Durerea bate în inimă: un atac de cord

Primul pas în dezvoltarea aterosclerozei este depunerea grăsimilor în celulele vaselor de sânge, care sunt numite formează plăci. Aceste plăci bogate în grăsimi se pot rupe, sângera, își umfla suprafețele și pot declanșa procesul de formare a cheagurilor de sânge. În acest caz, vasul afectat poate fi complet sau parțial ocluit. Acest lucru se întâmplă și atunci când apare un atac de cord, când se formează un cheag de sânge în artera coronariană calcaroasă și determină blocarea arterei coronare.

Apariția și factorii de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor coronariene sunt: vârsta, predispoziția genetică, hipertensiunea arterială, grăsimile crescute din sânge, fumatul, diabetul, obezitatea, sedentarismul și tipul de personalitate. Unele studii au arătat că infarctul miocardic apare în primul rând la cei ale căror niveluri de colesterol din sânge sunt peste media populației sau ale căror niveluri de colesterol de protecție sunt scăzute. Prezența concomitentă de hipertensiune și fumat crește riscul exponențial. Tratamentul factorilor de risc de mai sus poate reduce incidența bolii.

Aparținem grupului de boli coronariene?

1. Așa-numita angină pectorală, o durere caracteristică a inimii toracică, poate fi un semn al unui atac de cord, dar se poate dezvolta și fără ocluzie coronariană. Este posibil să nu fie un atac de cord, dar durerea care se dezvoltă trebuie tratată și identificată leziunea de bază.

2. Un alt grup de boli coronariene este așa-numita angină pectorală instabilă, ceea ce nu înseamnă altceva decât că durerea apare la o sarcină mai mică sau în repaus (spre deosebire de „angina stabilă”, unde munca fizică provoacă întotdeauna aceeași sarcină ), durează mai mult și are un răspuns redus la medicamente. Acest lucru se datorează faptului că placa de pe artera coronară sângerează, creând un adevărat cheag de sânge (ocluzie coronariană completă). Prin urmare, acest formular poate duce la un atac de cord și necesită observare și tratament imediat în spital.

3. Aceasta ne aduce la infarctul meu. Cea mai frecventă cauză este un infarct miocardic prelungit cauzat de un cheag de sânge ocluziv pe stenoza arterosclerotică coronariană existentă, dar poate fi cauzată de un spasm prelungit al arterei coronare (fără obstrucție) și de oxigenul insuficient persistent în mușchiul inimii. artera etc.

Angina pectorală: fără infarct miocardic

Ce face fumatul? Cu toții avem secțiuni vasculare calcaroase, în unele dintre ele doar mici pete în interiorul peretelui vasului, în altele există transformări dure din calcar în vas. În corpul fumătorului, nicotina constrânge și deține secțiunile vasculare afectate (arterele), în timp ce la nefumători, aceste vase de sânge sunt largi. De-a lungul deceniilor, această calcificare a rigidizat vasele de sânge înguste la fumători și vasele de sânge largi la nefumători. În consecință, mușchiul inimii, creierul și rinichii unui fumător primesc puțin oxigen prin vasele calcaroase înguste, spre deosebire de aportul abundent de oxigen al unui nefumător.

Simptomele unui atac de cord

Durerea se simte de obicei în mijlocul pieptului, astfel încât în spatele sternului, poate radia către umărul stâng, brațul stâng, dar și la maxilar sau omoplatul stâng. Angina durează un timp scurt, de obicei 5-10 minute, durerea tipică prelungită care durează mai mult de 30 de minute poate da naștere la suspiciunea de angină instabilă sau infarct miocardic.

Angina poate dispărea singură sau după oprirea unui declanșator (cum ar fi activitatea fizică). Utilizarea unei tablete sublinguale de nitroglicerină sau spray în acest moment este, de asemenea, în esență diagnostic, deoarece nu numai că scurtează și elimină durerea, dar indică, de asemenea, că nu este probabil să fie un atac de cord. Desigur, chiar și atunci, este necesară o investigație pentru a detecta o posibilă angină pectorală cauzată de alte boli, pentru a identifica factorii de risc, deoarece, așa cum am menționat, angina poate fi un semn al unui atac de cord și prin tratarea multor factori de risc identificați (hipertensiune arterială, diabet, grăsimi crescute din sânge etc.) nu se dezvoltă nici alte complicații (tratamentul hipertensiunii arteriale împiedică dezvoltarea unui posibil accident vascular cerebral).

Este foarte important să știm că durerea anginoasă nu este cauzată doar de boala coronariană! Deoarece durerea apare în piept și poate radia până la umăr, partea superioară a brațului și chiar ca o afecțiune abdominală, poate fi, de asemenea, un simptom al bolii primare la locurile anatomice implicate. Astfel, inflamație, durere la nivelul nervilor intercostali, entorse, inflamația articulației umărului, abraziuni ale umărului, zona zoster, boli de origine spinală, boli pulmonare (pneumonie, embolie pulmonară etc.) sau alte boli ale inima (de exemplu miocardita), boala valvei aortice etc.) se poate prezenta ca durere de tip angină.

Bolile abdominale pot provoca, de asemenea, dureri în piept: inflamație a pancreasului, ulcer gastric sau duodenal, inflamație a vezicii biliare, atac de calculi biliari etc. Acesta este motivul pentru care este important să cunoaștem originea durerii atunci când apare angina pectorală, să știm ce a provocat-o, deoarece poate fi provocată, unde de fapt doare, dacă ceva îl elimină, radiază undeva, este însoțit de alte simptome etc.

Prevenire, dar cum?

Apariți cel puțin o dată pe an pentru screening, chiar dacă nu aveți plângeri. Verificați tensiunea arterială, glicemia și valoarea grăsimilor din sânge, dacă este necesar, urmați o dietă (fără zahăr, cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii), mâncați sănătos Renunțați la fumat, faceți mișcare sau mergeți regulat. Prin reducerea acestor factori de risc, putem reduce și probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare și coronariene.