Diaree de călătorie - Dr.

Diareea este cea mai frecventă boală care afectează călătorii, apărând în aproximativ 20-70% din călătorii și există diferențe geografice semnificative în frecvența acesteia. Risc 20-25% în Europa de Est și de Sud, 20-70% în multe țări din Orientul Mijlociu, Asia, Africa și America de Sud. Semnificația este dată și de faptul că infecția este adesea cauza IBD, o boală inflamatorie a intestinului.

Boala este în majoritatea cazurilor cauzată de o infecție bacteriană (85%), dar într-o măsură mai mică poate fi cauzată de un virus (10%) sau o infecție cu protozoare (2%). Infecția se răspândește prin apă și alimente contaminate.

Bacterii:

Escherichia coli enterotoxică (ETEC) cel mai frecvent agent patogen. Enterotoxina din bacterie face ca cantități mari de apă să pătrundă în tractul intestinal, provocând diaree apoasă. Simptomele generale sunt ușoare.
Escherichia coli enteroinvazivă (EIEC) provoacă diaree asemănătoare sângelui.
Campylobacter jejuni provoacă diaree mucoasă, posibil sângeroasă.
Shigella spp. dizenterie patogene, sângeroase, mucoase intestinale, crampe abdominale, febră mare.
Salmonella spp. diaree mucoasă, rareori sângeroasă, febră, crampe abdominale, vărsături.

Viruși:

Printre viruși a rotavirus cauzează diaree apoasă frecventă, severă la copiii cu vârsta sub 3 ani.
THE Virusul Calici infecția este dominată de vărsături, boala este ușoară, apare în 1-2 zile.

Protozoare:

THE Giardia lamblia datorită perioadei mai lungi de incubație de 1-2 săptămâni, infecția provoacă de obicei diaree începând după întoarcerea acasă. Consumul a mai puțin de 10 chisturi este suficient pentru a dezvolta infecția.
Entamoeba hystolitica cauzată de dizenteria amibiană cu diaree sângeroasă-mucoasă.
Este, de asemenea, o boală cronică cunoscută, iar simptomele sale sunt similare din toate punctele de vedere cu colita ulcerativă. Consumul a peste 1000 de chisturi este necesar pentru dezvoltarea bolii.

Diareea la călători este de obicei o boală care se rezolvă spontan în decurs de 3-5 zile. Se caracterizează prin 4-5 mișcări apoase sau mai slabe pe zi, crampe abdominale, disconfort, greață, vărsături. Într-o proporție mai mică de cazuri, se dezvoltă, de asemenea, simptome sistemice severe și febră mare. Simptomul care determină severitatea bolii este pierderea de lichide, care poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol la copii și vârstnici.
Ei tind să aibă un curs mai sever:

condiții imunodeprimate
boală subiacentă severă
scăderea secreției de acid gastric

Diagnosticul se bazează pe simptome clinice, diagnosticul microbiologic în timpul călătoriei este necesar numai în cazuri mai severe sau prelungite, cum ar fi plângerile care apar după întoarcerea acasă sau sunt încă prezente.

Este important să respectați cu strictețe regulile de igienă și să urmați recomandările referitoare la consumul de alimente și lichide.

Alimentele și băuturile contaminate sunt mediate de:

legume crude, salate, fructe
alimente tratate termic necorespunzător
produse lactate, înghețată
cuburi de gheata
apă de la robinet nefiartă

Profilaxia cu antibiotice nu este recomandată în mod obișnuit, doar în situații speciale pentru călătorii pe termen scurt (mai puțin de 3-5 zile): dacă călătorul este mai predispus la infecție din cauza bolii sau stării de bază.
Antibioticele recomandate pentru profilaxie (jumătate din doza terapeutică pe zi pe toată durata călătoriei):

fluorochinolone (norfloxacină, ciprofloxacină)
rifaximin

Compus antimicrobian recomandat pentru profilaxie:

subsalicilat de bismut (4x2 tbl sau 4x30 ml, atenție: scaunul va fi negru!)