Efectele îndepărtării ovariene

10 mai 2015 12:34 PM | ->

Femeile cărora li se elimină ovarele în legătură cu o histerectomie sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer ovarian, dar nu există o creștere a riscului de boli de inimă, fracturi de șold sau alte tipuri de cancer.

Cercetătorii americani au analizat date de la 250.000 de femei menopauză cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani cărora li s-a îndepărtat uterul și nu au avut cancer ovarian în familie. De asemenea, 56% dintre ei au avut ovarele îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale: aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală majoră efectuată femeilor din America. 79 la sută dintre aceștia au primit ulterior terapie de substituție hormonală (TSH).

Rezultatele sunt incompatibile cu rezultatele studiului de sănătate al asistenților medicali, care a constatat o asociere între îndepărtarea ovariană și riscul de boli de inimă, precum și mortalitatea prin cancer și mortalitatea totală. Studiul anterior a durat 24 de ani (cel actual a durat doar opt ani), iar vârsta medie a pacienților studiați a fost, de asemenea, mai mică (51 și 63 de ani). „Rezultatele sunt inconsistente”, a spus dr. Vanessa Jacoby, profesor asociat de obstetrică și ginecologie la Universitatea din California, San Francisco. "Până în prezent, nu există un răspuns bun în ceea ce privește dacă se lasă sau nu ovarele în interiorul uterului. Sunt necesare cercetări suplimentare în acest sens." Publicația a apărut în revista Archives of Internal Medicine.

În SUA, 600.000 de stupi sunt efectuați în fiecare an, cel mai frecvent din cauza fibroamelor (tumori benigne uterine) și a sângerărilor anormale. De asemenea, pacienților cu vârsta de peste 40 de ani li se oferă în mod obișnuit îndepărtarea ovariană pentru a preveni dezvoltarea cancerului ovarian, care afectează doar 1,4% dintre femei, dar are o rată de mortalitate foarte mare. Metoda devine din ce în ce mai puțin populară, deoarece numărul terapiilor de substituție hormonală scade, de asemenea, deoarece a fost legat de un risc crescut de cancer și boli de inimă, precum și de o incidență crescută de accident vascular cerebral.

Studiile au arătat o reducere a osteoporozei dacă ovarele sunt lăsate, iar noul studiu spune că nu există un risc mai mare la cei cărora li se elimină ovarele. De fapt, un procent mai mic dintre cei care au avut un ovar este raportat a avea cancer ovarian decât cei care nu au avut o astfel de intervenție chirurgicală.

Dintre cele 25.448 de femei cărora li s-au îndepărtat ovarele, acestea au fost puțin mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială și probleme de angină, dar nu există un risc crescut de boli cardiovasculare, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral sau embolie pulmonară.

„Chiar și femeile care nu au antecedente familiale de cancer ovarian au decis să le fie îndepărtate ovarele, în principal din cauza cancerului de sân”, a spus dr. Elizabeth Poynor, oncolog la spitalul Lenox Hill din New York City. „Îndepărtarea ovarelor reduce dezvoltarea cancerului de sân, în special în grupul cu risc crescut, deoarece există o legătură între cele două boli.”.

Deși majoritatea femeilor din studiu au primit terapie de substituție hormonală, fără practic efecte secundare, Poynor nu recomandă tratamentul. „Evaluarea terapiei de substituție hormonală și a abandonului ovarian ar trebui să se facă în mod individual”, a spus el. „Sarcina principală a medicului este de a oferi pacientului său suficiente informații pentru a lua cea mai bună decizie posibilă. Noile date demonstrează încă o dată că concluziile clare și ample nu sunt atât de ușor de tras pe subiect.”