu care determină sau influențează dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt foarte diversi. Conform noilor observații, un astfel de factor de mediu este microbiomul, totalitatea microorganismelor care trăiesc în tractul gastro-intestinal. Conform literaturii, flora intestinală a diabeticilor și a persoanelor cu metabolism normal al glucozei au compoziții diferite. Experimentele pe animale diabetice și apoi pe studii la om au arătat că modificările structurii microbiomului diabeticilor (de exemplu, cu probiotice, iaurturi cu floră specială) duc la o îmbunătățire a situației metabolice.

Cel mai bun mod de a înțelege efectul fundalului genetic este de a privi persoanele sănătoase care au rude T2DM de gradul I și de a le compara cu persoanele sănătoase care nu au un pacient T2DM de gradul I în familia lor.

Echipa noastră lucrează la conceperea unui studiu care urmărește identificarea riscului de diabet într-un mod simplu și rapid. Procedând astfel, dorim să verificăm observațiile noastre preliminare la adolescenți că la cei cu rude sănătoase, dar de gradul întâi T2DM, prediabetul este precedat de o tulburare a metabolismului lipidic. Raportul de grăsimi, lipide). De asemenea, dorim să completăm studiul nostru cu diferențele microbiene caracteristice populației diabetice maghiare.

Un diagnostic fiabil al prediabetului se bazează pe un test de sânge (măsurători ale glicemiei după consumul de zahăr). Cu toate acestea, metoda nu este potrivită pentru screeningul populației, deci ar fi important să se dezvolte o procedură care să permită identificarea prediabeticii.

Recunoașterea predispoziției la diabet

Dacă anomalia lipidică ușor de măsurat mai sus menționată poate fi detectată la tinerii (10-18 ani) care sunt încă sănătoși, dar au diabet, atunci se poate dezvolta un test simplu de screening cu flux minim de sânge și durere pentru a găsi copii și adolescenți vulnerabili.

Personalul Fundației Balatonfüred Heart Center, DRC Kft. Diabetes Clinic (Balatonfüred), Spitalul Județean Veszprém și Spitalul de Copii Buda vor să dezvolte o procedură de recunoaștere a predispoziției la diabet. Studiul „Predicția tulburării ereditare a metabolismului carbohidraților la băieții și fetele sănătoși de gradul I al pacienților cu T2DM” a fost realizat de Comitetul de etică științifică și de cercetare al Consiliului pentru științe ale sănătății (ETT TUKEB) în conformitate cu 22051-3/2013/EKU (278/2013) și 33355-6./2014/EKU (348/2014). Scopul studiului este de a compara copiii de gradul I cu vârste cuprinse între 10-18 ani cu pacienții cu T2DM cu tineri care nu au un pacient cu T2DM în familia lor.

După o noapte de „înfometare” (apă potabilă), dimineața, voluntarii sunt examinați fizic (greutate, înălțime, tensiune arterială) și se completează o fișă tehnică, apoi participă la o încărcătură de zahăr. După ce ați luat un tub de sânge de post, beți un pahar de apă cu zahăr (1,75 g/kg, 75 g de glucoză peste 40 kg de greutate corporală) și repetați extragerea de sânge după 120 de minute (prin canula preinserată). Studiul va stabili dacă procedura validată la adulți este adecvată pentru depistarea precoce a riscului de diabet la adolescenți și, astfel, stilul de viață necesar și modificările dietetice pot fi începute în timp.

Pe baza tuturor acestor lucruri, organizăm un test de screening în care, cu acordul părinților și al participanților, colectăm probe biologice de la copii și adolescenți. Dacă se dovedește că anomaliile în metabolismul grăsimilor găsite la adulți apar încă din copilărie, poate fi posibil să se ajungă la o metodă de screening simplă, informativă și ieftină, care să fie adecvată pentru recunoașterea riscului de T2DM.

Pe baza rezultatelor cercetării, intenționăm să dezvoltăm programe de viață școlară destinate prevenirii diabetului de tip 2, unde copiii cu risc primesc consiliere pe baza noilor informații.

Examinarea florei bacteriene, descoperirea diferențelor caracteristice diabetului (și poate și a populației noastre și a locului de reședință) depășesc deja posibilitățile de diagnostic și, cu pre- și probiotice adecvate, preparatele pe bază de „iaurt” indică, de asemenea, calea prevenirii bolilor.

Dr. Literáti-Nagy Botond, Györgyi Kovács, Dr. József Pauer, Dr. László Korányi Fundația Balatonfüred Heart Center și DRC Ltd. Clinica de diabet

Prin prezenta vă rugăm să susțineți acest studiu important cu participarea dumneavoastră. Căutăm diabetici de tip 2 care să aibă copii sănătoși cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani, care sunt dispuși să sacrifice 2 ore și de două ori 8,0 ml de sânge pentru cazul diabetului intern.