Diabetul - un obstacol în calea redresării economice a Golfului Persic?

Dhari al-Fadli este un diabetic care este tratat la o clinică din Kuweit și care este, de asemenea, victima laturii întunecate a redresării economice a țării sale. După ce a atins un vârf de 123 kg, al-Fadlin a dezvoltat un diabet atât de sever încât a trebuit să se injecteze cu insulină înainte de fiecare masă.

Medicii obișnuiau să o ajute să-și reducă foamea prin introducerea unui balon stomacal și, prin această metodă, a pierdut în greutate suficient pentru a putea opri administrarea de injecții cu insulină, dar trebuie totuși să ia medicamente pentru diabet.

„Toată lumea din familie este supraponderală. există o zicală în Kuweit că „dacă nu aveți diabet, nu sunteți kuwaitieni”. Spune domnul Fadli, un tată în vârstă de 49 de ani, cu cinci copii. De fapt, unul din cinci cetățeni kuweitieni suferă de mai mult de un diabet.

Veniturile din petrol asigură Kuweitului și țărilor vecine din Golf cele mai mari venituri pe cap de locuitor din lume. Cu toate acestea, acest venit ridicat duce, de asemenea, la un mod de viață - consumul excesiv, consumul regulat de alimente bogate în zahăr, munca ușoară și utilizarea mașinilor private, mai degrabă decât transportul public, domină printre rezidenți. Potrivit experților, toți aceștia sunt factori care au contribuit foarte mult la răspândirea explozivă a diabetului de tip 2 (diabet) în zonă.

Potrivit Asociației Internaționale a Diabetului (IDF), din cele 10 țări cu cea mai mare incidență a diabetului, cinci aparțin celor șase state membre ale Golf Cooper Council Council (GCC) (Bahrain, Kuweit, Oman, Qatar, Arabia Saudită, Arab Emirates).) Aparține. IDF este o organizație umbrelă care implică peste 200 de federații naționale în peste 160 de țări. Asociația conduce din 1950 comunitățile mondiale de diabet. (Ungaria este reprezentată de două organizații, Societatea Maghiară a Diabetului și Asociația Națională a Diabetului.)

Dintre cele zece țări cu cea mai mare prevalență (rata de incidență) a diabetului, Kuweit se află pe locul 3, Qatar pe locul 6, Arabia Saudită pe locul 7, Bahrain pe locul 8 și Emiratele Arabe Unite pe locul 10. Restul de zece sunt furnizate de națiuni mici aparținând insulelor Pacificului (Oceania), cu excepția Libanului, care se află pe locul 5 pe listă.

Conform datelor IDF, o proporție surprinzător de mare din populația kuweitină, 21,1%, suferă de diabet, în timp ce în celelalte cinci țări din CCG incidența este de aproximativ 20%. Incidența diabetului în populația totală a lumii este de 8,5%, comparativ cu 9,6% în SUA.

„Problema din Kuweit este atât de mare, încât este normal pentru o cină dacă jumătate dintre oaspeți sunt diabetici și după ce mănâncă, unul îl întreabă pe celălalt ce medicament antidiabetic folosește”. - spune dr. Adulmuhsen al-Shammari, endocrinolog la spitalul Mubarak al-Kabeer.

Factorii genetici contribuie, de asemenea, în parte la incidența ridicată a diabetului în Golful Persic. Într-o boală care este încă considerată incurabilă, celulele corpului sunt incapabile să absoarbă glucoza din cauza lipsei absolute sau relative a hormonului insulinei și astfel cresc nivelul zahărului din sânge. Boala este strâns legată de obezitate. Se pot dezvolta cu ușurință probleme cardiovasculare, orbire, accident vascular cerebral și boli de rinichi.

Cercetatorii spun ca populatia Golfului are o tinta mai mica decat normala pentru indicele de masa corporala (IMC) pentru a declansa dezvoltarea diabetului zaharat. Explica dr. Maha Taysir, endocrinolog la Imperial College London din Abu Dhabi (capitala Emiratelor Arabe Unite). „Interesant este că prevalența diabetului este, de asemenea, mai mare în rândul imigranților care lucrează în regiunea Golfului Persic decât este tipic pentru patria acestor oameni. Acest lucru sugerează că una dintre cauzele importante ale problemei regiunii este stilul de viață în sine. ”

Cu două sau trei generații mai devreme, majoritatea locuitorilor din zonă își câștigau încă existența cu o slujbă foarte obositoare, cum ar fi. scufundări pentru pescuit, creșterea caprelor și pescuitul de perle. Creșterea bogăției petroliere din Golful Persic a schimbat drastic stilul de viață al populației, a adus zeci de mii în locuri de muncă confortabile la companiile de stat cu finanțare generoasă sau le-a permis să trăiască cu ajutorul de șomaj ridicat.

În țările CCG, locuri de muncă solicitante fizic - precum șantierele de construcții și explorările câmpurilor petroliere - aproape în totalitate de muncitori străini oaspeți. În urma tulburărilor din Orientul Mijlociu (Egipt etc.), liderii țărilor din Golf au sporit și mai mult beneficiile sociale ale propriilor cetățeni, în vederea cumpărării păcii sociale, iar unii angajatori din Golf au putut chiar să își permită, pe o bază de risc privat, reduce în continuare presiunea asupra lucrătorilor datorată muncii.

„Exercițiul este cel mai important factor în reducerea incidenței diabetului. dar aici, la noi, este o sarcină grozavă pentru medici să convingă pacienții să urmeze un stil de viață pe care nu-l preferă deloc ”. Dr. Taysir explică.

Unii localnici din Golful Persic cred că primul război din Golf împotriva lui Saddam Hussein din 1990-1991 ar fi putut contribui indirect la creșterea obezității prin promovarea culturii „mâncării nedorite”. În Kuweit, Arabia Saudită și alte țări în care erau staționate mii de soldați americani, afacerea cu fast-food a înflorit și, după retragerea lor, a rămas parte din viața de zi cu zi a populației locale.

„Stilul de viață, luxul în care trăim, lipsa de activitate și cultura noastră alimentară grasă, săracă în nutrienți, au contribuit la răspândirea diabetului. Mâncarea este livrată în casă, copiii se joacă în timp ce stau în fața computerului personal. chiar și educația de educație fizică este doar un „examen scris”. ” Explică domnul Fadli.

În ciuda celor de mai sus, însă, chiar și proprietarii bogați de afaceri care exportă petrol în Golf sunt reticenți să accepte costurile financiare ale diabetului. În aceste țări, asistența medicală este subvenționată puternic de către stat, iar Emiratele Arabe Unite cheltuie 272 milioane USD pe an pentru diabet (= 65 miliarde HUF/an, 0,10% din PIB-ul EAU în 2011; în Ungaria această sumă este de aproximativ 30 HUF miliard/an, 0,07% din PIB-ul maghiar în 2011. Populația este estimată la 8,2 milioane în Emiratele Arabe Unite și 9,98 milioane în Ungaria). Cu toate acestea, un studiu realizat de Autoritatea pentru Sănătate din Abu Dhabi estimează că costul social total al diabetului este de multe ori mai mare.

„Oamenii încep acum să ajungă într-o etapă ulterioară a bolii, când este deja o cheltuială foarte serioasă și de aceea guvernele din regiunea Golfului forțează în mod explicit prevenirea și intervenția timpurie”. Spune Andrew Miles, director regional MSD (o filială a Merck Pharmaceuticals).

Pe lângă costurile financiare imediate, diabetul ar putea amenința și planurile de dezvoltare pe termen lung în Golful Persic. Având în vedere că dependența lor de veniturile din petrol le face vulnerabile pe piețele globale, țările din regiune încearcă să își diversifice structurile economice și să atragă cât mai mulți oameni pe piața muncii.

„Cum am putea dezvolta economia dacă 1/5 din populația noastră este bolnavă?” Domnul Miles pune întrebarea.

Guvernele răspund la problemă organizând campanii de conștientizare a publicului pentru a crește conștientizarea importanței alimentației sănătoase, a exercițiilor fizice și a testelor medicale timpurii. Din 2007, Centrul pentru diabet de la Imperial College London (Emiratele Arabe Unite, Abu Dhabi) lucrează la o campanie la nivel național care include o serie de discuții comunitare, analize de sânge gratuite, un „walkathon” anual (după modelul alergării unui maraton, doar mers pe jos) și oferirea de oportunități pentru activități sportive la locul de muncă.

În Kuweit, Qatar, Arabia Saudită și Emiratele Arabe Unite, MSD a colaborat cu autoritățile locale pentru a introduce un program de instruire pentru asistenții medicali în consilierea diabetului, pentru a publica o carte de bucate pentru diabetici și pentru a implementa iPhone-ul Ramadan, care oferă sfaturi diabeticilor pe care îi postesc în timpul lunii sfinte musulmane (Ramadan). Cu toate acestea, experții recunosc, de asemenea, că poate dura câțiva ani pentru a schimba cultura care „promovează” dezvoltarea diabetului.

„Este necesară coordonarea activității diferitelor ministere guvernamentale, de ex. autoritatea de transport ar trebui să se gândească la construirea trotuarelor ca facilitând mersul populației și, în același timp, autoritățile sanitare nu ar trebui să uite să încurajeze activități care reduc obezitatea și diabetul. ” Explică domnul Miles.

„Este nevoie de o mai mare conștientizare a necesității de a coordona activitatea diferitelor ministere și organisme de planificare, dar acest lucru va dura, fără îndoială, mult timp pentru a se materializa. Între timp, trebuie să încercăm să ne concentrăm și să fim atenți la această boală cât mai mult posibil. ” A rezumat doctorul Taysir.