Diagnosticul durerii

Distrofia reflexă a membrului superior (sindromul Steinbroker) nu este o boală frecventă.

raport

Descrierea cazului

Apare la indivizi cu vârsta de 50 de ani. Începe cu o durere de umăr, durerea iradiază spre braț, în curând palma și întregul braț se umflă, degetele se rigidizează până la o ușoară flexie, pielea devine strânsă, strălucitoare, uscată, unghiile se îngroașă și se rup. Simptomul principal este durerea foarte mare. Mișcările umărului și brațului sunt dureroase, apar parestezii, pacientul se plânge de amorțeală.

Un istoric de boală coronariană și infarct miocardic este frecvent, dar sindromul mână-umăr poate apărea fără ea. Pe baza fenomenelor inflamatorii, ne putem gândi și la artrită, dar articulațiile individuale nu sunt nici bolnave, nici sensibile și nici edemul nu se răspândește doar la articulații. Deși senzația tactilă a brațului este caldă, pacientul nu este febril, cedarea sa nu s-a accelerat.

Edemul difuz poate fi confundat și mai mult cu consecințele ocluziei venoase, dar boala este adesea separată de durerea adesea foarte chinuitoare, caracteristica pielii și comportamentul degetelor și unghiilor. Posibilitatea tendovaginitei este împotriva umerilor și brațelor dureroase. Boala poate dura câteva luni și răspunde întotdeauna bine la tratamentul cu steroizi. Originea sa este neclară, dar este ușor de recunoscut pe baza imaginii caracteristice.

De asemenea, la pacienții cu boală coronariană, dar cel mai frecvent datorită infarctului miocardic, cei condamnați la repaus lung la pat au dezvoltat periartrită humeroscapulară în trecut - acum repausul la pat al pacienților cu infarct are o durată mai scurtă, cu tranziții cunoscute în sindromul mână-umăr, dar nu sunt asociate de obicei cu tulburări vegetative precum amaz . Tabloul clinic este, de asemenea, diferit. Zona din jurul articulației umărului este, de asemenea, dureroasă, sensibilă la presiune, iar mișcarea articulației este foarte limitată.