Efectul nutriției asupra ratelor de mortalitate-Rezumat

Dr. János Fehér, Gabriella Lengyel (Universitatea Semmelweis, Facultatea de Medicină Generală, Departamentul 2 de Medicină Internă, Budapesta)

Dietele au un impact semnificativ asupra dezvoltării bolilor umane. Dieta occidentală, care are un conținut ridicat de grăsimi saturate, are un efect aterogen, provoacă obezitate și crește riscul de infarct. Dieta mediteraneană, bogată în pește, fructe și legume, are un efect pozitiv asupra speranței de viață la naștere. Dieta japoneză din Orientul Îndepărtat are cea mai lungă speranță de viață la naștere și cea mai scăzută mortalitate cardiovasculară.

Nutrienții de calitate (vitamine, substanțe asemănătoare vitaminelor, polifenoli din vin, băuturi din fructe, oligoelemente, acizi grași omega-3) joacă un rol în reducerea stresului oxidativ și a mortalității cardiovasculare. Cuvinte cheie: nutriție, alimente, dietă, obezitate, moarte cardiovasculară

În prezent, aproximativ 17 milioane de oameni din întreaga lume mor în fiecare an de boli cardiovasculare. Acest număr reprezintă o treime din toate decesele din lume. Până în 2030, se așteaptă ca mortalitatea anuală să ajungă la 25 de milioane (Figura 1) . Numărul persoanelor cu dizabilități și numărul de ani pierduți din cauza handicapului crește semnificativ ca urmare a bolii. În același timp, costul asistenței medicale crește semnificativ. În SUA, este prognozată o creștere de 15% pentru 2010 și de aproximativ 25% până în 2030 (9, 14, 15, 22, 23).

Obezitatea

Astăzi, numărul persoanelor obeze crește la nivel mondial, în principal din cauza aportului caloric excesiv, într-o măsură mai mare în țările industrializate decât în țările în curs de dezvoltare. Este regretabil că în multe țări, inclusiv în Ungaria, găsim o mulțime de copii obezi. Acest lucru se datorează faptului că în școli, copiii consumă o mulțime de băuturi cu zahăr, împreună cu alimente care conțin mai multe calorii decât este necesar, în timp ce mănâncă puține salate și fructe. Obezitatea este inamicul public numărul unu al timpului nostru în ceea ce privește dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Obezitatea are mai multe consecințe: dislipidemie, hipertensiune, rezistență la insulină, înclinație trombotică crescută și dezvoltarea disfuncției endoteliale. Împreună, acest lucru duce la o imagine clinică a sindromului metabolic, cauzând ateroscleroză și steatohepatită nealcoolică. Reacțiile biologice moleculare cauzate de stresul oxidativ joacă un rol semnificativ în proces. În țesutul adipos visceral și țesutul subcutanat, cantități semnificative de grăsime sunt depuse în peretele abdominal, precum și intramuscular și în ficat. Extinderea acestui lucru poate fi caracterizată prin circumferința abdominală și indicele de masă corporală (IMC). Cantitatea de țesut adipos visceral este direct proporțională cu circumferința abdominală, deci poate fi ușor măsurată în cm în practica de zi cu zi. Sunt cunoscute două tipuri de obezitate, obezitatea în formă de măr și în formă de pară. Dacă raportul talie-șold este mai mare de 0,91 (obezitate în formă de măr), probabilitatea apariției bolii cardiace ischemice este de cel puțin trei ori mai mare decât a celor cu un indice mai mic (obezitate în formă de pară) (18, 19, 27, 29, 31).

Teoriile polipilulare, polimere

Pentru a reduce bolile cardiovasculare, Wald și Law au introdus strategia Polypill în literatură în 2003 (30). Potrivit acestui fapt, dacă, pe lângă reducerea factorilor de risc, se consumă regulat șase medicamente într-o anumită doză, riscul de mortalitate cardiovasculară poate fi redus cu 82%. Aceste medicamente includ aspirină, simvastatină, bisoprolol, lisinopril, hipotiazidă și acid folic. La un an după introducerea teoriei Polypill, Franco și colab (12) au descris strategia polimeală pentru reducerea mortalității cardiovasculare. Polimerul este o strategie dietetică mai naturală, mai sigură și probabil mai gustoasă decât Polypill și este capabil să reducă riscul bolilor cardiovasculare cu mai mult de 75%, dar este mult mai scump (13). În studiile lor, au folosit următoarea strategie dietetică: consumul de pește, fructe și legume, ciocolată, migdale, usturoi și vin masa 2 în cantitatea prezentată. Această dietă poate reduce teoretic riscul de deces cardiovascular la aproximativ 76% în total. (1, 2, 4, 5, 14, 15, 16).

Consumul de alcool și mortalitatea

Alți factori nutriționali

Aceasta poate include mai multe oligoelemente și minerale. Seleniul este unul dintre oligoelementele din corpul nostru care are un efect antioxidant semnificativ. În cazul scăderii nivelurilor de seleniu (