Doctorul răspunde. Ce este psoriazisul? (Psoriazis) Cum se formează placa? Incidența psoriazisului. Întrebări și răspunsuri despre psoriazis

Recomandați documente

Doctorul răspunde. Întrebări și răspunsuri despre psoriazis. Perla doctorului Beleznay. Dermatolog

Ce este psoriazisul? (Psoriazis) (Psoriazis vulgar) Psoriazisul, din punct de vedere medical, psoriazisul este o boală a pielii care afectează pielea, unghiile și foarte rar membranele mucoase. Cronic, de lungă durată, predispus la recurență. Nu este o boală contagioasă! Afectează aproape 2% din populație. Cu toate acestea, mai mult de 6% din populație este predispusă genetic la boală. Această boală se poate dezvolta brusc din mai multe motive și apoi poate dispărea la fel de brusc. Nu cunoaștem cauza unor boli de piele, procesul exact de apariție a acestora, acestea sunt clasificate și diagnosticate numai pe baza aspectului lor. Psoriazisul este una dintre bolile de piele care afectează cel mai mult calitatea vieții.

Cum se formează placa? Tendința pielii către inflamația cronică determinată genetic cu formare epitelială crescută, manifestată prin anumite efecte externe sau interne. În zona bolnavă, pielea se îngroașă de șase ori diametrul normal; noua epidermă se dezvoltă de 10 ori mai repede decât pielea sănătoasă. Plăcile psoriazice sunt cauzate de divizarea accelerată anormal a celulelor pielii. De obicei apare mai întâi sub forma uneia sau mai multor plăci minuscule pe scalp, coate, genunchi, spate sau fese. Deși primele plăci pot regresa singure după câteva luni, ele pot rămâne, moment în care converg și formează plăci mai mari. Dezvoltarea unui simptom peeling roșu, alb (numit placă) pe suprafața pielii. Boala și-a luat și numele din natura peelingului. Cuvântul grecesc psora înseamnă cântare.

Apariția psoriazisului este o boală răspândită peste tot pe Pământ, afectând 1,5-3% din populația totală pe zonă. Diferite forme de psoriazis afectează în medie una din cincizeci de persoane din lume. Îi face pe femei și bărbați la fel de bolnavi. Poate apărea la orice vârstă, afectând cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Momentul primei sale apariții în masă cade în adolescență, moment în care începe de obicei pe scalpul păros. Psoriazisul nu infectează sub nicio formă. Deoarece predispoziția nu poate fi transmisă altuia, psoriazisul pacientului nu este periculos pentru mediu. Psoriazisul nu provoacă leziuni ale organelor interne și poate fi asociat cu afecțiuni articulare (artrită psoriazică). La rândul său, bolile organelor interne pot agrava sau provoca psoriazis.

Cauzele genetice ale psoriazisului Predispoziția congenitală și așa-numiții factori provocatori ai mediului joacă un rol în dezvoltarea psoriazisului. Formarea sa depinde de mai mulți factori. (boală multi-factorială). Predispoziția la psoriazis este moștenită, predispoziția este codificată în genele noastre, pe care le moștenim de la părinții noștri. (În cazul gemenilor identici, în cazul psoriazisului unei surori, există o probabilitate de 90% ca aceasta să apară și în cealaltă jumătate a perechii de gemeni). Cu boala ambilor părinți, copilul are șanse de 60-75% să aibă psoriazis. Până în prezent, s-a descoperit că aproximativ șapte gene joacă un rol în dezvoltarea acesteia. (7, gena PSORiasis Susceptibility predispunând la psoriazis, PSORS-1, -2, -3, -4, -5, -6, -7) au fost descrise.

Predispoziția la psoriazis și la mediu Trebuie remarcat faptul că nu boala în sine este moștenită, ci doar predispoziția la aceasta. Predispoziția genetică singură nu este suficientă pentru apariția psoriazisului. Dezvoltarea psoriazisului necesită, de asemenea, influența factorilor externi de mediu, provocatori, care indică tendințe înnăscute. Provocarea în acest caz înseamnă că, dacă am moștenit o predispoziție genetică de a dezvolta psoriazis, pielea noastră răspunde la anumiți „stimuli” cu apariția simptomului Psoriazisului. Acestea includ efecte mecanice asupra pielii noastre, în special leziuni (arsuri, mușcături de insecte, tatuaje, intervenții chirurgicale), diverse infecții fungice și bacteriene ale pielii sau când pielea se inflamează din alte motive (de exemplu, eczeme alergice, infecții virale). Un efect „extern” poate fi, de asemenea, o boală internă. Factorii provocatori sunt toate efectele care pot afișa psoriazisul pe pielea unui pacient predispus la psoriazis. Simptomele psoriazisului pielii apar atunci când efectul combinat al predispoziției și al factorilor provocatori atinge un prag la care boala poate să apară deja.

Simptomele pielii cu psoriazis: Psoriazisul se manifestă într-o mare varietate de forme. Asa numitul un fenomen elementar este un nodul roșu închis, peeling (papula) ușor care iese din suprafața pielii. Papulele pot avea 1-2 cm (psoriazis gutatta), dar, de obicei, așa-numitele cm. converg în plăci. Plăcile sunt separate de zonele intacte ale pielii printr-o margine ascuțită, iar suprafața lor este acoperită cu o coajă lamelară albă cerată (parakeratoză). Acest strat exfoliant este ușor de răzuit, după răzuire puteți vedea sângerări punctate, mici - acest lucru se numește simptom Auspitz și apare deoarece în plăcile de psoriazis, structura vasculară a pielii este, de asemenea, alterată anormal. O altă trăsătură caracteristică a bolii este așa-numitul Simptomul lui Köbner, care constă din noduli de psoriazis care apar pe diverși stimuli pe piele după aproximativ 2 săptămâni. De exemplu, după intervenții chirurgicale în cicatrici sau în jurul bijuteriilor corporale. Acest fenomen Köbner explică apariția comună a psoriazisului în anumite zone ale pielii.

Aspectul corpului: este foarte tipic, de exemplu, pe coate și genunchi, care sunt mai des răniți, lovite cu pumnul. În plus, psoriazisul pe scalp sub formă de coajă groasă este comun. Pe unghii pot apărea mici puncte asemănătoare acului. Simptomele psoriazisului sunt nedureroase și de obicei nu prurit. Aproximativ 5% au și afecțiuni articulare (artropatie psoriazică), dureri articulare care apar înainte de apariția simptomelor pielii. Poate afecta articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, articulațiile coloanei vertebrale, dar și articulațiile mai mari, precum șoldurile, genunchii, gleznele și umerii. Aceste artrite pot duce ulterior la deformări.

Din fericire, este rar ca simptomele psoriazisului să apară în asociere cu întreaga suprafață a corpului (erythroderma psoriaticum). În acest caz, întreaga suprafață a pielii poate fi inflamată, roșie, peeling, cu pierderea completă a părului sau a părului, și pot apărea ganglioni limfatici măriți. Această formă necesită cu siguranță un tratament spitalicesc. Cel mai sever aspect al psoriazisului este atunci când apar vezicule (pustule) pe piele. Aceste vezicule care conțin puroi pot avea o dimensiune mai mare de 1-2 mm, în cazuri ușoare doar pe palme și tălpi, în cazuri mai periculoase pe tot corpul. Poate provoca complicații medicale interne grave, infecții, sepsis.

Cum ar putea fi cursul psoriazisului? Cursul psoriazisului este extrem de variat, oamenii apar deasupra coatelor și genunchilor de-a lungul vieții sub formă de noduli de 1-2 cm. În altele, uneori mai multe palme de plăci acoperă aproape suprafața pielii. Acest aspect ondulant este foarte tipic, după câteva luni de stare simptomatică, pacienții pot fi asimptomatici timp de până la ani. Vara, se așteaptă de obicei îmbunătățirea, după infecții, stres mai sever, starea pielii se deteriorează. Marea majoritate a pacienților nu prezintă anomalii ale organelor interne sau ale laboratorului. Artropatia psoriazică are un prognostic slab și duce adesea la dizabilități.

Se poate vindeca psoriazisul? Psoriazisul nu este complet vindecabil astăzi, dar simptomele pot fi reduse. Perioada asimptomatică poate varia, în unele cazuri, câțiva ani. Există multe tipuri de tratament. Dermatologul, în evaluarea simptomelor psoriazisului, luând în considerare comorbiditățile, vârsta, sexul pacientului și multe alte aspecte, alege cel mai favorabil și eficient tratament pentru pacient.

Cât de severă este psoriazisul? Psoriazisul nu pune viața în pericol și nu este o boală gravă în acest sens. În același timp, una dintre bolile pielii afectează foarte mult calitatea vieții. Poate face mai dificile relațiile interumane și abilitarea socială. Stilul de viață este scumpit de un tratament costisitor.

Există vreo speranță că se va găsi leacul final? Cu siguranță! Cercetările genetice au descoperit gene care predispun la psoriazis. Cunoașterea exactă a modului în care funcționează este cheia tratamentului final și cauzal.

Se poate preveni dezvoltarea psoriazisului? Deoarece suntem cu toții născuți cu un stoc genetic specific, nu putem vorbi despre o prevenire reală. Putem încerca să evităm dezvoltarea simptomelor protejând pielea de leziuni, acordând atenție infecțiilor și ciupercilor aparent inofensive. Ar trebui să aveți grijă să nu luați arsuri solare sau să luați medicamente care provoacă psoriazis. Pacienții trebuie să cunoască factorii declanșatori, să trateze focarele amigdalelor și dinților. Psoriazisul este o boală cronică, ondulată. Cooperarea pe termen lung între dermatolog și pacient este esențială pentru alegerea optimă a gamei extrem de largi de tratamente.

Modul în care este tratată boala depinde de localizarea și severitatea simptomelor și de vârsta pacientului. Îngrijirea generală a pielii este esențială și extrem de importantă pentru toți pacienții cu psoriazis. Pielea uscată, infecțiile fungice ale pielii (de exemplu, flexia), pielea seboreică (ten gras, mătreață, păr gras) toate agravează simptomele psoriazisului. Prin urmare, este important să curățați și să hidratați în mod corespunzător pielea, iar în caz de afecțiuni ale pielii seboreice, tratamentul dermatologic al acesteia.