Dieta bolnavilor de cancer

Dieta bolnavilor de cancer Lőrinczné Táborfi Julianna OÉTI BCE Instruire MSC 2010. 11.25.

Cuprins Caracteristici dietetice ale pacienților cu cancer supuși tratamentului, scopul terapiei dietetice, caracteristici dietetice 2. Tratamentul dietetic al efectelor secundare ale radioterapiei și chimioterapiei: pierderea poftei de mâncare, inflamația mucoasei bucale, greață, vărsături și necroză, diaree, constipație. dieta pacienților imunosupresați Diete alternative, diete: dieta pentru cancerul Bristol, dieta macrobiotică, Gerzson Therapy Lifestyle and Nutrition Recomandare - AICR 2

Nutriția pacienților cu cancer supuși tratamentului - I. Scopul dietei: prevenirea deteriorării stării nutriționale a pacientului - stoparea pierderii în greutate, atingerea greutății corporale ideale, prevenirea dezvoltării malnutriției, asigurarea energiei și a proteinelor adecvate aport, în absența căruia rezistența scade, ameliorarea și eliminarea efectelor secundare ale terapiei aplicate.

Nutriția pacienților cu cancer sub tratament II. Caracteristica dietei: dieta face parte din terapia pacienților cu tumori, servește la atenuarea efectelor secundare ale tratamentelor, contribuie la vindecare prin prevenirea și reducerea cașexiei. Factori de influență: Terapia prescrisă de medic (intervenție chirurgicală, chimioterapie, radioterapie), starea nutrițională a pacientului, răspunsul pacientului la tratamentul aplicat.

Opțiuni pentru eliminarea celulelor tumorale Utilizarea chimioterapiei - are efect asupra tuturor organelor Utilizarea radioterapiei - tratament topic Chirurgical: Proceduri chirurgicale. Aceste proceduri sunt adesea utilizate împreună.

EFECTUL CHIMIOTERAPIEI 1. Efect direct: 2. Efect indirect: Tratamentul funcționează prin inhibarea diviziunii celulare - sensibilitatea fiecărui țesut este proporțională cu frecvența reînnoirii celulare → țesuturile normale cu capacitatea de a prolifera rapid sunt de asemenea deteriorate. După sistemul hematopoietic, cea mai mică mucoasă are cea mai rapidă reproducere. → funcția enzimelor produse aici scade, permeabilitatea peretelui intestinal se modifică, absorbția devine insuficientă → se poate dezvolta temporar intoleranță la lactoză. 2., Efect indirect: greață, vărsături, greață, modificări ale gustului, tulburări de înghițire, stomatită, diaree, constipație.

Chimioterapia Implică administrarea de medicamente care inhibă creșterea tumorii și creșterea celulelor tumorale și afectează toate organele. Celulele care se divid rapid inhibă proliferarea - măduva osoasă, mucoasa gastro-intestinală, organele genitale, foliculii de păr, foliculii de păr Odată ajuns în fluxul sanguin, chimioterapia are un efect asupra fiecărui organ. Domenii de aplicare pentru chimioterapie: vindecarea tumorii, reducerea dimensiunii tumorii înainte de intervenția chirurgicală planificată sau radioterapie, distrugerea metastazelor după operație, creșterea lentă a tumorii.

Efectele secundare ale chimioterapiei pot fi Nutriționale: Diaree Constipație Greață, vărsături Anorexie Mucozită, esofag Inflamare Altele: Modificări ale pielii și unghiilor Depresie Tulburări nervoase și musculare Simptome asemănătoare perfuziei Simptome asemănătoare gripei Modificări ale funcției genitale Căderea părului Anemie Infecții Tulburări de coagulare Gură, gingii și plângeri la nivelul gâtului Oboseală

Radioterapie O metodă de tratament topică care utilizează metode biologice pentru a realiza modificări biologice. Tratament nedureros cu radiații radioactive (neutroni cu energie ridicată, raze X și alte tipuri) Utilizarea anesteziei locale dacă este necesară o altă intervenție medicală pentru a transmite radiația la locul potrivit. Domeniul de aplicare a radioterapiei: tratament adjuvant, adjuvant Combinat cu chimioterapie Utilizat în tumori inoperabile După operația mamară, dacă este cazul

Radioterapia poate avea efecte secundare Nutrițional: Diaree Constipație Greață, vărsături Anorexie Mucoasă, esofagită Inflamare Alte aspecte: oboseală, oboseală, lipsa energiei leziunilor cutanate, roșeață, dermatită ușoară

Sfaturi dietetice pentru ameliorarea simptomelor în timpul tratamentului Malnutriție: o dietă bogată în energie și proteine. Mese mici frecvente, servire acoperită, fortificație Greață, greață: alimente fierbinți, condimentate, parfumate care trebuie evitate Mese cu volum mic În funcție de nevoile pacientului, mai puțină masă de carne - aport adecvat de proteine! Oferiți un cadru calm pentru mese. Dificultăți la înghițire: se recomandă o dietă pastoasă, lichidă și pastă, adaptată la starea pacientului.

Orală și esofagită Chimioterapia poate provoca temporar reacții dureroase în mucoasa bucală. Se recomandă de la început igiena orală intensă și clătirea gurii. Recomandat: Consumul de piureuri lichide, bogate în nutrienți, prese de legume, supe cremă. Evitați: Consumați băuturi carbogazoase, precum și fructe cu conținut ridicat de acid și alimente aromate cu condimente puternice.

Vărsături-greață Recomandări dietetice: Băuturi înghețate, spumante Biscuiți uscați, pâine prăjită Amestecuri de ceai Clătiri la gură Mese frecvente (cantități mici de mese pot reduce tensiunea stomacului) Consumul de alimente reci sau călduțe Poate provoca greață: mirosuri puternice ale alimentelor. Evitați: consumul de alimente grase, greu digerabile și condimentate, precum și alimente prea fierbinți. Pentru a evita vărsăturile reflexive, dieta noastră ar trebui să fie întotdeauna variată.

Diaree Alimente recomandate: supe mucoase (orez, crupe, ovăz, cartofi), supe de legume, orez fiert, piure de cartofi, morcovi înăbușiți, mere rase, 2-3 litri de lichid (ceaiuri naturale din plante și condimente) Alimente de evitat: fructe cu conținut ridicat de fibre, legume produse de patiserie integrale dulciuri, zahăr, miere și mesele lor consum de lapte consum de cafea

Constipație Constipația este adesea un efect secundar al medicamentelor. În această stare, aportul de fibre ar trebui crescut, ar trebui consumate semnificativ mai multe legume și fructe crude și ar trebui consumate produse de patiserie din cereale integrale. Consumul de prune uscate înmuiate înainte de micul dejun și de sucurile acestora, precum și gemuri de gemuri are un efect bun, varza murată are și un efect benefic. Pe lângă o dietă bogată în fibre, trebuie să acordați atenție și aportului adecvat de lichide (aportul minim recomandat este de 2 litri!)

Caracteristicile generale ale dietei pacienților oncologici Dieta individuală a pacienților conține energia și substanțele nutritive adecvate stării actuale, în consistența necesară, masa completă, masa completă, 4 sau 5 mese pe zi, de 6 ori, dacă este necesar, sezonieră, alimentație sănătoasă, utilizare sezonieră, variată a materiilor prime, varietate: gust, culoare, textură, metodă de preparare, alimente neprelucrate fără conservanți și substanțe chimice, respectarea strictă a reglementărilor tehnologice ale bucătăriei dietetice, proporție de conserve de până la 10% ( compoturi, murături), proporția de fructe și legume proaspete: iarna: (noiembrie-aprilie) min 40% vara: (mai-oct) min. 80% din rest este un produs mirelite .

Caracteristicile unei diete ușoare mixte Datorită specificității stării pacienților, dieta nu conține leguminoase uscate, măruntaie, produse uscate, afumate, cârnați, slănină, fibre dietetice grosiere (varză), paste dospite, carne prăjită alimente grase, la grătar. Mesele se fac folosind ulei vegetal și unt. Dieta de dietoterapie este formulată în funcție de starea specifică a pacientului în versiunea de consistență necesară, fără sare și condimente. Aspectul decisiv în selectarea materiilor prime este conținutul alimentelor: alimente fără conservanți, fără substanțe chimice, neprelucrate. Valori biologice: Frecvența de consum: Conținut energetic: 1800-2200 kcal Mic dejun: 30% Conținut de carbohidrați: 240-300 g Prânz: 40% Conținut de proteine: 70-80g Gustare: 10% Conținut de grăsimi: 60-70 g Cina: 20% Lichid: 1,5 -2 litri

Meniu mostră - Dieta mixtă ușor Mic dejun: Cafea cu lapte 3 dl, ceai verde 6 dl Buci din semințe de dovleac 1 buc Cremă de brânză de vaci cu pătrunjel 6 dkg Praz Ora zece: Nectar de cătină 1,5 dl Băuturi cornișe Crevete de orz Supă de orez cu vitamine ridiche, măr, castraveți, suc de lămâie) Spumă de iaurt de mure Gustare: suc de ananas 2 dl Croissant de unt 1 bucată Chimen de brânză 5 dkg Cină: Tărâț de tărâm 1 buc. Piept de pui delicate mezeluri 7 dkg Unt 10 g Kefir 1 dl Energie roșie: 7000 kcal Grăsimi: 71 g Carbohidrați: 236 g

Dieta specială lichidă Această dietă este o dietă lichidă concepută pentru pacienții cu dificultăți cronice de înghițire. Conținutul de energie, minerale și vitamine al dietei asigură necesitățile zilnice calitative și cantitative de nutrienți ai pacienților cu stare degradată. Mâncarea care asigură aportul zilnic de energie este făcută din ingrediente organice proaspete - în prezent 80% din alimentele procesate sunt de această calitate. Smoothii sunt pregătiți într-o cameră separată conform reglementărilor HACCP, pe baza rețetei corespunzătoare. Se administrează 500 ml de dietă lichidă specială pe masă. Prânzul se livrează separat în cutia de transport pentru fiecare masă și se livrează pacientului după denumire (clasă, secție, număr de paturi, tip de dietă). Alimentele distribuite într-un recipient de depozitare dezinfectat sunt livrate la clasele corespunzătoare într-un recipient special, sigilat pentru alimente.

Dieta lichidă specială Valori biologice: Conținut energetic: 3200-3500 kcal Conținut de carbohidrați: 480-500 g Conținut de proteine: 130-150g Conținut de grăsimi: 110-120 g Lichid: 3 litri Ambalare: alimentele sondei sunt ambalate individual, sigilate ermetic, etichetate (etichetat), secția, numele dietei) este dat pacienților. Ocazional, poate apărea o dietă vegetariană totală și totală care economisește bilele, total roborizantă.

Alimente utilizate în diete speciale lichide Mic dejun: 2 l ceai verde sau ceai din plante, produse lactate organice: chefir, iaurt, lapte, brânză de vaci, latte, cacao, caramel, piureuri de legume și fructe organice, jeleu de plante, Ham-Let, chifle, brioșă, morar, cereale organice, gem și miere organice, ora zece: castan organic, sfeclă roșie, țelină, smoothie de cartofi îmbogățit cu brânză, brânză de vaci, ouă, tofu

Alimente folosite în diete speciale lichide Prânz: supă de piure de hipocrate din legume organice 1 porție de supă de hipocrate filtrată din legume organice 1 porție de jeleu de legume alimente organice pentru bebeluși cu pui și curcan, tofu, brânză de vaci îmbogățită cu fructe organice (100%) jeleu, băuturi organice 100%): cătină, mere, portocale, struguri, soc, mure, roșii Gustare: băuturi răcoritoare, creme, piureuri de legume, iaurturi cu fructe Pentru cină: supe de mucus fortificate, brânză de vaci, sosuri de brânză, sosuri de fructe (mure, afine, zmeură, cireșe)

Dieta pacienților imunosupresați Scopul tratamentului dietetic al pacienților cu transplant de măduvă osoasă este de a asigura starea nutrițională optimă și de a evita complicațiile chirurgicale și infecțiile. Factori care complică hrănirea: izolarea sterilă, hrănirea sterilă - din cauza riscului de infecții, pacientul este răsturnat, primind alimente sterile sau sărace în germeni. 2. Factori psihiatrici - anxietate, frică de a mânca Tulburarea gustului - pierderea sau alterarea gustului - gust metalic Mucozita - pacientul abia se hrănește pe cale orală, inflamația mucoasei bucale este uneori foarte dureroasă Diaree - diareea cauzată de tratamentul de condiționare durează 1-2 zile Boala grefă versus gazdă - uscăciunea gurii, scăderea salivației, afectarea ficatului și a mucoasei intestinale Infecții gastrointestinale - bacteriene, virale și fungice - durere alimentară, vărsături, diaree, malabsorbție Anorexie, incapacitate de a mânca

Dieta pacienților imunosupresionați Necesar de energie: 1,6-1,8 ori mai mare decât necesarul metabolic în primele 30-50 de zile după tp. Aderența măduvei osoase de 1,3-1,4 ori în repaus la pat ASZ Necesitate de proteine: Aproximativ de 2 ori consumul zilnic de alb al unei persoane sănătoase Adult necesar: 1,5 g/kg 7-10 ani: 2,4 g/kg 15-18 ani: 1,8 g/kg 4 - 6 ani: 2,5-3,0 g/kg 10-14 ani: 2,0 g/kg 1 - 3 ani: 3,0 g/kg

Dieta pacienților imunosupresați Necesitate de lichid: Pacient cu o greutate mai mare de 20 kg: 1500 ml/m2/zi Pacientul cu o greutate mai mică de 20 kg: 100 ml/kg/zi pentru primii 10 kg, al doilea 10 kg pentru fiecare kilogram 50 ml/zi/15 kg în caz de tt 1250 ml/zi Aportul de lichide trebuie crescut în caz de febră, diaree, vărsături! Cerințe de vitamine: Se recomandă creșterea cantității de acid folic, biotină, vitaminele A, D, E, K, C, B pentru a preveni simptomele deficienței severe de vitamine. Cerințe minerale: Hipofosfatemia și hipomagneziemia sunt frecvente la pacienții cu transplant, de aceea nivelurile serice de Na și K trebuie monitorizate zilnic, nivelurile de Ca, P, Mg cel puțin de două ori pe săptămână, nivelurile de zinc la fiecare două săptămâni.

Dieta pacienților imunosupresionați Înainte de transplant: Evaluarea stării nutriționale a pacientului, Pregătirea unui istoric nutrițional - obiceiuri alimentare, alergie și intoleranță alimentară, alimente dietetice care afectează dieta: pacientul poate mânca/legumele crude și fructele sunt interzise!/În timpul izolării sterile puteți mânca doar alimente sterilizate, sistemul imunitar este slăbit Este necesar să creșteți aportul de lichide Perioada de aplazie: Nu există hematopoieză independentă a corpului, astfel încât aportul necesar de energie și proteine poate fi parenteral timp de 2-4 săptămâni. Nutriție orală minimă prin supe, băuturi cu gheață, sucuri sterilizate și chiar paie. Igiena orală regulată este importantă - clătirea frecventă cu lichid analgezic și dezinfectant

Dieta pacienților imunosupresați în timpul bolii Graft versus host: Pe lângă infecții, cea mai frecventă complicație a transplantului de măduvă osoasă, celulele imune nou formate recunosc celulele gazdă ca străine și inițiază un răspuns imun împotriva lor. Nutriția parenterală până la scăderea diareei Nutriția orală este un lichid izotonic, fără lactoză, cu conținut scăzut de grăsimi, bine absorbit, fără gluten, urmat de o dietă solidă introdusă treptat, care are un conținut scăzut de fibre și nu conține alimente acide. După aderența măduvei osoase: nutriția parenterală trebuie asigurată până când pacientul este capabil să consume cel puțin 50% din necesarul său de energie. În cazul necomplicat/2 săptămâni/după consumul de alimente ușor digerabile, cu germinare redusă - alimente gătite, prăjite, băuturi îmbuteliate - o tranziție treptată la o masă normală. După repatriere: trebuie respectată respectarea strictă a reglementărilor de igienă a alimentelor! Greutatea dvs. trebuie verificată în mod regulat! Apa de la robinet trebuie băută de pacient numai după fierbere și evitați să mâncați la restaurant. Pentru a te vindeca, este esențial să creezi condiții igienice sigure în casa ta - tacâmuri, pahare, farfurii, vase.

Diete alternative - I MA Proceduri dietetice neobișnuite recomandate de anumite institute pentru pacienții cu cancer în circumstanțe speciale DIETA BBRISTOL: dietă vegetariană, cu conținut scăzut de grăsimi - Anglia J Nutrienți recomandați: legume proaspete, fructe (de preferință organice), cereale integrale, leguminoase, oase, leguminoase, tofu, lapte de soia și de capră și produse lactate obținute din acestea TT alimente interzise: pește, carne, ouă, brânză, legume congelate și conservate, fructe, făină rafinată și produse din aceasta, ceai, cafea, gem, zahăr, mese gata în VVas, B12 o dietă săracă în vitamine, proteine și calciu!

Dietele alternative - DIETA II MACROBIOTICĂ: nu doar dieta, ci și filozofia vieții - Alimentele din Orientul Îndepărtat, bolile sunt clasificate în grupuri Jing și Jang. Având în vedere toate acestea, este necesar să se stabilească raportul corect dintre ingredientele Jing și Jang din dietă. Dieta este practic vegetariană, se disting diferite grade, în cea mai ușoară calitate rareori sunt permise carnea sau peștele, în timp ce în cea mai strictă versiune sunt permise practic doar semințe de cereale și ceva lichid. 50-90% din mese sunt cereale integrale Dieta cu deficit de energie, proteine, vitamine și minerale.

Dietele alternative - III TERAPIA GERSON: O metodă de vindecare naturală și holistică recomandată pentru tratamentul diferitelor boli cronice (de exemplu, cancer, artrită, diabet, TBC, boli autoimune etc.) - Mexic Dieta: Sucuri proaspăt stoarse zilnic (13x3dl) 1x portocaliu, 4x verde, 5x mere intacte, 3x sfeclă de porc, supă hipocratică (ceapă, usturoi, praz, țelină, pătrunjel, cartofi, roșii) Cartofi, legume (crude, aburite) Fructe, iaurt, brânză de vaci, ulei de in Ulei de Kamlin

Diete alternative-III DEADOXIFICARE: Turnați cafea Pachet de argilă cu ulei de ricin DIFICULTATE: Difficil de urmat, se poate face numai sub supraveghere medicală, fără suport pentru teste. Numai alimentele organice din producția ecologică pot fi utilizate în dieta terapiei Gerson!

Recomandări de la Institutul American de Cercetare a Cancerului (AICR) I. Fii cât se poate de slab, dar nu te malnutri! Puneți pe agenda dvs. cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi. Abțineți-vă de la băuturile zaharoase. Reduceți aportul de alimente bogate în energie (în special alimente rafinate, bogate în zahăr, cu conținut scăzut de fibre sau cu conținut ridicat de grăsimi). Mănâncă o mare varietate de legume, fructe, semințe, leguminoase! Reduceți consumul de carne roșie (de exemplu, carne de porc, vită sau carne de oaie) și abțineți-vă de la produse din carne

Recomandări ale Institutului American pentru Cercetarea Cancerului (AICR) II. Dacă beți și alcool, maximum ar trebui să fie 2 băuturi pe zi pentru bărbați și 1 pentru femei! Reduceți consumul de alimente sărate și sărate. Nu utilizați suplimentarea în scopuri de prevenire a tumorii. Mamele își hrănesc bebelușii exclusiv laptele matern până la vârsta de 6 luni și abia apoi le dau alte lichide! Pacienții cu cancer ar trebui să urmeze recomandările de prevenire a tumorii după tratament!