Diabetul în copilărie: care sunt semnele revelatoare?

Diabetul infantil a devenit mult mai frecvent în ultimele decenii, dar o treime dintre cei afectați sunt încă diagnosticați târziu. Ne-am uitat la ce să recunoaștem acest tip de diabet și ce să știm despre cauza acestuia.

Diabetul de tip 1 se mai numește și diabet juvenil, o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele producătoare de insulină. Aceasta este o problemă gravă, deoarece corpul este practic inoperabil fără insulină, care, ca hormon, este responsabilă pentru ca alimentele pe care le consumăm să poată fi utilizate. „Problema obisnuita sa se dezvolte in principal in adolescenta, care se datoreaza faptului ca modificarile hormonale ale adolescentilor actioneaza impotriva insulinei, ceea ce face mai probabil sa deranjeze echilibrul anterior. Cu toate acestea, creșterea observată în ultimii 30 de ani a afectat în cea mai mare parte copiii din grădiniță și din școlile primare ”, spune dr. Péter Tóth-Heyn medic pediatru și medic pediatru, diabetolog, profesor asociat, director adjunct al Departamentului I de Pediatrie.

Diabetul de tip 2, cunoscut și sub numele de diabet cu debut la adulți, diferă de tipul 1 prin faptul că organismul nu poate folosi insulina din cauza acțiunii slabe a insulinei la persoanele obeze. Organismul răspunde producând și mai multă insulină. Această boală se poate dezvolta nu numai la adulți, ci și la copii, dar într-o proporție mult mai mică: în cazul lor, doar 1-2% dintre diabetici se luptă cu tipul 2, în timp ce la adulți această rată este de 90%. Motivul pentru care boala a devenit mai frecventă la copiii mici se datorează în principal faptului că obezitatea devine tot mai frecventă și printre aceștia: proporția copiilor supraponderali este stabilită la 30% în Ungaria.

Triplă creștere

Deocamdată, singurul motiv pentru a ghici este de ce diabetul de tip 1 a devenit de trei ori mai frecvent în toate țările dezvoltate în ultimii 30 de ani. „Bănuim că s-ar putea să se schimbe ceva în mediu. Probabil mâncare, dar nu a fost identificată încă nicio cauză specifică. Se cunosc doar factori predispozanți, cum ar fi acumularea familiei și consumul de lapte de vacă sub vârsta de un an. De asemenea, este probabil că nu este un singur efect, ci că mai multe lucruri declanșează răspunsul imun care ucide celulele producătoare de insulină în același timp ”, explică dr. Péter Tóth-Heyn.

Există, de asemenea, efecte despre care se știe deja că contribuie la dezvoltarea diabetului infantil în unele cazuri. Acestea includ unele infecții virale, cum ar fi virusul Coxsackie, rubeola, dar este suspectat și rotavirusul.

Un studiu pe această temă a fost publicat chiar în luna martie a acestui an, care a raportat un rezultat interesant: vaccinarea cu rotavirus a fost introdusă în Australia în 2007, iar incidența diabetului de tip 1 la copiii cu vârste cuprinse între zero și patru ani a scăzut de 14 cent. Cu toate acestea, în trecut, creșterea a fost similară cu a noastră. Există deci teorii, dar se poate afirma deocamdată doar că diabetul infantil este o boală autoimună de origine necunoscută.

O poveste de aproape o sută de ani

Deși există încă doar ipoteze despre cauză, există o mare inovație tehnică în terapia diabetului infantil. „Tratamentul cu insulină există din 1922, dar în ultimii 40 de ani metoda de administrare și natura insulinei s-au schimbat foarte mult: astăzi folosim nu numai insulină umană animală, ci doar îmbunătățită, produsă corect, nu cu seringă și ac, dar cu așa-numitul stilou. Asta le permite copiilor să se înjunghie singuri. De asemenea, folosim pompe de insulină și sunt disponibile de 15-20 de ani, așa-numita tehnologie a senzorilor este în continuă evoluție ”, spune profesor asociat. Acesta din urmă este un senzor implantat sub piele care transmite în mod constant semnale despre conținutul de zahăr al fluidului de sub piele, astfel încât nu trebuie să vă înțepați micuții de cinci sau șapte ori pe zi, fără de care puteți obține mult mai mult imagine exactă. Dispozitivul este cunoscut și în Ungaria, dar din moment ce compania de asigurări de sănătate nu îl finanțează, îl primesc maximum 20 la sută din copii. Se speră că situația se va schimba în curând, astfel încât costul de aproximativ 50.000 HUF pe lună nu va fi o astfel de povară pentru familii.

Cea mai cunoscută dintre cele acute este atunci când cineva își scade nivelul zahărului din sânge, ceea ce poate duce și la pierderea cunoștinței sau la convulsii epileptice. Acest lucru poate fi bine prevenit cu senzori care asigură măsurarea continuă a glicemiei. Cealaltă complicație acută se numește cetonacidoză, în care sângele pacientului este acidulat. De asemenea, pompele de insulină sunt de obicei utile în prevenirea complicațiilor acute. Complicațiile cronice afectează deja rețelele vasculare delicate ale corpului, în principal pentru a deteriora rinichii, retina ochiului și nervii periferici. Astfel de complicații apar în copilărie numai dacă pacientul este tratat foarte prost și nu se respectă deloc dieta. Cu toate acestea, dacă mica ta terapie este bine pregătită, perspectivele tale de viață vor fi practic neafectate.

Semne de trădare

În diabetul infantil, din cauza lipsei de insulină, zahărul nu poate pătrunde în celule, așa că rămâne în sânge. Conținutul ridicat de zahăr din sânge trece prin rinichi, ceea ce declanșează primele simptome ale bolii: că cel mic face pipi de multe ori și mult. Pentru a înlocui lichidul pierdut, copilul bea mult, poate avea nevoie de până la 4-5 litri pe zi. Simptome suplimentare rezultă din faptul că celulele nu au acces la zahăr, deci o sursă de energie. Acest lucru duce la pierderea în greutate, chiar dacă micuțul mănâncă normal, are un apetit bun. Pierderea în greutate poate însemna până la 5-10 kilograme. Din cauza foametei celulare, copilul devine obosit și slab, incapabil să asculte, obosește, nu poate suporta sarcina.

Dacă boala este recunoscută la timp pe baza simptomelor și se începe tratamentul, cei mici pot fi bine echilibrați. Dacă, pe de altă parte, diagnosticul este întârziat, copilul poate fi chiar internat în secția de terapie intensivă din cauza simptomelor bruște severe. Din acest motiv, este important ca atât părinții, cât și educatorii să fie atenți la semnele povești. Pentru a ajuta la acest lucru, Fundația Meerkat a lansat un program comun cu Clinica Universității Semmelweis.

Articolul a apărut în numărul din iunie 2019 al revistei Képmás. Vă puteți abona la revista Képmás aici >>