Diabetul și fertilitatea

De ce este recomandat să vă verificați glicemia înainte de a planifica să rămâneți gravidă? Este necesar să schimbați tratamentul în timpul sarcinii? Cum să recunoaștem diabetul gestațional? Care sunt riscurile diabetului zaharat nerecunoscut? La întrebări dr. György Bibok diabetolog, medic șef al Centrului endocrin, oferă răspunsuri.

Pregătirea pentru a avea un copil

Monitorizarea glicemiei este recomandată pentru cei cu risc crescut de diabet atunci când planifică o sarcină. Recomandările recomandă teste de glucoză din sânge prin utilizarea chestionarelor pentru depistarea celor cu factori de risc sau prin efectuarea de teste diagnostice la cei cu factori de risc cunoscuți, spune dr. György Bibok.

Depistarea diabetului este deosebit de importantă pentru cei care prezintă un risc crescut de boală din cauza factorilor ereditari. Dacă se poate demonstra o tulburare a metabolismului glucidic, tratamentul necesar poate fi inițiat în lumina rezultatelor unui test de sânge și urină efectuat înainte de concepție. În diabetul de tip 2, o tulburare metabolică mai ușoară poate fi normalizată printr-o dietă bine pregătită și exerciții fizice regulate, astfel încât, dacă este norocos, nivelurile normale de zahăr din sânge pot fi atinse într-un timp foarte scurt. Este important ca mama să fie într-o stare bună de metabolism al carbohidraților la momentul concepției, deoarece riscurile asociate diabetului sunt astfel mai susceptibile de a fi prevenite.

Având un copil cu diabet

Pentru cei cu un având copii În cazul diabetului deja confirmat, este important să vă consultați diabetologul înainte de sarcina planificată, de preferință o jumătate de an, deoarece poate fi necesară schimbarea medicamentului. Tratamentul antidiabetic oral nu este recomandat în timpul sarcinii, în conformitate cu recomandările naționale. Normalizarea nivelului de glucoză din sânge în timpul sarcinii menținând în același timp insulina, dieta personalizată și programul de exerciții fizice.

Riscurile diabetului latent

Diabetul de tip 1 și 2 nerecunoscut poate inhiba sarcina și poate crește riscul de avort spontan în primele trei luni. Cea mai importantă perioadă pentru dezvoltarea fetală este primele trei luni. Dacă mama în această perioadă a zahăr din sânge dezechilibrat, poate provoca tulburări severe de dezvoltare. THE glicemie ridicată poate duce la o creștere mare a greutății fetale în sarcina ulterioară. Nașterea unui copil cu o greutate mult mai mare decât media - peste 4 kg - prezintă un risc ridicat atât pentru nou-născut, cât și pentru mamă, iar operația cezariană se efectuează și mai des.

Dacă o familie a avut deja o greutate la naștere de peste 4 kg, acest lucru poate atrage atenția și asupra unui risc crescut de diabet în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, examinarea este recomandată înainte de sarcina planificată, iar în cazul următoarei sarcini, aceste viitoare mame necesită o monitorizare sporită. Incidența nașterii premature este, de asemenea, mai mare la diabet. O altă problemă poate fi dacă pancreasul fătului este mai mult decât necesar insulină produce datorită conținutului ridicat de zahăr din sângele matern, nu numai că determină o dimensiune fetală mai mare prin efectul hormonal de creștere, dar, de asemenea, scade brusc nivelul zahărului din sânge al nou-născutului după naștere, ducând la stare de rău severă, deci numit poate provoca hipoglicemie, care poate duce la consecințe fatale sau leziuni permanente fără tratament. Este important de menționat că este ridicat nivelul zahărului din sânge sunt predispuși la diverse infecții la mamă, cum ar fi infecțiile tractului urinar și infecțiile ginecologice fungice. Acestea necesită, de asemenea, un control sporit.

Diabet gestațional

THE diabet gestațional o tulburare metabolică cu nivel ridicat de zahăr din sânge care începe sau este recunoscută în timpul sarcinii. Screeningul este obligatoriu în al doilea trimestru, 24-28. între săptămâni de sarcină. Filtrarea se efectuează folosind 75 g de glucoză dizolvată în trei decilitri de apă și, după 2 ore, se măsoară valoarea glicemiei și valoarea postului anterior. În cazul unor valori anormal de mari a zahăr din sânge normalizarea sarcinii se face prin intermediul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesară insulină. În cazul diabetului gestațional, nivelul zahărului din sânge revine, de obicei, la normal după naștere, dar pe viitor este cu siguranță recomandat să verificați mama în mod regulat, de preferință anual. Acest lucru se datorează faptului că riscul de a dezvolta diabet în 5-15 ani de la nașterea femeilor cu diabet gestațional este de 3-4 ori mai mare decât în populația sănătoasă.